粤西县级人民医院医改直击

訚洪 陈标华

县（市）级公立医院改革如何突破？日前，记者在粤西部分县（市）级人民医院调查时发现，它们始终坚持公益第一的理念，不断推出便民、惠民、利民措施，真正让老百姓以较少的支出，获得优质的服务，受到群众的喜爱。

大医精诚，医者大爱，“精”于高超的医术，“诚”于高尚的品德。

粤西部分县（市）人民医院在医疗改革的大潮中异军突起，明珠般熠熠生辉于粤西热土之上。它们始终坚持公益第一的理念，不断推出便民、惠民、利民措施，受到群众的喜爱。

日前，《小康》记者来到广东西部地区的廉江市人民医院、徐闻县人民医院、遂溪县人民医院和茂名信宜市人民医院，见证了这几家县级医院欣欣向荣、蓬勃发展的景象。

廉江市人民医院：让老百姓看得起病

9月17日，《小康》记者在广东医学院附属廉江人民医院会议室看到墙壁上粘贴的一张“与村医同行肩并肩，与农民兄弟面对面”下乡义诊活动示意地图，地图上清晰地标注着247面小红旗。廉江市人民医院院长、内科主任医师、硕士研究生导师杨柳明告诉《小康》记者，该院自2009年2月17日起正式开展为基层群众送温暖下乡义诊活动，红旗标注的就是已在247个村委开展过义诊，直接受惠群众35728人，开处方34223多张，送去药品83000元。

杨柳明说：“打造群众满意的百姓医院，我们的服务一定要比其他公立医院更好，要付出更多的爱心和努力。”因此，各种义诊、抗险救灾、支持孤儿院等等，已是该院的家常便饭，形成了医院的一种爱心文化。

杨柳明表示，要把医院建成一家平民化医院，让老百姓看得起病的医院。比方说，同样一个治疗，到北京的大医院可能要花10万，但是在廉江，只需要3万元就可以治好。对病人而言，不出县城能治大病，省钱省心，对医院来说，3万元也还是有利润的，保证了医院的持续发展。

据悉，为更好地服务病人，廉江医院设立“弹性工作制”，只要有病人，医生护士就要好好服务病人，不论上下班时间。2014年，该院在“中国县级医院·竞争力100强”排行榜中排名第38位、在“广东省县级人民医院医疗服务能力”排行榜中排名第4位、在“广东省满意度最高的20家医院”榜单排名第13位，并被广东省委宣传部授予“省培育和践行社会主义核心价值观示范点”称号。

徐闻县人民医院：让光明洒满红土地

近年来，一场没有硝烟的“白内障复明战斗”席卷全国。在这场战斗中，徐闻县有5335例白内障患者重见光明。

徐闻县人民医院院长、内科副主任医师、副教授符斌告诉《小康》记者，医院始终秉承“救死扶伤、至善为民”的办院宗旨，大力弘扬“厚爱、精诚、创新、奉献”的医院服务精神，切实为人民群众办实事、办好事。2009年至2015年8月，该院充分利用社会各种资源，全力开展白内障复明工作，活动普及县内15个乡镇的197个管区，总筛查人数10985人，完成白内障手术5335例，共减免手术费868万元。同时，白内障无障碍县创建工作于今年2月通过国家验收。2014年4月21日，医院与深圳市爱视眼科集团合作，联合台湾医师，积极开展“海峡两岸同心光明行慈善活动”，散播光明，传递希望，继续为白内障患者提供免费医疗服务。

“白内障患者足不出县门，就能享受到优质高效的康复治疗！”符斌说。

据悉，徐闻医院先后被卫生部授予“国际紧急救援中心网络医院”、“全国百姓放心患者满意品牌示范医院”、“国家爱婴医院” 等荣誉称号。

遂溪县人民医院：以患者满意为标尺

9月18日，遂溪县人民医院“服务百姓健康行动”大型义诊活动在县政府举行，为抗战老战士和离退休干部免费进行体检、送医送药等活动。

诸如此类公益活动，遂溪县人民医院已举办多次。2015年“名医走基层，情暖千万家”活动为数百名社区居民免费体检；“向抗战老战士送健康”活动深入村居，为老革命们送医送健康等。遂溪县人民医院院长、外科主任医师、教授张卓军告诉《小康》记者，医院宗旨是以患者满意为标尺，打造百姓信赖医院。为了更好地满足全县人民群众对健康的需求，医院常年开展社区、学校、乡村义诊活动，让医院的优秀专家、技术等医疗资源深入到社区，将便捷的医疗服务、健康的生活方式和人文理念送到家门口，惠及更多百姓。

张卓军表示，今年，遂溪县人民医院将相继开展动员、培训、练兵、全岗全员优质服务等活动，短短3个月，医院变化初有成效，全院职工精神振奋、共克时艰、主动作为，揭开了“遂溪心连心、社区手牵手进社区送健康”活动序幕。

与此同时，医院力争三到五年，努力打造成以患者满意为标尺，百姓信赖的先进医院。

信宜市人民医院：取消药品加成

从今年5月份开始，茂名信宜市人民医院胡良以院长的身份多次参加国家卫计委、广东省卫计委院长培训班。这位制药专业出身的新任院长总有一种感受，从国家到省再到地方，卫生系统（卫计系统）的改革对县级医院改革非常重视。一方面，出台的政策对县级公立医院的支持力度前所未有，包括财政投入、药品、设备采购等；另一方面，县级公立医院服务能力和水平明显提升，基本实现了小病不出镇、大病不出县的改革目标。

在接受《小康》记者采访时，胡良坦言目前药品统一招标采购对医院最大的影响是取消药品加成。他表示，茂名市现在是通过“八一一”方案来补偿原来药品的利润，也就是80%的利润通过提高五大项的收费，如手术、诊疗、床位、中医药的一些特色项目的收费价格提高；10%的利润是通过医院的自身措施，如加强管理，控制成本来消化；剩余的10%就是财政补偿。

胡良说，按照广东省的文件，每一样项目提高收费是有幅度限制的，茂名目前采取“一院一策”来实施，并没有统一的收费标准。“这是唯一不好的地方。”胡良表示，病人到茂名的医院看病，同样的病，收费可能会有所不同。这样的话，“病人会有所误解，会投诉。”

据悉，目前在整个茂名地区，县级公立医院控制药品占比例最低、最好的是信宜人民医院。按照茂名卫计委的数据，目前信宜人民医院的药占比为32.4%，其他医院都在40%左右。药占比低意味着药品收费低，其他五大类的收费项目收费低，一定程度上解决了群众看病贵的难题。

按照国务院的文件，医院的大型设备、基建项目、离退休人员的工资都是政府财政补贴的，但据《小康》记者了解，不论是信宜人民医院，还是其他地市的县级医院，往往只闻其声却不见有实质的进展，医改政策的落实遭到了媒体的质疑。

编辑/余弘阳