苦碟子注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察
2015-08-20张媛华高云飞
张媛华 高云飞
摘要:目的观察苦碟子注射液治疗慢性阻塞肺疾病( COPD)急性期的疗效。方法将70例患者随机分为2组,其中治疗组和对照组各35例,对照组采用常规抗炎、平喘、对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用苦碟子注射液,2组以10d为1个疗程,分别观察治疗前后的总有效率、症状改善的起效时间、指脉氧饱和度。结果治疗组的总有效率、症状改善的起效时间、指脉氧饱和度与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论苦碟子注射液结合常规抗炎、平喘、对症治疗COPD急性期的疗效优于单纯西药常规治疗。
关键词:慢性阻塞性肺疾病;苦碟子注射液;疗效观察
中图分类号:R256.1
文献标志码:B
文章编号:1007-2349(2015) 04-0043-02慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺( COPD),是一组破坏性的疾病,其特征是不完全可逆的气流受限,呈进行性发展,并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。急性加重和并发症影响整体疾病的严重程度,患病率和死亡率高,目前居全球死亡原因的第4位,我国40岁以上人群COPD患病率为8. 2%,己成为影响人类健康的重要公共卫生问题。笔者近年来采用中西医结合治疗该病35例,效果满意,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料70例患者均为本院内科2012年4月-2014年9月住院患者,入院后随机分为治疗组与对照组。治疗组35例,男23例,女12例,年龄45~ 82岁,平均65岁;对照组35例,男22例,女13例,年龄46~ 81岁,平均66岁。2组在性别、年龄、病情程度及其它并发症方面对比,无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准 中医咳嗽、喘证、肺胀的诊断分型标准参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。COPD诊断、分期标准参照中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组发布的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南(2007年修订版)》[2]。1.3治疗方法 对照组采用抗感染解痉平喘、祛痰、对症常规疗法。治疗组在对照组治疗的基础上,给予苦碟子注射液20 mL加入5%葡萄糖100mL或0.9%生理盐水100mL静滴,每日1次。2组均治疗10d。1.4临床症状、体征积分轻度(间断咳嗽、痰少、喘促不明显,体温< 38℃,亩象正常)为1分,重度(昼夜频咳、痰多,喘促明显,体湿> 39oC,血象高于正常)为3分,介于二者之间为2分。1.5疗效判定标准显效:①咳嗽、咯痰、喘促、发热明显好转,治疗前后总积分减少90%以上,即(治疗前积分一治疗后积分/治疗前积分×100%);②肺部哕音明显减少;③体温、血白细胞及中性粒细胞分类恢复正常;有效:具有显效中任何二项。无效:治疗前后症状、体征及客观指标均无明显变化,治疗前后总积分低于30%。1.6统计学方法数据用表示,计量资料用t检验,统计学所得数据采用x2检验。2结果2.1 2组临床疗效比较见表1。2.2 2组治疗后发热、咳嗽、咳痰改善的起效时间比较 见表2。结果表明治疗组退热及改善咳嗽、咳痰天数明显短于对照组(P<0.05)。2.3 2组指脉氧饱和度比较见表3。3讨论COPD是老年人慢性常见病,影响生活质量,反复发作,属中医学“咳嗽、喘证、肺胀”的范畴,主要病位在肺、脾、肾三脏。肺肾气虚,卫外不固,易感受外部,抗病能力下降,致本病反复发作,病久伤脾,脾失健运;痰热内生犯肺,咳痰、喘促常见,痰瘀互结,瘀阻脉络,紫绀,氧饱和度下降。COPD急性加重期,痰热瘀较明显,苦碟子具有活血止痛,清热祛瘀的作用,本科在用该药治疗瘀血闭阻的胸痹时,观察到它还有清热化痰,抗炎的作用,可用来治疗COPD急性期病人,并进行临床对比观察,观察结果显示,治疗组和对照组总有效率分别是94. 3%、80%,治疗组明显优于对照组,具有统计学意义。治疗组的发热、咳嗽、咳痰改善的起效时间明显优于对照组,说明苫碟子有清热、抗炎、化痰的作用。治疗组指脉氧饱和度提高优于对照组,本临床观察结果表明,苦碟子在COPD急性加重期的治疗中能起到清热化痰、祛瘀的作用,在临床上充分发挥了中医药和西药联合、协同作用,充分体现中西医结合治疗COPD的优势,效果确切,值得临床推广使用。参考文献:[1] ZY/TOO1. 1001.9-94,中医病证诊断疗效标准[S].[2]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性疾病诊断指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8.(收稿日期:2015-01-27)