LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮的护理体会

苏晖

（牡丹江医学院第二附属医院手术室黑龙江牡丹江157000）

LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮的护理体会

苏晖

（牡丹江医学院第二附属医院手术室黑龙江牡丹江157000）

目的：总结LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮的护理体会。方法：将入院治疗的300例痤疮患者随机分为两组。两组患者均使用LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗，对照组采取常规护理，观察组采用优质护理，观察治疗效果。结果：观察组总有效率为90.7%，对照组总有效率为58.0%，两组对比差异有统计学意义（＜0.05）。两组患者在满意度、住院天数、住院费用及不良反应发生率方面比较，差异均具有统计学意义（＜0.05）。结论：采用LED红蓝光联合创福康胶原贴同时配合优质护理,可有效治疗面部痤疮。

LED红蓝光；创福康胶原贴；痤疮；优质护理

痤疮是青春期男女好发的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病，多发于面部和胸背部[1]。近年来，应用LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮在临床上取得了一定的疗效[2]，本文就LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮的护理体会进行了总结，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2012年1月-2013年6月皮肤科门诊确诊的300例痤疮患者为研究对象。皮损形态包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿。根据临床分级Phllisbury分类法中的Ⅰ～Ⅲ度标准分级[3]，轻度（Ⅰ度）127例，中度（Ⅱ度）185例，重度（Ⅲ度）88例。排除标准[4]：①光敏和服用光敏药物的患者；②研究前1周曾使用过外用治疗痤疮制剂或2周内曾口服皮质类固醇、抗生素及其他抗痤疮药的患者；③妊娠及哺乳期妇女。两组患者一般资料比较，具有可比性（＞0.05），见表1。

1.2方法

表1　两组患者一般资料比较

表2　两组患者治疗后有效率比较例（%）

表3　两组治疗后相关数据比较例（%）

1.2.1治疗方法：患者取平卧位，用消毒巾包裹头发。洁面后，采用武汉亚格公司生产的LED光动力治疗仪治疗。光源类型：波长为415nm的蓝光及633nm的红光。红蓝光照射每周各1次，每次照射强度为：蓝光50mw/cm2，红光65mw/cm2，治疗时间20min/次，治疗周期为4周，共计照射8次，照射光源距离患者面部5～8cm，照射时患者需佩戴专用遮光眼镜。治疗后应用创福康胶原贴外敷于面部皮肤，待敷料快干时将剩余原液继续敷于面膜上，每次30～60min。

1.2.2疗效判定及标准[3-4]：治疗前后可根据所拍摄的照片记录两组患者面部白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱这些皮损的数目变化，判断皮损消除情况以及治疗的副作用。具体疗效判定分为以下4级。治愈：白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱基本消退，治疗前后的皮损消除率达90%及以上；显效：白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱明显好转，皮损消除率在50%～90%之间；好转：白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱数目略有下降，病情略有好转，皮损消除率10%～50%；无效：白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱无明显改变，皮损消除率小于10%。皮损消除率=（治疗前皮损数目-治疗后皮损数目）/治疗前皮损数目×100%；总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。

出院前1天，向两组患者发放并回收满意度调查表[5]。同时记录两组患者的住院天数、住院费用及并发症。

1.2.3统计学方法：使用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，以（±）形式表示，＜0.05为差异有统计学意义。

2　护理体会

2.1治疗前的护理

①心理护理：因痤疮影响美观，患者易产生自卑感，会出现不同程度的社交障碍，因此，应积极给予患者心理疏导，在整个治疗过程中主动与其进行交流，认真解答患者的疑问，以减轻其心理压力，对病情较重者，更要耐心细致，鼓励其坚持治疗，使其树立战胜疾病的信心；②清洁面部皮肤：常规洁面后，离子蒸气喷雾面部10min，用痤疮针清除毛囊内脂栓或脓液。尽量去除皮疹角质层、脓头、白头或黑头粉刺。为避免中重度脓疱型皮损发生炎性反应扩散，不提倡做清理。面部皮肤的清洁可以提高红蓝光照射治疗的效果；③治疗前准备及交代事项[7]：治疗过程中特别交代患者按照要求佩戴防护眼罩，并在整个治疗过程中应紧闭双眼；操作前确保呼叫系统使用正常，放置于患者随手可及的地方，并指导患者正确使用呼叫系统，嘱其在治疗过程中出现任何不适均应使用呼叫系统告知医护人员，告知患者一般照射时间为20min；面部皮损部位应充分暴露。

2.2治疗中的护理

调整治疗仪高度至合适高度，照射板置于患者面部上方5～8cm的位置，确保红蓝光治疗仪照射面积覆盖整个面部皮肤[8]；治疗期间观察患者皮肤有无异常变化，如出现红斑、灼痛明显，应停止照射治疗。向患者耐心解释在初期发生的轻微瘙痒、皮肤干燥等不良反应，以消除患者的紧张情绪，增强患者治疗疾病的信心。照射结束后，对于第一次使用创福康胶原贴外敷的患者，需观察其是否存在过敏或不适反应，以便及时处理。

2.3治疗后护理

①面部皮肤清洁：告知患者避免使用化妆品，忌热水烫洗和使用刺激性强的外用药和糖皮质激素，忌搔抓、挤压患处，以免使感染扩散，同时忌用手触摸，以免引起感染，防止脓疮形成和破溃[9-10]；②饮食调整：清淡饮食，忌食辛辣、刺激性食物，避免烟酒、油腻及甜品、浓茶、咖啡等，多进食蔬菜、水果；③生活规律：良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜及过度疲劳；④保持心情平稳：情绪变化起伏较大时，会影响体内内分泌变化，影响到痤疮的治疗效果，所以患者应尽量保持乐观、愉快的心情[11-14]。

3　结果

3.1两组疗效比较

治疗4周后观察疗效，观察组总有效率为90.7%，对照组为58.0%，两组疗效比较，差异有统计学意义（＜0.05），见表2。

3.2两组治疗后相关数据比较

两组患者在满意度、住院天数、住院费用及不良反应发生率方面比较，差异具有统计学意义（＜0.05），见表3。

4　讨论

痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病，可形成丘疹、结节、脓疱以及凹陷型瘢痕等，影响患者皮肤美观，并给患者带来较大的学习工作生活压力和心理阴影[6]，采用LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮具有良好的临床效果。优质护理特点在于，治疗前进行必要的心理辅导使患者减轻心理负担，清洁面部皮肤以提高红蓝光照射治疗的效果。在治疗过程中给予患者更多的关注和照顾，治疗后的面部护理和健康生活教育更有助于患者恢复。

本研究两组患者在满意度、住院天数、住院费用及不良反应发生率的比较差异显著（＜0.05），具有统计学意义。说明护理可以有效增加LED红蓝光联合创福康胶原贴治疗面部痤疮的临床效果，护理过程中需要工作人员有耐心、细致的观察，防止不良反应和异常现象的发生。

［1］蔡宏，宋为民，金宪强，等.冷触Nd：YAG激光治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效及不良反应［J］.中国激光医学杂志，2011，20（6）：381-384.

［2］林夏，韩月，王艳丽.中医中药联合强脉冲光治疗面部痤疮临床观察［J］.实用中西医结合临床，2012，12（4）：52-54.

［3］张朝栋.红、蓝光照射联合胶原贴敷料治疗痤疮疗效观察［J］.皮肤病与性病，2012，34（2）：79，90.

［4］莫仲莲，钟山，马丹晓，等.强脉冲光联合外用药物治疗寻常型痤疮的临床研究［J］.现代医院，2012，12（4）：6-8.

［5］陈义，宋道阳，张克佩.强脉冲光联合西黄丸治疗中重度痤疮临床疗效观察［J］.中国美容医学，2011，211（7）：72-73.

［6］张璇君，李春香，杨洁.综合护理干预在面部痤疮患者LED红蓝光照射辅助治疗中的效果观察［J］.临床合理用药，2012，5（8B）：39-40.

［7］杨颜龙，易松柏，张禁，等.红蓝光联合自制中药面膜治疗寻常性痤疮疗效观察［J］.中国美容医学，2014，23（15）：289-291.

［8］刘乐，李百灵，陈文慧，等.窄谱红蓝光治疗仪联合中药面膜治疗寻常性痤疮疗效观察［J］.中国美容医学，2012，21 （9）：1626-1629.

［9］游明芝，王远清.LED红蓝光治疗痤疮145例临床疗效观察［J］.中国医药指南，2011，9（22）：275-276.

［10］王贞香，范英，唐英.系统性健康教育对掌跖脓疱病患者遵医行为的影响［J］.当代医学，2012，18（31）：122-131.

［11］唱荣艳，王双.中西医结合治疗面部痤疮疗效观察及护理［J］.中国美容医学，2009，18（6）：870.

［12］张敏.红蓝光联合冷膜粉治疗寻常痤疮的护理及疗效分析［J］.中国美容医学，2012，21（10）：337-338.

［13］张力，李则宾，翟梅玲，等.滑膜炎-痤疮-脓疱疮-骨肥厚-骨炎综合征患者的护理［J］.中华护理杂志，2010，45（8）：709-711.

［14］景慧玲.引火归原法治疗迟发性肾阴不足型痤疮临床疗效观察［J］.中国美容医学，2012，21（2）：307-308.

编辑/李阳利

Experience of nursing care with LED combination a Fukang collagen dressing in the treatment of facial acne

SU Hui
(Operation room in the Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University,Mudanjiang 157000,Heilongjiang,China）

ObjectiveTo summary experience of nursing care with LED combination a Fukang collagen dressing in the treatment of facial acne.MethodsRandomly selected 300 cases of patients with acne and randomly divided into two groups.Two groups of patients were given Fukang collagen plaster therapy with LED,the control group received routine nursing care,the study group received good nursing care.Observed curative effect of two groups.Results The total effective rate of observation group was 90.7%,the control group was 58%,there was statistical significance difference between two groups(＜0.05).Satisfaction,hospital stay,cost of hospitalization and the incidence of adverse reactions of two groups had statistically significant differences(＜0.05).Conclusion Good nursing care with LED combination a Fukang collagen dressing in the treatment of facial acne has good effect.

LED；Fukang collagen plaster；acne；good nursing

R758.73+3

A

1008-6455（2015）02-0043-03

2014-11-27

2014-12-14