理解药学本质，提升教学实效

王金山

摘 要： 药学专业具有很强的实践性，在药学实验课教学的有机全程演示下，学生可以了解药品研究、生产、检验及使用全貌。然而，在信息化的今天，传统实验教学显得有点“不合时宜”，严重束缚学生的自主性和创造性，不利于学生综合素质和创新能力的培养。本文主要描述如何促使学生在药学实验实践中锻炼能力，并培养创新性思维，提高发现问题、分析问题和解决问题的综合能力，为毕业后自学和提高搭建较高平台。

关键词： 实验教学 综合性 照单抓药 实验模块

药学是一门具有很强实践性和综合性的学科之一。药学实验教学是实现培养目标的重要途径之一，关系培养目标能否顺利实现的重要环节。可见，怎样抓好实验教学在药学教学中无疑具有十分重要的意义。

一、端正教学思想，改变教学思路

传统教学中，药学实验教学内容往往是理论教学的验证或者孤立的单元操作；在教学方法上多为指导教师慢吞细嚼式讲解，而学生则依瓢画葫芦甚至照单抓药，毫无理解地“一例不拒，全盘接收”；对开发学生智力、培养学生创新能力的素质教育常常是浅尝辄止；学生的个体化和个性化发展在课程中没有受到重视。

现代科技和药学事业的发展日新月异，药学各学科之间的相互渗透随之越来越深入。因而，社会对医药兼备的复合型、实践型药学人才的需求随之呈不断上升趋势，药学教育相应地从传统“化学一药物”模式逐步向“生物一医学一药学一社会”模式转变。

在药学实验教学中，应清醒地认识到药学实验的不足和发展方向，端正教学思想，改变教学思路，才能切实增强药学实验教学效果，满足药学专业学生的学习诉求，培养出符合社会需求的药学人才。

二、创新教学方法，提高教学效率

“以人为本”是药学实验教学的核心。采用“以问题为基础的学习”（problem-based learning，pbl）的教学方法，即以问题为圆心，以教师导向为半径的讨论式教学法，进而提高学生自主学习能力。运用PBL教学方法，将创新性思维与现代教学理念融进药学实验课堂中，促使实验教学的中心环节步入“思考问题一收集信息一讨论问题”的模式。在系统理解、掌握药学实验基本理论及知识要点的基础上，充实药学实验的操作内容，强化学生综合素质培养。

同时，在具体实验教学中，创新性地采用多种提问方式配合多种讨论式药学实验教学方式，提高学生自主学习能力。为了尽可能发挥学生自主学习积极性，对每次提问都记录成绩，使之成为总成绩的一部分。诚然，起初提问会使部分学生偶有抵触，特别提问后进行成绩记录。但是，只要提问内容与方式灵活变通，则将引导学生逐步适应甚至培养“竞争为荣”的上进心，从而喜欢上这种教学方式。

在药学实验教学的学生培养过程中，实行“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式PBL药学实验教学模式，以提高学生发现问题、解决问题的能力。

三、做好实验准备，保证实验效果

为了做好PBL药学实验教学，实验指导人员在药学实验前应做好理论准备、器械准备、材料准备，设计好需要掌握的问题、问题的提出、解答问题的引导、实验操作的指导，从而保证实验效果。

为了达到PBL实验教学效果，应建立药学实验教学中心，建立药学实验模块。将实验内容组建为三大模块，即药物制造实验，包括药物化学、天然药物化学、生物化学等。药物制剂及药物代谢实验，包括药剂学、生物药剂学、药代动力学等。药物品质评价实验，包括药物分析、药理学、药物毒理学等。配备完善的实验仪器和实验教学人员，实现药学实验教学效果的增强。

四、加强基本技能训练，培养学生动手能力

基本操作技能就是实验基本功，贯穿整个实验始终。加强基本功训练，是提高学生动手能力的关键。在药学实验教学中采用PBL化教学方法，坚持精讲多练，让学生有较多操作技能训练机会。

每次实验课，带教教师针对本次实验成败的关键，提出有关操作过程的一些注意事项，引导学生思考和解决，时间一般不超过20分钟。这样绝大部分时间学生都能用于实验操作，决不能把实验课弄成变相的理论课。按教学大纲要求并结合学校实验条件，选择有代表性的实验项目作为基础实验主体，保证学生能进行系统的基本操作技能训练。对操作不规范的学生及时给予指导、纠正，在纠正中提出问题，让学生自己思考、解决。通过突出重点反复训练，使学生较快掌握基本操作技能。

通过药学实验教学，学生全面、立体地了解药学各学科间的关系，进一步加深对所学知识的理解，增强动手能力和综合应用能力。同时，药学实验教学整合多门学科，重视知识的系统性和相融性，能帮助学生理清药学专业脉络，促进知识融会贯通。在药学实验教学中采用PBL教学方法，将课堂理论与实验实际融为一体，提高教与学的效率，改善教与学的效果，促进教与学之间的信息沟通与反馈，实现对传统教学模式的创新。

五、建设仿真实验室，掌握药学信息化技能

随着网络普及，药学信息化管理涵盖药品供应、管理、配发、监护等方面的实践和应用。目前全国二级以上医院基本采用计算机信息化系统进行规范化管理，现在已运行的信息化管理系统有药品检验信息系统、医院药房管理系统、医院病房管理和查房系统、药库管理系统、门诊药房管理系统、配药管理系统、医院固定资产管理系统、医院急救系统中药调剂管理系统、合理用药知识系统等。对大多数走向医院药学岗位的学生来说，其主要实践任务和技能是药品调配。信息化管理药品是医院现代化的趋势。

在学校教学与实践中，通过虚拟仿真实践，可以加强学生药品管理知识和技能。虚拟仿真实验室一方面针对部分真实实验不具备或难以完成的教学功能，以及涉及高危或极端的环境、不可及或不可逆的操作，高成本、高消耗、大型或综合训练等实验项目时，按照“虚实结合、相互补充、能实不虚”的原则，提供可靠、安全和经济的实验项目，依托虚拟现实、多媒体、人机交互、数据库和网络通讯等技术构建高度仿真的虚拟实验环境和实验对象。学生在虚拟环境中开展实验，可达到理想的实验教学效果。另一方面，虚拟仿真实验室是针对应用信息系统管理药品在流通环节。可以帮助学生了解医院现有药品的现状，对药品的采购计划提供决策支持，实现对药品采购计划的控制，提高药品管理的准确性，同时，配药方法和操作程序在计算机的管理下更科学和规范，配药人员的劳动强度得到减轻，出错率大大降低，提高工作效率。这一方面恰恰是学生亟须掌握的。

同时，针对医院药学岗位的技能需求，信息化管理药品系统实践还能帮助学生仿真工作场景，提前掌握岗位技能，并发挥其在工作中的延续性和前瞻性。以下几个方面是信息化药品管理系统覆盖的各个技能点。1.药品采购管理；由于药品规格多样、品种繁杂、产品更新周期较短、价格随市场变化波动较大、采购时存在要求质量高的特点。如供应链管理（SCM）信息系统。2.药库管理；建立药品基础数据库：如药品编码设置成主键，而其他如药品品名、规格、单位、零售价、剂型等作为普通字段录入。3.药品出入库管理：药品入库管理由两部分组成，一个是采购入库，另一个是药房退药入库。4.查询功能：统计查询是药品管理中使用较多的功能。药品实行计算机信息化管理后，药库、药房实时动态信息能方便、快捷地查询出来，尽早制止不良现象发生，保障医院合理用药。5.调价管理：从数据库中读出的价格就是最新的价格，药品新价格执行的及时性、准确性得到保证。另外，调价药品的数量、时间及盈亏金额还可以利用调价查询功能进行统计查询。6.药品账目管理：统计报表规范化、多样性的需要，大大减轻手工操作的繁重负担。7.药品盘存管理：信息化管理后，药品盘存工作可随时进行，可以针对药房、药库任一种药品的库存数量进行单一盘存。

实施计算机信息化管理带来的最大好处是准确无误、快捷方便，学生在仿真实验室里掌握好各项信息化技能，实现教学与工作零距离接触。

参考文献：

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