不用药对付感冒和流感

向阳

感冒和流感相似，但也有不同。感冒即普通感冒，俗称伤风；流感是流行性感冒的简称。感冒的病原体复杂多样，多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒，主要由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，仅鼻病毒就有100多种。每次感冒发病可以由不同的病原体引起，一年四季均可发生。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。冬春季是流感容易肆虐的时候，每次可能有20%～40%的人染上流感。

普通感冒往往是个别出现，流行性感冒则是病人成批出现。由于导致感冒和流感的病原体不同，因而治疗需要不同的方式和药物。普通感冒主要是对症治疗，如出现流鼻涕、打喷嚏的症状时可以服用康泰克等药物；咳嗽、咯痰等症状较重时可选择祛痰和止咳药物；出现高烧，可服用一些退烧药对症治疗，如羚羊感冒片、感冒冲剂、银翘解毒片等治疗。

流感病人可服用奥司他维（商品名达菲），该药是特异性抗流感病毒药物，在流感发病3天内服用效果良好，也可服用复方阿斯匹林（APC）、银翘解毒片等药物。

大部分感冒和流感有一个共性，它们都是病毒性疾病，迄今仍然没有有效的抗病毒治疗药物。但是，它们也都是自限性疾病，只要注意多休息、多喝水，一周左右就会自然痊愈。根据这一特点，对付感冒和流感其实可以不用药物。而且，对付感冒和流感最好的办法是预防，如平时防寒保暖、加强身体锻炼、增强身体抵抗力，冬春流行季节不去人口稠密的公共场所等。

现在，新的研究发现，不用药物但又能有效防治感冒和流感的方法还真不少。

一项新的研究表明，睡眠不好容易染上感冒。反过来，如果有人不幸患了感冒但又不愿吃药或服药的效果不好，一个较好的办法是睡觉，这不仅能让人较快痊愈，而且能减少把感冒传染给他人。

美国加利福尼亚大学旧金山分校的普拉瑟等人对164名健康人进行了睡眠和感冒关系的研究。研究人员采集这些人的睡眠数据，要求受试者记录上床和起床时间，同时采用手表式的可穿戴设备对其睡眠期间的身体活动进行检测，以判断其是否进入睡眠。如果受试者报告睡眠，但手表记录到运动，那么可作为睡眠不深的标志，要从睡眠总时间中减去。

这个为时7天的研究结果显示，对人剥夺睡眠会让普通感冒发生率增加4倍。研究的具体结果是，让受试者分别在宾馆的不同房间内休息，对他们鼻内滴入能引起普通感冒的鼻病毒。为保证受试者对鼻病毒有足够的敏感性，先采集这些受试者的血液，分析血液中抗病毒抗体水平，如果抗体水平太高，就被排除。

164名参与者最终有124名接受了滴入感冒病毒的试验，其中48人患病，这些受试者无论是否患感冒，都与他们的睡眠时间有关，睡眠多的人患感冒少，反之则患感冒多。每晚睡眠时间少于5小时的受试者患感冒的概率是睡眠7小时以上者的4.5倍；睡5～6小时的受试者患感冒的概率是睡7小时的人的4.2倍；每晚睡6～7小时的受试者和睡7小时以上的人患感冒的概率不相上下。

这个研究说明，每晚睡眠6小时就足以预防感冒发生，而且也证明，普通人每天睡7小时是有充分证据的，即能维持机体的免疫力，防止感冒病毒的侵袭。类似的研究在2013年就出现过，当时美国卡耐基梅隆大学的研究人员进行了一项研究，把可引发感冒的鼻病毒滴到志愿者鼻内，结果，睡眠时间多于8小时的志愿者发生病毒感染的概率最低。

但是，有一些研究人员认为，该项研究中睡眠与人的抗感冒病毒能力的关系更多来自主观性调查数据，客观性较差。

现在普拉瑟等人的研究为了保证研究的客观性和可信度，采用的患病证据包括鼻涕数量，在受试者接触病毒后每天收集其使用的纸巾。纸巾增加10克以上才算患感冒。同时，给受试者的鼻子滴入一种蓝色染料，记录染料到达喉咙的时间，超过35分钟判为鼻塞的标志，这也是患感冒的证据之一。而判断病人的有效免疫反应有两个标准，一是从鼻腔分泌物中确定存在感冒病毒复制，二是从血液中分析到抗感冒病毒抗体水平的增加。

根据这些标准，研究人员得出结论，每晚睡眠6小时以上能够预防感冒发生。而且，也可以推论，如果患了感冒，增加睡眠时间，可以更早康复。因为，睡眠充足不仅可以增强机体的免疫力，而且睡眠多了可以减少与他人接触，不容易把感冒传染给他人。

如果患了流感不想服药而又想早点康复，另一个办法就是休息，别上班。这不仅有利于患者自身，也有利于其他人。

对于这种观点，当然工作单位和老板会不乐意，因为员工休息会耽误工作。不过，过去这类说法只是说说而已，没有科学证据，但是现在有了科学证据予以证明。

美国匹兹堡大学的库马等人发表在《美国公共卫生杂志》上的一篇研究文章称，如果员工患流感，公司允许员工带薪休息，并且对所有员工都这么做，将会减少流感的传播，利大于弊。如果员工患流感能获得带薪病假，可以明显减少工作场所其他员工患流感的比例。而且，如果患流感的员工休息，较小的工作场所比较大的工作场所降低员工患流感的效果更为明显。

过去美国疾病控制预防中心建议人们，如果患流感发烧的话最好在家休息至少24小时。库马等人的研究表明，如果给予流感患者休息一天，将会减少流感在工作场所25%的传染；如果休息两天，会降低流感在工作场所40%的传染。

因此，研究人员建议在工作场所建立“流感日”，无论谁患了流感，都应当至少休息一天，而且，“流感日”对于大型企业更为有利一些，即员工超过500人的公司会受益更大，能有效减少其他员工被感染。这一研究也提供了降低流感发生的有效方法。

现在，还有一种抗御流感而不吃药的办法，即注射疫苗。但是，由于流感病毒的多变，每年的流感疫苗是不一样的，也就需要年年注射新疫苗。

流感是由流感病毒引起的，引起流感的大多是甲型病毒，其表面有两种抗原，一种是血凝素蛋白（H），一种是神经氨酸酶（N）。目前血凝素蛋白可分为17个亚型（H1～H17），神经氨酸酶可分为9个亚型（N1～N9），两者的组合可达到140余种亚型。其中，有些亚型只致禽类患病，如H5N2；但有些亚型既可致禽类患病，又可使人染病，如H7N9和H5N1禽流感病毒。

由于流感病毒的两种表面抗原的多变性，决定了疫苗必须是年年更新和人们年年注射新疫苗。现在，研究人员发现，有一种不需要注射疫苗的更好抗御流感的方法，这种方法就是触发机体对流感病毒感染的保护性免疫应答，从而让人免患流感。

过去的研究发现，人体中有一种叫作IFITM3的蛋白可以抑制流感病毒，即便后者能侵入人体，也会被这种蛋白捆住手脚，不能伤害人体细胞和引发病症，或者降低对人体的伤害。而且，IFITM3蛋白能够有效对抗所有已检测过的流感病毒亚型，即上述140多种流感病毒亚型，因而是一种广谱的抗御流感病毒的蛋白。但是，通过这种方法预防感染的关键之处在于，需要在病毒出现之前促使该蛋白达到一定的浓度和水平。

在自然条件下，IFITM3蛋白只有在流感病毒出现之后才会大量产生，而且，当机体需要IFITM3蛋白发挥作用时，机体中所有的细胞都可产生IFITM3蛋白，以维持IFITM3蛋白在机体中的稳定水平。但是，IFITM3蛋白的寿命很短，一旦细胞不需要该蛋白发挥抗病毒功能时，就会将其降解。

促使人体细胞产生IFITM3蛋白的机理是，一旦流感病毒入侵细胞，细胞会先产生干扰素，在干扰素的作用下，细胞再产生IFITM3蛋白，使其达到一定水平，以抗御流感病毒。这就给研究人员提供了一个思路，如果在流感病毒侵袭人体之前就增加该蛋白在人体中的表达水平，就有可能预防流感病毒感染人，或者说，即便流感病毒进入人体，也会因IFITM3蛋白的大量存在而抗御病毒的毒性，让人们不产生流感症状。

现在，美国俄亥俄州立大学的尤恩特等人发现，有一种方法可以让流感病毒在进入人体之前就让IFITM3蛋白的水平增加。这个方法就是，减少IFITM3蛋白的降解而让IFITM3蛋白保持高浓度。有一种物质叫泛素酶（NEDD4），可促进IFITM3蛋白的降解，如果抑制泛素酶的作用，则可减少IFITM3蛋白的降解，而让其在细胞内累积。

研究人员在试验中清除泛素酶，以便减少对IFITM3蛋白的降解，然后利用流感病毒对细胞进行感染，结果发现IFITM3蛋白浓度真的提升了，而且让人体细胞对流感病毒产生了抵抗。总体而言，移除泛素酶可以增加IFITM3蛋白的浓度，从而有效预防流感病毒感染，但是在何时以及如何有效移除泛素酶仍然是一个问题，还需要更多的研究才能找到简便易行的操作方法。

尽管如此，该项研究已经指明了一个方向，可以利用人体或生物体固有的免疫力量来抗御流感病毒，减少流感的发生。移除泛素酶以增加IFITM3蛋白浓度的做法也许需要设计一种药物分子，这实际上就是一种疫苗，最重要的是，它是一种长效和广谱疫苗，在流感季节使用后可以有效预防多种流感病毒引起的感冒。由于不需要每年都研发新的对付新流感病毒的成分，因而会比较便宜。

但是，这种长效广谱疫苗也许需要很长的时间才能问世。

【责任编辑】张田勘