中学生近视状况及其影响因素的调查研究

孙庆兴 朱立辉

目前，我国学者对学生近视的研究并不少见，如：徐州医学院对徐州市区中学学生的近视进行过调查分析，江苏省常熟中学华益对苏州市部分高中也进行了学生近视的调查等。当然在我国其他省份也有不少类似的调查。但是，这些调查多为近视程度和近视率的调查及相关原因的分析，没有提出相应的干预策略或对策略的检验。

1 研究的目的

为了解中学学生的近视状况，课题组于2013年对兴化中学高一、高二和高三的学生进行了抽样调查研究，并提出相应的干预策略及检验其效果，以期提出合适建议来减缓近视的发生或加深。

2 研究的方法

2013年，通过自制的视力调查表，对不同年级的学生进行视力检查。检查采用《国际标准对数视力表》按常规方法分别测定左右眼视力，然后取平均值作为学生的视力值。凡视力值在5.0以上为视力正常， 4.9～4.7为轻度近视，4.6～4.4为中度近视，4.3以下为重度近视。高一年级调查4个班，重点班和普通班各2个班;高二年级5个班，为物化重点班、物化普通班、物生普通班、史政重点班、史政普通班各1个班;高三年级6个班，为物化重点班、物化普通班、物生重点班、物生普通班、史政重点班、史政普通班各1个班。将收集到的有效数据进行SPSS检验，得出学生的近视率和近视程度;检测平行班级、重点班和普通班及不同选科班级是否存在统计学差异;分析影响因素与近视程度的相关性，并在相关性显著的因素中提出教学实际中可行的6项干预策略。以高二学生为对象进行干预实验，一年后于2014年再次检测学生的视力状况，并与上届高三学生的视力进行对比，检测干预效果。

3 调查结果

3.1 视力调查表

考虑遗传因素、生理因素、行为习惯因素、用眼时间因素等对学生视力的影响，制作如表1所示调查表。

3.2 近视率及近视程度

2013年调查共收回有效数据817组，其中高一224人（男生129人，女生95人），高二258人（男生121人，女生137人），高三335人（男生176人，女生159人）。各年级近视人数及近视率见表2。

从表2和图1可看出，随着年级的增加，学生的近视程度和近视率均加大。单因素方差分析得知，各年级之间视力值差异有统计学意义（F=27.010，P=0.000<0.01），且女生的近视程度和近视率均显著大于男生（F=47.150，P=0.000<0.01）。

4 结论分析

4.1 不同选科班级的视力差异

不同选科班级的视力值进行求平均，并作单因素方差分析，比较如下。

高一视力平均值，重点班为4.517，普通班为4.6223。F值是1.259，P=0.033<0.05，说明重点班和普通班视力存在统计学差异。

高二视力平均值，物化重点班为4.4164、物化普通班为4.7531、物生普通班为4.4926、历政重点班为4.4608、历政普通班为4.3667。F值10.042，P=0.000<0.05，说明各选科班级视力存在统计学差异，其中物化普通班与其他选科班级间差异显著。

高三视力平均值，物化重点班为4.4133、物化普通班为4.3827、物生重点班为4.3566、物生普通班为4.3940、历政重点班为4.2729、历政普通班为4.3369。F值1.385，P=0.229>0.05，说明各选科班级视力基本不存在统计学差异。其中历政重点班与物化重点班和物生普通班差异显著性分别为P=0.019<0.05，P=0.045<0.05，说明这些班级之间存在统计学差异。

4.2 学习成绩与视力的相关性

以2013年初学生的期末成绩数据作为依据，检测各年级被测学生的学习成绩与视力的Pearson相关性，结果见表3。

从表3分析得知，3个年级中除高二年级学生学习成绩与视力相关性有统计学意义外（P<0.05），其他2个年级被测学生的学习成绩与视力相关性并无统计学意义。

4.3 影响因素与视力的相关性

从表4中分析得知，年龄、性别、是否有近视遗传现象等17项影响因素中，在0.05水平上显著相关的有3项，与视力的相关性均为负值，即随着年龄的增大视力减弱、不经常到室外活动视力减弱、课后连续看书时间越长视力越弱;在0.01水平上显著相关的有7项，分别为女生平均视力值低于男生、有遗传现象的视力低于没有遗传现象的、有午睡习惯的低于没有午睡习惯的、经常使用抗疲劳眼药的低于不经常或不使用抗疲劳眼药的、有揉眼的习惯的低于没有揉眼的习惯的、看书时眼与书之间的距离越近视力越低、不认真做眼保健操的低于认真做眼保健操的。

4.4 干预措施的效果检验

通过表4分析，课外经常到室外活动、不使用抗疲劳眼药、养成不揉眼的习惯、注意看书时眼与书之间保持30 cm距离、课后连续看书时间要缩短、认真做眼保健操，选取以上6项为干预因子，以高二学生为对象进行干预实验。具体措施为：

（1） 开展主题班会，邀请眼科医生宣讲用眼卫生知识和护眼的重要性;

（2） 举行爱眼护眼知识黑板报评比活动;

（3） 在学校门口张贴保护视力宣传栏;

（4） 学生学习校本化教材《保护视力我能行》;

（5） 班主任课间经常到班督促学生走出教室活动及督促学生认真做好眼保健操;

（6） 教育学生注重不使用抗疲劳眼药、养成不揉眼的习惯、注意看书时眼与书之间保持30 cm距离、课后连续看书时间要缩短等行为。于一年后（2014年）检测干预效果见表5。

从表5分析得知平均视力减少值：实验班级物生普通班为-0.0279，对照班级物化重点班、物化普通班、历政重点班、历政普通班依次为-0.0009、0.2561、0.0625、0.0061。2014年高三（即2013年高二）各选科班的学生平均视力均略高于2013年高三的，说明对视力保护的宣传起到了一定的效果。