白内障治疗亲历记

黄汇慧

草木葱茏，杉树挺立，水色碧蓝，倒影历历……余阿姨正徜徉在美景中，突然天色大变，暴风雪袭来，转眼间眼前一片模糊，什么都看不见了！挣扎中，余阿姨从噩梦中醒来，刚刚视线模糊的感觉仍然让她心悸。

老花眼好转警惕白内障

余阿姨做这样的梦是有原因的。退休后的这几年里，余阿姨的眼睛看东西变得吃力起来，眼前出现黑点，但是不像小蚊子那样飘来飘去，而是固定不动。余阿姨特别害怕刺眼的光线，有时候看电视的光亮都觉得刺眼。常规体检时，大夫告诉余阿姨，她得了白内障。

哎，怎么偏偏我得白内障！余阿姨心里不爽。一想到要动手术，她就害怕。有没有不手术治疗的方法呢？抱着这个想法，她来到北京同仁医院白内障中心。

先是检查视力，护士手里的小棍上下飞舞，之后便在病历本上写下几个字：R 0.1，L 0.2。

“这是啥意思？”余阿姨看不懂。

“右眼视力0.1，左眼视力0.2。”护士答。

下降这么多？余阿姨心里直嘀咕，前一段不戴老花镜也能看书读报了，以为老花眼好了，怎么一查视力反而差了？

坐在诊室外候诊，看到周围熙熙攘攘那么多中老年人，估计都是来看白内障的，余阿姨的心稍微平静了些。

一进诊室，余阿姨忍不住说，“大夫，得白内障的人怎么这么多，瞧这门口坐的，满满当当。”

“是啊，白内障就像人长白头发一样，就是一个自然衰老的现象，很正常。”

谁能不长白头发呢？大夫这么一说，余阿姨心里立马平衡了许多。经过简单的问诊，大夫让余阿姨坐在裂隙灯前，一番检查后，大夫说，“您是双眼白内障，最好手术。”

“手术？吃药能治吗？”

“目前白内障的有效治疗方法只有手术。”大夫的回答简单而肯定。

“那报纸上说的眼贴啊眼药水啊，都说能治。”

“一般矫正视力在0.3以上可以先不考虑手术，用药物保守治疗。药物治疗可用于白内障早期，促进晶状体上皮细胞的代谢，保护晶状体蛋白质，防止蛋白质变性，但对已经混浊的晶状体没有明显疗效。说白了，就像鸡蛋已经煮熟，没办法再变成透明的啦！晶状体不透明，光线过不去，就像您拉上了窗帘，自然看不到外面的世界。”

“点药不管用啊！前段时间，我的老花眼好像没那么厉害了，我还以为眼睛自己恢复了呢！”

“其实老花眼是不会逆转的。出现老花眼变好的情况，是因为您的晶状体发生混浊，吸收水分后引起屈光变化，类似近视，这个变化正好抵去老花的度数，变得看近处可以不戴老花镜了。这种表现实际是白内障早期的症状之一。”

不必等白内障熟了再做手术

“哦，闹了半天还是白内障啊！我听说白内障要熟了再做，要不，我再等等？”

“您说的那些都是老黄历啦！过去传统的观念是，必须等到白内障完全成熟，患者看不见时才能手术，治疗的效果很不理想。现在的手术都是在显微镜下做，切口很小，用超声乳化机把变白变硬的晶状体乳化以后吸出来，然后放进去一个人工晶体就行啦！手术风险很小，并发症也少。其实白内障到一定程度就应该做，随着发病时间延长，晶状体过度老化，还会产生青光眼和炎症。”

“哦……那咱这儿住院要等很长时间吧？”

“现在我们医院白内障基本都是日间手术啦。一会儿您还需要做一些检查，只要结果都符合手术条件，等不了几天就能手术。”

“日间手术是什么意思？”余阿姨不解地问。

“意思就是在一个工作日内完成您的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，您不用在医院过夜。”大夫一直耐心地回答余阿姨的问题。

“成，那先帮我把检查的单子开了吧！”听了大夫的解释，余阿姨决定接受手术了。

血尿常规、血糖和肝功能化验、心电图、眼A/B超……拿着一叠单子，余阿姨并没急着去交费检查，而是坐在候诊区给老伴、闺女、好朋友打了一圈电话，大家的意见差不多——听医生的，该做就做。

余阿姨没有糖尿病、高血压，术前各项检查都正常，顺利预约了一周后的手术。手术前，护士嘱咐她连用三天抗生素眼药水。余阿姨发现，这个手术和别的手术不同，术前并没有要求空腹。

白内障手术刀像针一样细

在手术室外等待时，余阿姨忍不住紧张起来。签术前同意书时大夫交待的可能发生的几种并发症，突然出现在余阿姨的脑海里，尽管大夫一再强调发生率很低。

护士走过来，安慰大家说：“一会儿别紧张，也别乱动。手术很快，坚持一会儿就好了。”

“哪能不紧张啊，要在眼睛上动刀子。大夫拿着手术刀在眼睛上划一刀，万一弄不好岂不就变成盲人了？”余阿姨嘟囔。

护士听完“扑哧”乐了，“手术刀不是您想象的那么大，其实就像针一样细，手术完明天眼睛就亮堂啦！”

在手术床上，余阿姨感觉自己的眼皮被固定，“被迫”睁大，动弹不得。几滴眼药下去，她只能感觉到大夫在眼睛上做一些动作，眼球有被牵拉的感觉，但一点也没觉得疼。大概十多分钟后，手术的眼睛被眼罩蒙住，余阿姨在护士的搀扶下走出了手术室。

术后要避免运动和磕碰

在休息室，护士嘱咐余阿姨：“您回去最好卧床休息，要避免运动和低头。这段时间要特别注意保护手术眼，别磕着碰着，防止造成前房出血、眼压升高等并发症。饮食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，最好吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。如果您有便秘的毛病，就用点缓泻药，因为排大便时用力过猛会让眼睛局部伤口出血和开裂。您明天就可以来换药、摘眼罩啦！”

第二天，老伴陪余阿姨来到眼科换药室，摘掉眼罩的那一刻，眼前清亮的世界让她开心极了，“真亮堂了！”余阿姨拉着老伴的手，声音有些哽咽。经过检查，她的视力已经恢复到了0.9。

三天后，余阿姨将接受另外一只眼睛的白内障手术。这回，她淡定多了。