发现口腔癌：一看二摸三感觉

聂文闻

您知道吗？残留牙根、智齿、活动假牙都可能引发口腔癌！

从世界范围看，头颈部恶性肿瘤的发病率在逐渐升高，口腔癌更是居全身恶性肿瘤的第6位。口腔颌面部癌症就像一个“杀手”，蜗居在人们最容易忽视的地方，但它趁人不备的一击却可能致命。

残留小牙根，惹出大麻烦

一说到口腔颌面部肿瘤，很多人都一脸诧异，难道口腔里也会长癌？张汉东大夫忧心忡忡地说，大众普遍认识不足，不懂得防微杜渐，实在令人遗憾。

一位65岁的老先生舌边老是起溃疡，起初自己买点消炎药对付，哪知两个月后，溃疡疼得实在厉害，享受美食也成了折磨。老先生到医院看病，竟然诊断为舌癌，老先生惊得不所措。

造成老先生舌癌的元凶是舌边上的几个烂牙根。因为不痛，老先生便没管它们，哪知不停运动的舌头和锐利的牙根长期摩擦，导致溃疡经久不愈，最终酿成大祸。好在发现及时，医生他制订了详细的治疗方案，仔细清扫癌细胞，配合术后化疗，同时老人也戒掉烟酒。老人还是挺幸运的，多次复查均未复发。

口腔癌大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异，临床上包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌等。我国舌癌最多见，近年来发病呈年轻化趋势。

口腔里的残留牙根、较锐利的牙尖或不良活动的假牙，易划破口腔黏膜或舌头;萌出的智齿易长期咬颊。这些隐患都会刺激伤口不愈，可能引发癌变。

嗜好烟酒、口腔卫生差、局部长期异物刺激、营养不良或维生素微量元素缺乏、喜好“麻辣烫”或嚼槟榔等，都是口腔癌的重要诱因。

莫信偏方，规范治疗才是王道

针对口腔癌的治疗，目前仍以手术为主，包括原发部位的切除重建及颈部相关引流淋巴的清扫，结合放化疗的综合序列方案。一般情况下，癌症早期术后5年生存率可达64%。

一位78岁的婆婆一年前在当地医院做了牙龈癌切除术，今年6月就复发了，脸和脖子肿胀，听说一种草药有奇效，老人就到山上采集，天天敷在脖子上。被送到医院时，老人脖子上的皮肤全部溃烂，流脓不止。

与其形成明显对比的是，53岁的陈女士早在4年前做了舌癌根治术，患者积极配合化疗，保持乐观情绪，定期复查，至今效果不错。

口腔癌治疗失败主要是原发灶的复发，这与医院的设备及医生的水平密切相关。因此，一旦发现口腔异常，应尽早到正规医院诊治，切莫听信偏方土法。医生会根据患者具体情况，采取有计划、分步骤的多种治疗手段，以期取得最佳效果。

一看二摸三感觉，口腔癌早发现

一看：观察口腔黏膜颜色改变。正常口腔黏膜颜色为粉红色，而发生病理改变的黏膜多为红色或白色，呈溃疡、颗粒或菜花状。

二摸：触摸黏膜质地。正常黏膜多软而光滑，而发生病变的部位多有粗糙变厚或颗粒感，有的质地稍硬，活动性较差，特别是对于溃疡两周以上未愈的情况更要当心。

三感觉：感觉病变部位有无疼痛麻木等。若肿瘤侵犯神经，易导致嘴角歪斜、吹口哨困难等面瘫症状或舌唇麻木等;若侵及咀嚼肌或颞下颌关节，则会出现张口受限、咀嚼困难等。若肿物短时间内变大或出现出血疼痛就更得格外留心了。

专家简介：

张汉东，华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科教授、博士研究生导师。中华口腔医学会全科口腔医学委员会副主任委员。擅长口腔疑难杂症、口腔颌面部肿瘤及癌前病变等的治疗和手术。