冬春季节话进补

颜士州

从进入寒冷的冬天到春节前后，气温明显较低，按民间传统习惯，许多人在这个季节总是准备进食些补药补品以滋补身体。从医学的角度来讲，这种进补的方法到底对不对呢？

一、冬春进补该不该

我们知道冬春进补的民间习惯由来已久，其历史渊源与古代农业社会的耕作模式有关。那时候，人们日出而作，日落而息，春耕夏种秋收冬藏。由于耕作方式和生产工具的落后，一年间人们从春耕一直忙碌到秋收之后才得歇息，消耗了过多的体力。“锄禾日当午，汗滴禾下土。谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。”唐代诗人李绅的这首《悯农》诗，便是当时农民辛苦劳作情景的写照。在那漫长的劳作岁月中，男人辛勤耕种，多有耗气劳损；女人勤俭持家，节衣缩食，加上生理月经周期，多有贫血。故有“男多气虚，女多血虚”之说。进入冬春季节，户外冰天雪地，那时人们只能待在家里歇息休整。趁这个季节进食补品，一方面使消耗过度的体力得到恢复，另一方面是为了养精蓄锐以待明年。这便是冬春进补的历史由来。

从医学的角度来讲，入冬后，气温下降，人体体内的代谢活动也相应改变，秋收冬藏，精气封存。此时进补，有利于机体吸收和储存，对身体的健康是有利的，具有补养身体和治疗的双重意义。

二、什么人应该进补

进入冬季，是不是所有人都应该进补（这里指进食疗药补）？其实并不然。按照自然规律，一般情况下需进补的是那些体质差a的人，或者大病后初愈的患者，如果正常的人，还是应当进行适当的体育锻炼以及合理调配生活饮食，无需用吃补品的方法来调节机体，否则有时候反而得不偿失，可能造成阴阳失调。

那么，怎样才能判断自己存不存在虚证，需不需要进补？这还得从虚证的成因和表现说起。虚证的形成，不外乎有先天不足和后天失调两种原因，但多半与后天原因有关，常见于缺乏锻炼、饮食失调、大病久病以及失治误治者，或是年老体弱或妇女生育（或流产）过多、月经不调者。虚证按传统医学的观点可分为气虚、血虚、阴虚和阳虚四种情况。

气虚者，表现为说话无力，面色微白，乏力，舌淡苔白，脉细迟无力。可见于脱肛、疝气，或妇女子宫脱垂等气虚证。

血虚者，表现为面色发黄，口唇苍白，手指甲苍白，听力下降，女子月经少血色不鲜，舌淡白，脉细。

阴虚者，可出现午后潮热，盗汗，手足心烦热，虚烦失眠，易受惊，耳鸣遗精，口渴咽干，大便秘结，舌干脉细。

阳虚者，则表现为四肢怕冷，口干气短，浑身乏力，舌苔苍白，脉跳缓慢，常常兼见于气虚证。

三、“虚则补之”如何补

中医学中的“虚则补之”是针对气虚、血虚、阴虚和阳虚的不同类型的虚证，选择不同的补药或补品（包括药补和食补）。

气虚者，药补可选用四君子汤（人参10克或党参15克、茯苓15克、白术12克、炙甘草6克）、补中益气汤（黄芪15克、人参10克、白术10克、当归10克、柴胡10克、陈皮6克、炙甘草6克、天麻10克）。也可选用党参膏、参芪膏，每次15毫升（约一汤匙），每日两次。食补可用党参10克、黄芪20克，炖瘦猪肉200克。也可用人参鸡汤，取乌鸡一只去皮及内脏，人参10克，文火炖2小时，食肉饮汤。或西洋参6克，去皮鸡肉（或瘦肉）100克，文火炖2小时，食肉饮汤。

血虚者，药补可选用十全大补汤（当归10克、川芎6克、白芍10克、熟地黄10克、党参15克、白术10克、茯苓15克、肉桂6克、黄芪15克、炙甘草3克），或四物汤（当归10克、川芎6克、白芍10克、熟地黄10克）。食补可用羊肉当归汤，取去脂羊肉200克，当归20克，红枣7枚，文火炖2小时，食肉饮汤。或当归乌鸡汤，取当归20克，乌鸡1只去皮及内脏，加红枣5枚，干姜3片，文火炖2小时左右，食肉饮汤。

阴虚者，可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸。食补可用杞子水鱼汤，取杞子12克、党参10克、淮山15克、水鱼（甲鱼）200克，清炖1小时以上，饮汤食肉。或芡实瘦肉汤，取瘦肉100克、芡实15克，杞子10克，煮汤饮用。

阳虚者，可选用右归丸、金匮肾气丸、参鹿补膏、海参丸。食补可用牛膝杜仲汤，牛膝10克、杜仲15克、牛骨髓200克，煮汤饮用；杜仲羊肾汤，取羊肾1付洗净，加杜仲15克、杞子10克，水适量，文火炖1小时以上，食肉饮汤。此外，狗肉、羊肉也有壮阳之功。

对于一般身体虚弱者，也可多进食瘦肉、牛奶、鸡蛋、蜂王浆等营养品。

四、进补应注意什么

由于补益药按其性能及应用范围可分为补气、补血、补阴、补阳药，且人体气血阴阳有着相互依存的关系，因此，使用补益药时应全面考虑，灵活掌握。气血并虚，或阴阳两虚者，应气血并补或阴阳双补。这往往要求助于医生的指导，不要盲目进补。