孕育二宝健康百分百

编辑/苏苏　文/ivy 指导专家/海淀妇幼保健院副主任医师　张颖

孕育二宝健康百分百

编辑/苏苏文/ivy 指导专家/海淀妇幼保健院副主任医师张颖

虽然两个孩子堪称完美，但也先别急着造人，且看以下几方面需要关注的健康问题。

把握再次孕育生命的最好时机

一上来就说年龄问题，确实会戳中某些妈妈的痛处，但年龄和健康的关系如此之密切实在不容视而不见！生理学家公认，25岁至29岁是女性最佳生育年龄，女性的生育能力在29至35岁之间有一个明显的下降趋势，但大多数35岁的女性还不会出现问题，而到了38或39岁，年龄就会成为一个重要的因素。

1适龄妈妈什么时候再怀孕最合适？

如果第一胎是顺产，一般来说产后6个月至一年，身体条件允许的情况下就可以要二胎。

如果第一胎是剖宫产，再次怀孕的时机则需谨慎选择。因为剖宫产后，子宫切口会形成一个瘢痕，若间隔时间太短，切口瘢痕还未完全修复，胎儿越来越大，有可能造成子宫破裂。而瘢痕组织肌化时间越长，其弹性就会越差，也会增加发生子宫破裂的几率。因此，剖宫产过后，怀二胎不宜过早也不宜过晚。一般来说，间隔2至3年为好。

2孕前检查似乎都是走过场，不需要了吧？

有了一次孕育的经验，很多妈妈都自诩为“过来人”，因此多少会存些侥幸心理。事实是，无论你是第几次生育，孕前检查都是要做的，身体的状态随着年龄会发生变化，夫妻双方情况都需要重新评估，想再生个健康的宝宝，孕前检查帮你确定时机！

关注身体里小生命成长的每个阶段

对于已经有健康小宝贝相伴的妈妈来说，孕育新生命已经不是新鲜的初体验，但不要忘了，不论是弟弟还是妹妹，我们无疑都希望再添一个健康的宝宝！不能凭主观经验，不能任性，定期产检，让你和孩子的健康状况随时了然于心！

1孕期产检那么频繁，头胎也没查出个所以然，少几次没事儿吧？

心态平和是好的，可这不等于麻痹大意！认为二胎的产检可有可无绝对是错误的想法。大多数想要二胎的妈妈都已错过了最佳怀孕年龄，年纪偏大一点，身体的各项机能都在下降，因此在妊娠过程中会出现很多风险，患妊娠期高血压和妊娠期糖尿病等并发症的几率增加。对于肚子里的宝宝来说，母亲的年龄越大，宫内发育迟缓和早产的几率相应增加，胎儿出现畸形的可能性也会增加。特别是对于高龄孕妇，生育有染色体异常的宝宝的几率是明显升高的，需要在孕期做产前诊断，切不可因为疏忽大意错过了产检时间，使得自己和宝宝的安全得不到保障。

2万万不可错过的几个关键的产检时间点

首次产检：孕12周

建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、全面大检查（评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。）

之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

第2次产检：孕16周

关键词：孕中期唐氏血液筛查（15至20周）

第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。

第3次产检：孕20周

关键词： B超胎儿畸形筛查（18至24周）

在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常

第4次产检：孕24周

关键词：糖耐量筛查（75g OGTT）

一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。

选择恰当的分娩方式

不论选择哪种分娩方式，前提都是要保证妈妈和宝宝的健康安全。根据临产时的身体状况，妈妈和医生协商一个适合的方式、并做好思想准备是非常必要的，不要强求和第一次一样！

1如果第一胎是剖腹产，二胎也必须剖吗？

不一定。如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖腹产指征，还是有机会顺产的。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，顺产的机会就小一些，需要医生根据情况评估。

2如果第一胎是顺产，第二胎会不会没那么疼！

从分娩阵痛来说，很多有生二胎经验的妈妈都反映，第二次的自然分娩会很轻松，因为阴道经过第一胎分娩时的扩张。从分娩产程来说，第二胎总体看会比第一胎快，但第二胎也有难产情况发生，需要看具体情况。如有些例外情况，第一胎是25岁生的，第二胎是在38岁才生， 两个宝宝之间的间隔比较长，那么在生第二胎的时候已经进入高龄产妇的阶段了，也还是会有高龄产妇的问题，这一类人就不一定快。

高龄妈妈育二胎需要注意什么？

近年来，女性平均生育年龄较以前偏晚，“二胎妈妈”的年龄大多集中在30至40岁。

1对于35岁以上的高龄孕妇，孕前检查不但要做，还要做得很全面，明确目前的身体状况是否适合怀孕。如果怀孕之后才检查发现某个系统的疾病需治疗，又因胎儿原因用药受到限制，会给生理及心理带来极大压力。

2准爸爸一起积极备孕，做到不滥用药物、不偏食、至少应在受孕前3个月戒除烟酒、保持良好稳定的情绪，多运动，才能提供高质量的精子。

3除了定期孕期检查，高龄孕妇要适当增加产检次数，应该进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排除胎儿染色体疾患。

4高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群，分娩的风险比一般孕妇要高些。但只要宝宝不要过大，产道正常，孕妇各项指标无明显异常，可以考虑顺产。