哺乳期病了，能吃药吗？

年糕妈妈

图/CFP

很多妈妈都会担心，哺乳期生病了还能吃药吗？药物会不会随着母乳流传给孩子？吃了药是否应该中断哺乳呢？

“乳腺发炎了，医生给开了抗生素，还能喂奶吗？”

“奶妈感冒了咋办，能吃药吗？”

“哺乳期生病只能硬扛吗，吃点中药行吗？”

以上都是跟妈妈的互动中，经常被问到的问题。

对于不严重的疾病、不是必须用药的情况来说，能不用药当然最好不用。但是带娃这工种强度这么大，难保妈妈的身体也有扛不住的时候，遇到上述几种情况，“奶牛”们怎么办呢？现在来给大家来支几招。

哺乳期用药的几点建议

1、大部分药物能进入母乳的剂量都比我们想象的要小（大多数药物平均不到母亲摄入量的1%），大家不用“谈药色变”。

2、不要因为用药停止哺乳：大多数药物在哺乳妇女是安全的，因为药物而对婴儿不哺乳或用替代乳品对婴儿危险更大。

3、能外用就不口服，能口服就不输液。

4、选择合适的时间用药：在哺乳结束后用药，2次哺乳时间间隔一个半衰期以上。

5、关于中药对孕妇、哺乳的影响的研究几乎没有，因此不建议准妈妈和母乳妈妈使用中药。

6、必须评估婴儿处理小剂量药物的能力，尤其是早产儿、新生儿需要更加谨慎。

7、建议抑郁症的哺乳妇女使用抗抑郁药，不对母亲进行药物治疗的风险对婴儿来说更大。

8、不同药物在体内的代谢速度不同，尽量使用半衰期短的药物，1～3小时为佳（半衰期的数值可以在药品说明书中查看，半衰期短的药物通常一天之内服用的次数会更多）。

9、哺乳期的母亲因口腔手术、外科小手术等使用常规局麻药，不需要中断哺乳。

10、可以根据哺乳期用药分级，来为妈妈们选择合适的治疗药物：一般来说L1～L3级的药物都是比较安全的，使用时不需要停止哺乳;在治疗时尽量选择L1和L2的药物（就诊时记得告知医生自己是母乳妈妈哦）。

哺乳期用药常见问题

问题1：乳腺发炎了，医生给开了抗生素，还能喂奶吗？

解答：不是所有乳腺炎都需要抗生素治疗，如果确实需要使用抗生素，可选择L1～L2分级的药物进行治疗。乳腺炎应该更加频繁地哺乳。

问题2：奶妈感冒了咋办？能吃药吗？

解答：感冒本来就不需要吃药，没有特效治疗感冒的药物，所有的感冒药都只是缓解症状。母乳妈妈应该戴上口罩，继续为宝宝哺乳。

如果感冒让你发热、头痛，影响了正常生活，可以使用一些解热镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）。

问题3：哺乳期生病只能硬扛吗？吃点中药行吗？

解答：能扛的扛，扛不了的赶紧去看医生，告知自己在哺乳期，请医生为你选择安全的药物。不推荐母乳妈妈吃任何中药。

再次强调，母乳是孩子最好的食物，千万别轻易断了孩子的口粮哦！

哺乳期和孕期用药分级有何区别？

哺乳期用药分级：

Hale博士哺乳危险性等级：

L1最安全：

许多哺乳母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用会增加。在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险，可能对喂哺婴儿的危害甚微;或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。

L2较安全：

在有限数量的对哺乳母亲用药研究中没有证据显示副作用增加。和/或哺乳母亲使用该种药物有危险性的证据很少。

L3中等安全：

没有在哺乳妇女进行对照研究，但喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在;或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可应用。没有发表相关数据的新药自动划分至该等级，不管其安全与否。

L4可能危险：

有对喂哺婴儿或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害，例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，而其他较安全的药物不能使用或无效。

L5禁忌：

对哺乳母亲的研究已证实对婴儿有明显的危害或者该药物对婴儿产生明显危害的风险较高。在哺乳妇女应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期妇女。

孕期用药分级：

FDA（美国食品药品监督管理局）把药物的妊娠危险性分为5个等级：

A级：在有对照组的研究中，在妊娠头3个月的妇女未发现对胎儿危害的证据（也没有对其后6个月的危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。

B级：在动物繁殖性研究中（未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响;或者在动物繁殖性研究中表现有副作用（除外生育率下降），但没有在妊娠头3个月的妇女的对照研究中得到证实（也没有对其后6个月的危害性的证据）。

C级：对动物的研究证明对胎儿有副作用（致畸或杀死胚胎），但并未对妇女进行对照研究;或者没有在妇女和动物进行研究。本类药物只有在权衡了对胎儿的利大于弊后，方可应用。

D级：有对胎儿的危害性的明确证据，但孕妇用药后有绝对的好处，例如孕妇受到死亡的威胁或者有严重的疾病，而其他较安全的药物不能用或无效时。

X级：在动物或人的研究中表明可使胎儿异常;或者根据人类经验有胎儿危害性的证据。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的妇女。