抽血做化验一定要空腹吗

吴国友

去医院看病，医生往往会开出化验单要求病人做抽血化验检查，到了检验科抽血的地方时，抽血医生首先会问“你是否空腹？”那我们来听听检验科专家讲讲为什么要空腹？是不是抽血做化验一定要空腹呢？

因空腹时机体处于相对的基础代谢状态，能排除饮食等因素的影响，故空腹验血能反映人体血液中的真实情况。因此，如果需要对病人进行空腹血液检查，那么就必须抽取空腹血，这样的检查结果才具可靠性。

所有检验项目的正常参考范围，均是以正常人的空腹血所测得的数值，用统计学方法处理后取得的。所以要想化验结果与正常参考范围有可比性，最好抽血时也处于空腹状态。

空腹血的血清呈淡黄色，并且清亮透明。若早晨验血前进食，那么，食物消化后产生的大量乳糜微粒（指人血浆中最大的脂蛋白颗粒）便会很快地被吸收，进入血液后抽取的血液血清常看上去比较浑浊，或有灰白色的块状物，因而影响生化检验结果。因此，肝功能、肾功能、血脂和空腹血糖等生化项目都明确要求病人第二天清晨空腹抽血检查。

大部分医院检验科在早晨9点半前抽的血标本会在当天做完，而在之后特别是下午抽的血（多数病人在非空腹情况下）如遇不能及时完成，往往会放入冰箱，第二天做。虽然经正规条件保存的标本对检验结果影响不大，但血液离体后经过的时间越长，对检验结果影响越大。

有些项目如凝血功能、糖化血红蛋白、血沉、免疫所有化验项目如乙肝系列、各类激素、心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风湿检查等，虽无需“严格空腹”。不过，这种情况下也应尽可能做到空腹抽血，以保证结果与正常参考范围有可比性。

有些急诊项目，如血常规、急诊生化、急诊电解质、凝血功能等，由于病人情况紧急等原因，不需要空腹抽血，并要求检验科在规定时间内完成检测。

有些特殊的“餐后项目”，如餐后半小时、1小时、2小时、3小时血糖、C肽、胰岛素等，请严格遵照医嘱，服糖后在准确的时间点抽血。

至于有些病人要在吃药前后抽血的问题，要求停药了再验血或者吃药期间验血那就须咨询医生，看具体情况了。

除了急诊和特殊项目外，应尽可能保证在空腹时相对的基础代谢状态下抽血，以保证检验结果的准确性、可靠性。而不是因为嫌麻烦或贪图方便等原因随便抽血化验。如遇特殊原因或对检验项目的抽血要求不理解，最好去抽血窗口咨询，遵照检验医生的要求执行。endprint