浅议加强医院收费管理的措施

王敏

摘 要：规范医院收费，加强医院财务管理是维护医院利益，提高医院现代化管理层次的必要手段，合理的医疗收费既能给医院带来效益，又能在有偿的医疗服务中给患者以优质的服务。

关键词：医院 收费 管理措施

中图分类号：F230

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2015）07-242-02

随着我国经济的持续发展和人民生活水平的不断提高，人民对健康的要求也越来越高，为了解决人民群众“看病难，看病贵”等问题，国家对医疗卫生进行了深入的改革，如完善了社会医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险，尤其是在中国广大农村实施了“新农合”政策，使广大的农民直接受益了医疗改革的好处，导致了很多人到医院就医看病，增加了医院经济业务量，而医院收费处又是主要负责的源头部门，因此医院的收费管理显得非常重要。规范医院收费是加强医院财务管理、维护医院利益，提高医院现代化管理层次的必要手段。笔者结合实际工作提出了如何进一步规范收费管理工作的一些建议。

一、加强医院收费人员的业务学习和素质培养

医院收费工作人员普遍文化水平不高，绝大多数是大专毕业，而且职称也是初级，他们每天面对重复的收费工作，工作量大，在我院收费人员想去财务科工作必须要取得中级会计师职称以上，因此给收费人员没有盼头，没有上进心，造成他们忽视业务学习和个人素质提高。为了能充分调动收费人员的积极性，首先，医院应重视收费人员的业务学习和素质培养，除了要求收费人员要掌握医院各种收费管理制度外，还要不定期地选派收费人员去财务培训机构学习，如选送到国家会计学院培训学习、财政部门和卫生部门联合举办的财务业务知识的培训，也可以由医院不定期邀请有经验的财务专家到医院为收费人员上课，使他们的业务知识和素质能力得到进一步的提高。其次，医院要鼓励和支持收费人员参加不脱产的继续教育学习，尤其是一定要鼓励收费人员积极参加职称的考评，因为职称跟每一位收费人员的工资都息息相关，收费人员的工资收入稳定了，才能更好地做好医院的收费工作。通过对收费人员的业务学习和鼓励他们参加职称评定，才能进一步提高收费人员的综合素质。

二、加强收费稽核管理

医院财务科统一管理收费处，必须设置收费稽核岗位，制定合理完善的收费岗位职责，明确落实收费岗位责任，建立问责制度，实施医疗服务收费各环节的全程无缝监管，形成齐抓共管，人人有责的格局，医院收费处的收费必须实行明码标价，遵守物价管理条例，确保依法按章收费，杜绝乱收费与漏收费行为，不得任意多收或少收，更不得漏收。医院要指定素质过硬、业务水平高的人来担任稽核员，加强对收费人员的稽核，对手写票据、电脑票据要定期或不定期地进行检查，防止资金不及时上交。对收费人员领用的备用金，也应定期或不定期地检查，防止挪用。每天重点的稽核工作是：检查账款是否相符，门诊收费处主要检查每天收入是否有短款，是否及时缴存银行，各类退费手续是否齐备，严把退费关，对特殊的发票遗失等退费情况一律交由财务科按财经制度完善相关手续后才能退费。入出院结算处主要核查每天住院病人住院押金收入及现金交存情况，是否及时缴存银行，办理出院病人的费用是否结算准确，是否有病人欠费情况，每日现金交存同样要做到账款相符。不管是门诊收费还是病房收费都要确保稽核监督职能落到实处，保证医院收费安全、合理、合规。

三、医院收费管理信息化建设

随着经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，网络经济也得到了进一步发展。随着计算机网络的普及应用和新的医疗体制改革不继深入，虽然很多医院也有财务信息网络，但有的医院只是财务局部网络，没有实现全院信息化，为实现医院财务收费管理科学化、现代化、网络化，并能与医院其他职能科室网络互通，医院领导要高校重视与支持全院网络建设，加大网络建设的投入，财务管理系统和收费管理系统要与医院的其他网络系统相连接，如与药品管理网络系统、住房病区管理系统、医生工作平台系统连接，实现网络化信息办公，尤其是医院收费系统与财务管理核算系统要互相衔接，以便于财务科长或者主管会计能及时掌握收费的实时动态，能及时分析收费过程中存在的问题，对收费工作提出更好的改进，防止收费舞弊，有利于保护收费员，完善医院信息化建设，规范医院信息系统操作流程。

四、医疗收费票据的管理

医院对票据管理工作重视不够，没有意识到票据管理是医院财务管理工作的重要组成部分，票据管理松散，缺乏有效监督，因此，加强医院的医疗收费票据管理尤其重要，而且医院的收费票据很多，主要有：门诊收费收据、住院收费收据、住院押金收据、挂号费、病历本等等，是医院财务管理核算的主要依据，因此对票据进行管理尤为重要。具体的管理是：一是医院财务科要设专人负责管理票据，包括票据的购买、保管，把票据存放在专门的库房；二是票据的领用，由票据管理人员统一发放，并做好领用登记本，电脑打印出库单，领用票据的收费员必须在出库单上签字，在工作中必须要连号使用，对不按规定使用的票据进行追究；三是作废票据需由当事人写明理由，并认真核对作废票据的存根、收据、记账联，经票据管理员审核报财务科长签字后才能作废，否則一律不能作废；四是收费票据的填写要求字迹清晰、工整、无涂改、大小写金额相符，有日期，有签名。收费票据使用完后，收费员必须交回财务科，并按规定进行保存，财务稽核人员负责对票据进行稽核，发现问题及时纠正，每年对入库单、出库单、销号单装订成册保管；五是医院应引用先进的计算机技术，将申购、领用、核销、清理、存底、查询等票据管理环节全部纳入电脑管理，实现收费票据电算化管理。

总之，医院收费工作要认真细心，态度要热情和蔼，准确掌据物价和各种医疗项目的收费标准，简化手续，做到快速准确，减少病人排队，对病人提出的疑问要耐心解答，自觉执行医疗收费标准是以病人为中心的具体体现，是维护病人利益，坚持办院方向的必然要求，是关系医院生存发展的大问题。收费人员在收费过程中要严格执行医院的医疗收费标准，严格执行现金管理规定，要熟练掌握《会计法》《医院收费管理制度》《全国医疗服务价格项目规范（下转第245页）（上接第242页）》《医院财务管理制度》等有关制度，应加强财务收费人员的业务学习和综合素质的培养，加强收费的稽核监督管理，保证收费资金的安全并及时缴存银行，确保医院的可持续发展。

参考文献：

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（作者单位：桂林市人民医院办公室 广西桂林 541002）

（责编：贾伟）