重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策

王丹凤　王晓飞　郭春萍　杨丽丽

【摘要】目的：通过观察分析综合护理干预措施在重症监护室并发肺部感染患者临床护理中的护理效果，评价其临床应用价值。方法：选取我院2012年4月至2014年8月期间接收进行重症监护且发生肺部感染的100例患者作为临床护理研究对象，根据护理方式的不同随机均分为两个护理小组，分别命名为对照组与观察组，对照组50例患者实施常规护理，观察组50例患者实施综合护理干预措施。观察对比两组患者临床护理效果。主要对比项目为肺部感染治疗效果以及临床治疗护理满意度。结果：观察组患者治疗总统有效率为88.0%，对照组患者治疗总统有效率为70.0%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床护理满意度为80.0%，对照组患者临床护理满意度为70.0%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗护理效果明显优于对照组。结论：重症监护室患者治疗期间发生肺部感染的因素复杂多样，主要包括患者自身的疾病因素、医护人员操作不当、药物以及治疗环境因素等。

【关键词】重症监护室患者；并发肺部感染；原因；护理对策；分析研究

本文主要以100例重症监护室治疗期间发生肺部感染的患者作为临床治疗护理研究对象，通过观察分析综合护理干预措施在重症监护室并发肺部感染患者临床护理中的护理效果，评价其临床应用价值。现做报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月至2014年8月期间接收进行重症监护且发生肺部感染的100例患者作为临床护理研究对象，根据护理方式的不同随机均分为两个护理小组，分别命名为对照组与观察组。对照组50例患者男性29例，女性21例，年龄在64岁至79岁之间，平均年龄为（72.65±3.85）岁；观察组50例患者男性28例，女性21例，年龄在62岁至80岁之间，平均年龄为（72.45±4.05）岁。观察组与对照组患者在性别、年龄、疾病类型以及身体状况等方面的临床资料差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者的临床治疗护理结果具有可比性。

1.2 护理方法

对照组50例患者实施常规护理，观察组50例患者实施综合护理干预措施。综合护理干预措施如下：

①气管护理：保障伤口周边纱布的清洁，观察伤口变化，及时处理组织液渗出状况，谨慎预防感染，出现感染后应科学处理。器官插入内管套患者，应做好严格清洗和消毒。

②吸痰护理：确保吸痰管清洁无菌，严格无菌操作。吸痰管进入气管前带负压（≤50mmHg，1mmHg=0.133kPa），在大致进入气管插管末端时关闭负压后再继续插入吸痰管，当患者出现咳嗽反应时打开负压，并进行左右旋转，医护工作者需动作轻柔。

③口腔护理：对患者牙齿和口腔内组织进行彻底清洁，避免吸入性肺炎的发生。护理人员根据患者病情选择相应的口腔清洁工具和清洁液。

1.3 治疗护理效果评判标准

主要对比项目为肺部感染治疗效果以及临床治疗护理满意度。根据治疗护理结果差异分成三个等级：显效（患者肺部感染症状完全消失）、有效（患者肺部感染症状基本消失或者有明显改善）、无效（患者肺部感染症状无改善或者病情恶化）。治疗护理总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0数学统计软件进行统计，计量资料以数值n和百分比（%）形式展示，对计量资料采用t检验，对资料数据采用X²检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总统有效率为88.0%，对照组患者治疗总统有效率为70.0%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床护理满意度为80.0%，对照组患者临床护理满意度为70.0%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗护理效果明显优于对照组。两组患者临床治疗总有效率详见表1。

3 讨论

本次临床研究结果表明，重症监护室患者治疗期间发生肺部感染的因素复杂多样，主要包括患者自身的疾病因素、医护人员操作不当、药物以及治疗环境因素等。重症监护室并发肺部感染患者临床治疗护理中，在常规护理手段的基础上加强综合性护理干预措施能够有效提升治疗效果，保证患者生命质量，提高护理满意度，具有临床应用的价值。