（2007）《中国居民膳食指南》（中国营养学会制定）第二部分特定人群膳食指南t

2015-09-24

饮食科学 2015年11期

《中国居民膳食指南》（2007）是根据营养学原理，紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况制定的，是指导广大居民实践平衡膳食，获得合理营养的科学文件。其目的是帮助我国居民合理选择食物，并进行适量的身体活动，以改善人们的营养和健康状况，减少或预防慢性疾病的发生，提高国民的健康素质。

2.如何预防老年人的营养不良与体重不足

（1）保证充足的食物摄入，提高膳食质量

增加营养丰富、容易消化吸收的食物。在选择食物的时候应注意保证奶类、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品的摄入，按照饮食习惯烹制合乎口味的膳食，以保证能量和优质蛋白质的摄入，使体重维持在正常范围。

（2）适当增加进餐次数

老年人由于胃肠道功能减退，一次进食较多，食物不易消化吸收，可少量多餐，每天进餐4～5次，这样既可以保证需要的能量和营养素，又可以使食物得到充分吸收利用，对于已经出现营养不良或低体重的老年人，更应注意逐步增加食量，使消化系统有适应的过程。

（3）适当使用营养素补充剂

部分老年人由于生理功能的下降及疾病因素，不能从膳食中摄取足够的营养素，特别是维生素和矿物质，可适当使用营养素补充剂。

（4）及时治疗原发病

老年人中支气管炎、肺气肿、肿瘤、心脑血管疾病、胃肠疾病等发病率增加，这些疾病容易导致营养不良，因此积极治疗原发病是改善营养状况的重要措施。

（5）定期称量体重，检测营养不良

体重减轻是老年人营养不良的主要表现，若体重突然急剧下降可能是一些重大疾病发生的前兆，因此，应经常称量体重。

3.贫血对老年人健康有哪些影响

（1）贫血可使免疫力低下，致肌体抵抗力减弱，容易发生感染。

（2）贫血可使神经系统和肌肉缺氧，容易出现疲倦乏力、头晕耳鸣、神情淡漠、记忆力衰退、抑郁等症状和认知功能受损，使体能和工作能力降低。

（3）老年人贫血容易对心脏产生不良影响，由于血红蛋白携氧能力减弱，心脏耐缺氧的能力下降，而老年人大多都有不同程度的心血管病基础，可出现心慌、心跳加快，使心脏负荷加重。严重时可导致心律失常、心脏扩大、心衰。

（4）由于血红蛋白量减少，氧气的运送能力减弱，稍微活动或情绪激动可导致血液含量进一步降低和二氧化碳含量升高，出现气急、面色苍白、出冷汗等症状。

（5）贫血时消化功能和消化酶分泌减少，可导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

（6）贫血可导致血管收缩和肾脏缺氧，使肾功能受损，可出现尿素氮升高，甚至蛋白尿，同时也会加重原有的肾脏疾病。

4.如何防治老年人贫血

（1）增加食物摄入

贫血的老年人要增加食物摄入量，增加主食和各种副食品，保证能量、蛋白质、铁、维生素B12、叶酸的供给，提供造血的必需原料。

（2）调整膳食结构

一般来说，老年人膳食中动物性食物摄入减少，植物性食物中铁的利用率差，因此，贫血的老年人应注意适量增加瘦肉、禽、鱼、动物血和肝的摄入。动物性食品是膳食中铁的良好来源，吸收利用率高，维生素B12含量丰富。新鲜的水果和绿叶蔬菜，可提供丰富的维生素C和叶酸，促进铁吸收和红细胞合成。吃饭前后不宜饮用浓茶，以减少其中鞣酸等物质对铁吸收的干扰。

（3）选用含铁的强化食物

如强化铁的酱油、强化铁的面粉和制品等。国内外研究表明，食物强化是改善人群铁缺乏和缺铁性贫血最经济、最有效的方法。

（4）适当使用营养素补充剂

当无法从膳食中获得充足的营养素时，可以有选择地使用营养素补充剂，如铁、B族维生素、维生素C等。

（5）积极治疗原发病

许多贫血的老年人，除了膳食营养素摄入不足以外，还患有其他慢性疾病，这些慢性疾病也可导致贫血。因此需要到医院查明病因，积极治疗原发性疾病。

四、多做户外运动，维持健康体重

【提要】

2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国城市居民经常参加锻炼的老年人仅占40%，不锻炼者高达54%。大量研究证实，身体活动不足、能量摄入过多引起的超重和肥胖是高血压、高血脂、糖尿病等慢性非传染性疾病的独立危险因素。适当多做户外运动，在增加身体活动量、维持健康体重的同时，还可接受充足紫外线照射，有利于体内维生素D合成，预防或推迟骨质疏松症的发生。

【说明】

1.老年人适当多做户外运动能延缓肌体功能衰退

随着年龄增加，老年人骨骼、肌肉、消化、呼吸、心血管、中枢神经等各系统功能逐渐衰退。如果天天运动，并注意多做户外运动，则可延缓老年人体力、智力和各器官功能的衰退，这是因为：

（1）运动可使心肌收缩加强，血液循环得到改善，肺活量扩大，血液含氧量增加，使全身各组织细胞得到充足的氧气；有利于促进食欲，保持大便通畅，防止便秘；能改善神经系统功能，减少紧张和忧虑，有利于睡眠；能改善肌肉和关节的血液循环，减少骨骼脱钙，延缓骨质疏松、关节增生和退变。

（2）户外活动，空气新鲜，接受紫外光照射，有利于体内维生素D合成，可预防或推迟骨质疏松的发生。

2.哪些户外活动适合老年人

根据老年人的生理特点，老年人适合耐力性项目，如步行、慢跑、游泳、跳舞、太极拳、打乒乓球、打门球和保龄球等。

（1）步行

步行时下肢支持体重，上下肢骨关节、肌肉与身体其他各部位协调配合，使各部位都得到锻炼；同时加强心肌收缩，加大心血输出量，使各组织血流量增加。天天散步，对于改善心肺功能、延缓下肢关节退行化性变化有积极作用。

（2）慢跑

慢跑比散步强度大，消耗能量多，能加速血液循环，促进新陈代谢，增大能量消耗，改善脂质代谢，有利于预防高血压和高血脂。

（3）体操