夏天才有红眼病吗

林言吉

眼睛的结膜位置比较靠外，容易受到细菌、病毒和其他外来物的侵袭，导致眼睛变红、流泪或有脓性分泌物。孩子天生好奇，喜欢到处乱摸，同时又不太注意卫生，很容易将病毒、细菌揉到眼睛里，是结膜炎的高发人群。

而这种炎症，与季节无关。

搬到新家后，3岁的小米总是眨眼、揉眼，还爱打喷嚏，妈妈以为她是着凉感冒了，没想到到医院一检查，居然是过敏性眼病。

过敏性结膜炎经常在季节转换、温差变化大的时节发作。症状有眼睛痒、流眼泪、畏光、眼睛红肿及有水样分泌物等。季节性的过敏性结膜炎，大多是花粉引起的;常年性结膜炎则可能是灰尘、霉菌、宠物引起的。脱离过敏原是最为理想有效的治疗手段，如果不能确定过敏原，可通过改善生活环境，特别是空气质量或居室内的温度，使过敏原的影响减轻。

轻微的过敏症状，可用人工泪液冲洗眼中残留的过敏原;严重的则要在医生的指导下用药，确保安全。需要特别提醒的是：现在市面上的眼药水多半含有防腐剂，对于部分过敏体质的孩子来说，防腐剂也可能是过敏原之一，最好选用不含防腐剂的眼药水。

1岁半的齐齐这几天感冒了，经常流鼻涕、鼻塞，妈妈遵照医嘱喂药，可是没想到，感冒还没好，齐齐的眼睛却变得像兔子一样红通通的，还不时流眼泪。

在孩子感冒不同阶段出现的红眼睛，在治疗上有很大不同。

如果是孩子感冒一段时间后出现的，同时还伴随鼻塞，则可能是由上呼吸道感染所致的急性结膜炎。这是因为孩子鼻塞，导致鼻粘膜充血、水肿，鼻泪管容易阻塞，加上孩子生病时抵抗力下降，细菌在眼部繁殖，产生结膜炎。这种情况下，随着呼吸道疾病的治愈，结膜炎通常也会好转。在患病期间，应减少到公共场所的次数，症状严重时可请医生开药。

如果和感冒同时发作，则可能是由腺病毒引起的病毒性结膜炎，分为流行性角结膜炎和咽结膜热，前者起病急，症状严重，持续时间长;后者多为轻症。共同症状是发热、眼红、咽痛、有水样分泌物，眼部结膜可见大小均匀、排列整齐的滤泡，耳后淋巴结肿大，严重的可能有畏光和眼内异物感。多见于4～9岁儿童，传染性极强。如果确诊为病毒性结膜炎，轻症病例持续1周，重症病例达3周。

Kim一起床，妈妈就发现他的眼睛特别红，而且还有点肿，不时有粘稠的眼屎，看到Kim总是忍不住要去揉眼睛，妈妈赶紧把他带到医院，结果被确诊为“红眼病”。妈妈有些奇怪了，红眼病不是夏天才出现吗，为什么冬天也有呢？

红眼病，学名急性传染性（出血性、卡他性）眼结膜炎，可以借助水传染，夏天常常通过游泳池大规模爆发。那过了夏天就可以和红眼病说“拜拜”吗？不能。

红眼病最常见的致病菌是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。病原体可随季节变化，春夏时期的多为流感嗜血杆菌引起的，冬天主要是肺炎双球菌引起的。流感嗜血杆菌是儿童结膜炎最常见的致病菌，临床表现为充血、水肿、球结膜下出血，出现脓性或粘液脓性分泌物，症状3～4天后达到高峰，即使是用了抗生素，也需要一周左右症状才能消失;肺炎双球菌引起的结膜充血、粘脓性分泌物等症状在2～3天后达到顶点，可伴有上呼吸道症状，但很少引起肺炎。

慢性细菌性结膜炎可由急性结膜炎演变而来，或感染毒力较弱的病原菌所致。

必须指出的是，细菌性结膜炎治疗时用抗生素是正常且合理的，这是为了彻底杀灭致病菌，避免细菌扩散和复发。与成人多选用滴眼液治疗不同，儿童选用眼膏效果更好，可以避免滴眼液随哭泣时的眼泪排出，其作用时间也更长。

孩子得了红眼病后，千万不要戴眼罩或包扎起来，这样不仅影响眼内分泌物的排出，同时也提高眼内温度，为病原体生长繁殖提供良好的“温床”。 可配戴太阳镜以减少光线的刺激。