康复新液在口腔颌面肿瘤患者术后改良口腔护理中的应用及效果观察

刘红芸，李燕銮，蔡雁卿

（中山大学附属中山市人民医院口腔颌面外科广东中山528400）

康复新液在口腔颌面肿瘤患者术后改良口腔护理中的应用及效果观察

刘红芸，李燕銮，蔡雁卿

（中山大学附属中山市人民医院口腔颌面外科广东中山528400）

目的：探讨康复新液在口腔颌面肿瘤患者口腔护理中的应用。方法：2013年10月-2014年12月收治56例患者，分为对照组和观察组，常规组使用复方硼酸漱口水常规口腔护理，观察组使用康复新液改良口腔护理后，再嘱患者定时含漱康复新液4次/d。结果：观察组口腔并发症发生情况明显优于对照组患者，观察组口腔清洁情况明显优于对照组患者，观察组患者舒适度及护理满意度明显高于对照组患者，P＜0.05。结论：改良口腔护理方法后并指导患者使用康复新液定时漱口，有较好的临床效果。

康复新；颌面肿瘤；口腔护理

口腔颌面恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的8.2%［1］，目前口腔颌面肿瘤的治疗方法主要是行肿瘤扩大切除及区域性颈淋巴结清扫手术。口腔是消化道的门户，也是多种微生物寄居和滋生的适宜环境，口腔卫生对预防疾病及保持口腔舒适十分重要［2］，对于口腔颌面肿瘤术后患者，口腔护理对于患者伤口愈合、营养状况、功能恢复及手术效果有重大影响，我科尝试改良的口腔护理方法后指导患者使用康复新液定时漱口，取得了较好的效果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取我科收治的2013年10月-2014年12月56例口腔颌面肿瘤手术患者，其中口底癌23例，舌癌32例，牙龈癌1例；男性43例，女性13例。全部患者均行肿瘤切除加颈部淋巴结清扫术。

1.2方法

患者随机分为两组，常规组术后第一天开始使用复方硼酸漱口水进行常规方法口腔护理2次/d，观察组使用康复新液改良方法口腔护理2次/d，口腔护理后协助患者定时含漱康复新液4次/d。

1.3效果评价

评价口腔清洁度、患者疼痛感、舒适度、满意度。患者口腔清洁度评价方法参照护理学基础口腔护理操作评价标准，患者疼痛程度采用十分制疼痛评分法评价，患者舒适度及满意度评价采用自制调查表进行评价。

2　结果（见表1）

表1　患者口腔护理后清洁度效果比较（例）

3　讨论

口腔颌面肿瘤接受手术治疗患者由于手术创伤大，影响进食及营养状况，患者口腔对于控制感染及术后恢复十分重要。患者的口腔清洁问题轻则延长伤口愈合时间，增加患者负担，重则引起修复皮瓣坏死导致手术失败［3］。患者因术后张口及咀嚼能力下降，吞咽困难，口腔自行清洁能力减弱，口腔又是细菌侵入的重要门户，常规的口腔护理方法对口腔清洁不全面，很难彻底清洁口腔，从而增加了伤口感染的机会［4］，传统的口腔护理方法已不适应口腔颌面肿瘤术后患者。常规口腔护理多采用棉球察洗的方法，而口腔颌面肿瘤切除术后由于创面在口腔，面部肿胀伤口疼痛患者无法配合张口清洁口腔，所以在口腔护理上我科采用了改良的口腔护理方法，局部棉球擦洗，规范冲洗，再指导患者含漱康复新液的方法。口腔冲洗时，通过水流冲洗有效清除死角残留的分泌物和坏死组织，不但不会引起伤口疼痛，还满足了患者对水的需求，有利于保持口腔清洁、湿润、无异味［5］。这种口腔冲洗的方法较棉球擦洗更适合张口受限的患者。定时含漱实际是让患者更长时间地保持口腔清洁，选用合适的漱口液增加抗菌的效果，含漱时，通过液体在口腔中的不断循环流动、振荡、冲击，不但能清除口腔内食物残渣和分泌物，还能减少牙菌斑的形成［6］。改良口腔护理方法加上指导患者定时含漱康复新，能够在不大量增加护理工作量的情况下增加口腔护理的次数，这种口腔护理方法患者愿意接受，又能够达到较好的护理效果。因此采用改良的口腔护理方法是更适合口腔颌面肿瘤患者。

在含漱液的选择方面，常规口腔护理大多数用于口腔护理的液体有不同程度的异味［7］，临床经常使用的漱口液有生理盐水用于清洁口腔、2%硼酸溶液适用于防腐抑菌、0.02%呋喃西林适用于清洁口腔及广谱抗菌、1%-4%碳酸氢钠适用于真菌感染、0.1%醋酸溶液适用于抗绿脓杆菌感染、0.08%甲硝唑溶液适用于厌氧菌等，但这些均是化学制剂的漱口液，部分患者口腔护理后较易有口腔不适感。对照组采用康复新液是是一种含多种生物活性物质的混合液，其中多元醇类、肽类活性物质及18种氨基酸能够促进病损组织中核酸、蛋白质胶原合成，促进表皮细胞创面微循环，迅速修复损伤的皮肤黏膜。适用于口腔颌面肿瘤术后患者。增强了免疫调节能力，从而加速了创面的愈合，对于各种创面能有良好修复能力，缩短修复时间［8］。康复新用于各种溃疡创面的报道较多，其中寇利琼［9］的研究认为使用康复新液口腔护理对预防昏迷、危重患者口腔并发症具有显著效果，值得临床应用，康复新液被证实在临床上修复口腔溃疡治疗口腔炎具有价值［10］，笔者科室的研究效果显示，此药用于口腔颌面肿瘤患者口腔创面的护理效果较好。

口腔颌面肿瘤术后患者病情较重，术后不适无助感较强，情绪紧张，患者常因口腔异味影响情绪及食欲，使用止血钳常规口腔护理，操作不灵活，患者多有恶心、不适感，甚至产生自卑、焦虑等心理［11］，口腔颌面肿瘤患者口腔护理的目的是不仅是保持口腔清洁，更重要的是要减少口腔感染的发生，促进术后伤口愈合。笔者科室使用改良的口腔护理方法为口腔颌面肿瘤患者实施口腔清洁后再指导患者定时含漱康复新的方法为患者保持口腔清洁，减少口腔伤口感染取得了较好的效果。

［1］邱蔚六.口腔颌面外科［M］.6版，北京：人民卫生出版社，200l：240.

［2］钟雪莲，云小蕊，王秀荣，等.两种口腔护理溶液口腔护理效果观察［J］.护理研究，2008，22（12）：3258.

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［5］杜沂岚，陈晓梅，宁雪梅.经口腔气管插管患者的口腔护理方法探讨［J］.中国误诊学杂志，2009，9（35）：8605.

［6］肖柳红，李燕娥，张铭，等.冲洗法用于经口气管插管患者口腔护理的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2008，2（6）：3.

［7］杨志兰，周蓓，周建芳，等.茶水与康复新液用于住院危重患者口腔护理效果对比研究［J］.护理学报，2013，20（4）：67-68.

［8］庄雷岚，谢惠琴，丁贞愉，等.康复新用于口腔径路下颌角截骨术后口腔溃疡患者的临床对比研究［J］.中国实用护理杂志，2008，24：121-122.

［9］寇利琼.两种不同口腔护理方法对于预防昏迷、危重患者口腔并发症的效果观察［J］.中医临床研究，2011，14（3）：99-100.

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［11］史宗道，罗河，何瑶，等.口腔护理文献的系统评价［J］.上海护理，2005，5（1）：70-71.

编辑/贺艳梅

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1008-6455（2015）19-0071-02

2015-05-20

2015-09-25