白领健康问题之刍议

□ 文/孔令

白领健康问题之刍议

□ 文/孔令

一份白领健康调查研究报告显示，近九成白领存在着不同程度的亚健康问题，其中13%存在严重亚健康问题。本文拟对生活方式不合理及受健康问题威胁较大的北京白领作为研究对象，借由对大城市白领健康现状的分析和对个人、单位、政府与健康管理间的现状探讨，以期剖析此群体的健康管理状况，为提高该群体的健康水平提供理论支持和实施途径。

健康管理一词（managed care）起源于美国，最初用来描述一系列旨在减少提供社会健康福利的成本，有效控制疾病发生，提高护理质量的技术（managed care techniques ：管理式医疗技术）。最终健康管理被定义为：旨在通过各种机制，减少不必要的医疗费用，包括：通过经济刺激，使医生和患者选择成本较低的医疗形式；针对个人医疗服务的必要性进行审查的项目；降低受益人费用分担；对住院病人入院和住院时间控制；建立费用分摊来刺激门诊手术；与医疗服务机构缔约；和高医疗支出项目的集约化经营。该项目可以以任何一种形式存在，如：健康管理组织或偏好的医疗服务机构。

健康现状堪忧123

世界卫生组织提示：健康是一种身体、精神和交往上的完美状态，而不只是身体无病。根据这一定义，经过严格的统计学统计，人群中真正健康（第一状态）和患病者（第二状态）不足2/3，有1/3以上的人群处在健康和患病之间的过渡状态，世界卫生组织称其为“第三状态”，国内常常称之为"亚健康"状态。当今的国际大都市节奏快、压力大，不良生活方式已经成为影响白领健康的主要原因，慢性病、过劳死和突发性疾病在年轻的白领群体中频频发生。

根据2009年一份针对中国主流城市白领、骨干、精英人群的健康状况大调查，得出以下数据：主流城市的白领亚健康比例达76%，处于过劳状态的接近六成，真正意义上的“健康人”比例不到3%；全国范围内，压力最大的城市是北京。近八成白领饮食睡眠不规律，每天感觉比较疲倦。

1.餐饮情况

23.7%表示早餐“随意打发，起晚就不吃了”；20.7%经常在外吃快餐，不能保证蔬菜水果的正常摄入。

2.睡眠情况

调查显示，37.77%的人睡眠时间少于7小时，30.73%的人存在晚睡晚起的习惯，33.06%的人睡眠时间没规律。

虽然睡眠时间、睡眠习惯因人而异，但是，相对来说还有个“黄金分割线”，就是一天应保证7～8小时的睡眠时间，太多太少都会对健康造成损害。此外，不管睡多睡少，由于人体生物钟相对固定，人的睡眠都应该是有规律的，如果没有章法，睡眠质量就很难保证。现在，很多白领平日加班熬夜，于是“周末补觉”，有时一觉补到下午甚至傍晚。其实，这样不仅不能补回失去的睡眠，还会打破正常的睡眠规律。

专家建议，白天打个小瞌睡，或者午休1小时，能迅速恢复体力。调查中，22.76%的人在凌晨0点—2点才睡觉。除了工作加班等原因，现在年轻人夜晚娱乐活动丰富也是重要原因，他们常常K歌、蹦迪玩到深夜，大脑在晚上仍处于高度兴奋状态，就很难入睡了。54.4%每天会感觉没睡够，另外32.4%睡眠质量不好；46%偶尔运动一次。

3.疾病状况

糖尿病和心脑血管病成为猝死的幕后黑手；年轻女性白领因心血管疾病死亡是癌症的2倍，因冠心病作介入治疗和搭桥手术的患者年龄约提前了5—10岁；78%以上的人止步于了解健康知识，仅22%的人能做到定期体检。这份调查已经足够说明白领整体健康指标仍不理想。疾病的形成除工作紧张、经常加班等压力因素之外，长时间上网、应酬过多、饮食不科学、作息无规律、缺少体育锻炼以及家庭不和睦、精神压抑等都是重要因素。

在德国，2011年的一份健康调查表明：在18-65岁的调查对象中，33.3%的人正遭受精神疾病带来的困扰。2012年调查显示，全世界三分之一的成年人没有体育活动，在美洲尤其如此：美洲北部，中部和南部。大城市白领显然迫切需要提升对健康问题的认识程度，并正确管理自己的身体健康。

管理对策ABC

A.政府对策

政府对提高城市白领健康程度所做的努力，如提高医保水平、提高公共卫生服务水平。健康是人权， 是人们最高的追求目标， 在建设和谐社会的今天， 健康是基础， 所以政府应当承担起健康教育与健康促进的主要责任， 加大对健康教育与健康促进的投入。

B.自身途径

通过自身学习、生活状态的调整，使得自己的工作、生活方式更加健康。78%以上的人止步于了解健康知识。据调查，在家庭获得健康信息的渠道、了解家庭遗传病史、是否拥有健康档案等项目的数据汇总中发现，绝大多数人关注健康，一半以上的人会主动学习健康知识，并在生活中注意，但能做到定期体检或者家庭监测及早发现各种健康危险因素的家庭仅占22%。

C.引领作用

国企、私企、外企等企业，要通过相应的政策引领，给予员工更多的健康方面的关注，如增加保健的知识讲座、定期举行健步走运动，邀请专家进行讲课等。

首先，劳动职能部门必须有所作为，按照《劳动合同法》、《工伤保险条例》等的要求，确保企业不对劳动者造成隐形的健康伤害。对用人单位违反有关法律规定，造成“有病不求医”、“不健康体检”的行为要进行劳动执法检查。

其次，企业要有积极健康的工作环境。中国IT巨头华为公司率先在高管层设立“首席员工健康与安全官”，专门成立健康指导中心，规范员工的餐饮、办公等健康标准和疾病预防，并提供健康与心理咨询。其实，这样的管理方式，不仅是企业管理重新回到人性化的标志，同时带来的效应也是积极的。有资料表明，公司对员工健康的投入可转化为盈利，投入产出比在1∶1.5到1∶4之间。如杜邦公司在引入健康管理后，旗下4.5万名员工因病缺勤率下降了14%。

最后，全社会都要倡导和营造健康的工作方式，呼吁大家重视自身健康保健。不管是哪行哪业的劳动者，都应该把让自己的工作方式变得更健康，“不会休息就不会工作”理应成为每个上班族的健康座右铭。

作者单位：中国石油华油北京服务总公司