梅花针联合自制麻甘酒浸膏治疗斑秃疗效观察

2015-09-23武海燕唐贝

中国美容医学 2015年7期

武海燕,唐贝

武海燕,唐贝

(湖北中医药大学附属襄阳市中医医院门诊部湖北武汉441000)

斑秃是一种局限性脱发,患者无自觉症状,除毛发脱落外,局部皮肤外观正常[1].本病严重影响容貌,给患者造成很大的心理压力[2].2010年4月-2014年3月,笔者医院采用梅花针局部叩刺联合自制麻甘酒浸膏外擦治疗斑秃患者83例,取得了较好疗效,现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料

83例患者均来自针灸科门诊,且被确诊为斑秃,其中男49例,女34例,年龄18～56岁,病程1～ 36个月,平均14个月,皮损1～7处,平均3处.秃发区直径0.9～7.2cm,脱发面积1.9～10.6cm2.随机分为治疗组(42例)和对照组(41例).两组患者在性别、年龄、病情、病程及秃发程度上无统计学意义,具有可比性.

1.2纳入标准

所有患者均符合斑秃临床诊断标准,无酒精过敏史;在接受本治疗前1个月内未使用过糖皮质激素,局部2周内未使用任何治疗及物理疗法;无高血压、糖尿病及严重内科疾病,非孕妇和哺乳期妇女.

1.3排除标准

年龄小于18岁或大于56岁;有酒精过敏史;1月内接受过糖皮质激素治疗或2周内接受过局部治疗;高血压、糖尿病或有严重内科疾病;孕妇或哺乳期妇女.

1.4麻甘酒浸膏制法

中药选用天麻、甘草、白芷、制首乌、黄芪、川芎、当归、侧柏叶、白蒺藜、红花、茯苓等,打粉装入罐内,以酒精含量为60%～75%的白酒浸泡,搅匀调制成稀膏状,密封2周备用.

1.5治疗方法

两组患者均予以口服维生素B6(国药准字H42020613;规格10mg/片)20mg,3次/日;口服复方甘草酸苷胶囊(国药准字H20110056;成分有:甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg)2粒,3次/日;局部加用麻甘酒浸膏外擦,并在秃发区轻微按摩10min后用酒精棉球洗掉残药,2～3次/d.治疗组加用梅花针叩刺,对秃发区用75%的酒精常规消毒,再手持梅花针以灵活抖腕动作为主要手法,反复呈回旋状轻叩秃发区.力度适中均匀,以局部头皮潮红、充血或轻微渗血为度,2次/周.两组均治疗达3个月后间隔3天观察评价疗效.

表1　两种不同方法治疗斑秃患者疗效比较[例(%)]

1.6疗效评价标准

按照Weiss等[3]提出的疗效标准进行判断.痊愈:新发全部长出且分布密集,毛发粗细及色泽同正常头发,行拉发试验阴性者;显效:新发长出比率达50%～90%,有较多量的毳毛变为终毛,拉发试验阴性者;有效:新发及毳毛生长比率在10%～50%,但毛发生长缓慢者;无效:新发长出比率低于10%,或边新生长边有新脱落者.有效率以痊愈加显效及有效计.

1.7统计学方法

用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2　结果

2.1临床疗效

两组患者均治疗3个月,3天后观察疗效,治疗组痊愈率与有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组疗效比较见表1.

2.2不良反应

两组均诉叩刺时有局部疼痛,但均能耐受.余未发现有其它明显不良反应.

3　讨论

斑秃的病因尚不清楚[4].目前认为,机体免疫功能紊乱是其发病的主要原因,同时也与精神因素、遗传过敏因素、血管舒缩功能状态等因素有关[5].中医认为斑秃多为血虚、血瘀、肝失所养,肾精亏损、肝肾不足所致[6].《诸病源候论.须发秃落候》:"若血盛则荣于须发,故须发美;若血气衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须发秃落."《外科正宗》:"油风乃血虚不能随气荣养肌肤,故毛发根空,脱落成片,皮肤光亮."梅花针是我国传统的医学治疗方法,梅花针叩刺有通经活络、调和气血、平衡阴阳、促进机体功能恢复的作用[7].通过梅花针反复叩击脱发区皮肤,可以疏通经络,运行气血[8].刺激局部头皮组织和激发神经功能,改善脱发区营养代谢及血液供应,从而达到提高局部生理功能,刺激秃发局部毛发及毳毛生长的目的.故临床使用能获得比较满意的疗效.

复方甘草酸苷具有抗炎、抗过敏、免疫调节作用,它具有类固醇样作用,而无类固醇的副作用,用于斑秃的治疗,可以调节免疫,增进疗效,减少复发.笔者科室自制麻甘酒浸膏以养血益精、活血通络、祛风生发之中药配方而成,酒精调制更能助其药性的发挥.局部外擦配以局部按摩,可刺激毛囊上皮细胞的增殖与加速其分化,促进局部血液循环,促进秃发区微循环的建立与丰富,增加局部血流量,改善秃发区血液循环和微循环,促进毛发生长[9].

总之,梅花针叩刺联合自制麻甘酒浸膏外擦的方法治疗斑秃患者安全、有效,且成本相对较低,操作方法简便,患者及家属易于配合,值得临床推广应用.

[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2009:1186-1189.

[2]冯志平,党林.白芍总苷胶囊联合地蒽酚软膏治疗斑秃50例疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(12):390.

[3]Weiss VC,West DP,FU TS,et al.Alopecia areata treated with topicalminoxidil[J].ArchDermatol,1984,120(4):457-463.

[4]张学军.皮肤性病学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2001:168-169.

[5]杨国亮,王侠生.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1998:763.

[6]张中立,冯伟,周计春.中医辨治斑秃临床体会[J].中国美容医学,2012,21(7):1228-1229.

[7]绕美珍,钟咪,张佳音,等.八珍颗粒联合梅花针叩刺治疗斑秃疗效观察[J].中国美容医学,2013,22(11):1225-1226.

[8]冯立霞,赵晓红.梅花针配合特定电磁波治疗器治疗斑秃的临床观察和护理[J].中国美容医学,2012,21(1):326-327.

[9]赵琴.630nm红光照射治疗斑秃疗效观察[J].中国美容医学,2013,22(10):1085-1086.

编辑/李阳利

2015-01-22