反复鼻出血 血压不稳定

崔玉艳

45岁的刘先生体态比较胖，个子不高，体重却有200斤。最近，刘先生总是鼻出血，开始他以为是春天干燥造成的，就没太在意，可没想到，鼻出血由原来的两三天一次，变成一天出血两三次，而且止血也比较困难，于是，他来到东南大学附属中大医院就诊，最终诊断为高血压性鼻出血。

在鼻内镜下，专家为刘先生进行手术治疗，术中找到了隐蔽的出血点，很快就为他止住了血。刘先生说，他一直不知道自己患有高血压，正是这次鼻出血才让他发现了高血压病情。孙宝宾医生分析，肥胖、压力大、睡眠少等都是高血压发生的危险因素。

春季更易发生鼻出血

每年春季，老年人鼻出血的发生率都很高，这是因为：第一，春季气候比较干燥，鼻腔内毛细血管得不到滋润;第二，老人鼻内毛细血管老化脆弱;第三，春季气温升高，病原微生物容易繁殖，老人抗病能力减弱，病邪乘虚而入，导致流行性感冒、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等，这些疾病引发的鼻腔炎症都会使鼻部的毛细血管充血、水肿，甚至糜烂、破溃，从而导致鼻出血。

鼻出血可能是中风先兆

由于气候的变化，老人在春季容易发生血压升高，甚至有脑中风的危险，而反复的鼻出血可能是高血压和脑中风的信号。这种鼻出血往往发生在剧烈运动或情绪波动时，一般出血量大，颜色鲜红。出血前往往有预兆，如患者常全身发热，有血向头面部上冲的感觉，头昏、头痛，继之出血。高血压引起的鼻出血，约占鼻出血病人的40%。而高血压病人鼻出血预示着血压不稳定，要高度警惕，因为这往往是中风的征兆。

高血压引起鼻出血 预防是关键

鼻出血既可由单纯的鼻腔疾病引起，又可由全身疾病如高血压、急性发热性传染病、血液病等引起。高血压引起的鼻出血既可见于老年人，又可见于年轻人。年轻人主要是疲劳、睡眠不足等因素引发的一过性高血压性鼻出血;老年人则多是高血压病引起的高血压性鼻出血。

如何预防高血压性鼻出血呢？

1. 控制好血压，定期检测。

2. 尽量少吃油炸食品，多吃新鲜的水果和蔬菜。

3. 保持心情开朗，情绪安定，正确对待日常生活中的各种刺激，不生气、少激动。

如果鼻出血简单处理无效的话，还是应马上去医院就诊。在鼻内镜下，很多隐蔽部位的出血点都可以准确识别，止血要容易得多。

专家简介：

孙宝宾，东南大学医学院耳鼻咽喉科-头颈外科教研室副主任、耳鼻咽喉科-头颈外科副主任，医学博士、副主任医师、副教授、硕士研究生导师。擅长咽喉头颈部手术、鼻内窥镜手术及中耳炎手术等。