基于PBL与临床案例结合的内科教学探索

(漯河医学高等专科学校 河南漯河 462000)

在科技水平的推动下,我国人民的生活水平得到了较大的提高,但是社会老年化的问题也日渐突出。我们可以发现其涉及到的疾病也在不断增加。尤其是心脑血管疾病的高发生率已经不得不引起我们的重视,严重阻碍了我国社会和经济的发展。如果将教学和临床实践统一起来,转变教学思路,提高教学质量,是每位医生值得思考的问题。

心血管内科对于临床内科教学而言,占据了较为重要的位置。但是其基础机制相对抽象,临床课程比较复杂,涉及的内容比较多,给医学界造成了一定的影响。所以,如何解决心血管内科的教学问题,更好地将知识点传授给学生,是每个医生当前面临的重要问题。在内科医学的不断发展下,知识水平也在不断扩张,不断出现新的教学方法。当前自主学习式的培养方式得到了广大医者的认可。而过去灌输式的传统教学模式不利于学生认知主导作用的发挥,案例教学为先导教学模式突出了学生在医学教学的地位,让学生的主观能动性和创造性得以最大程度的发挥,对于临床案例教学理论的运用,可以促进当前心内科医学教学模式的发展,培养学生在主观能动性和创新能力方面表现出良好得到的优势。案例教学法的目标就是通过构造教导知识、培养能力和提高素质为一体的人才培养模式。那么如何有效地将两者紧密结合在一起,并让其优势得以充分发挥,是临床教学医生值得重视的问题。

1 传统教学方法的反思

对于传统填鸭式的教学方式来说,其与案例教学模式是截然不同的,案例教学模式属于一种双向式研究性学习模式。该教学模式在强化理论的同时,还强调了学生学习能力的提升,重点放在提出问题、分析问题和解决问题等方面,这不仅仅实现了学生掌握到知识,还要求学生具备自我学习的能力,在学习和实践的过程中不断积累新的经验,这也与心内科医学教学工作的理念是一致的。我们打个比方说,以血液系统为例,常见的血型检验,我们一般认为如果父母双方的血型都是O,那么子女的血型也只能是O型,不会出现A、B或者AB型血,但是通过真实的案例,我们发现,一个常常参与献血的男士与其妻子的血型都是O型血,但是孩子却是A型血的,这就足以引起医生的关注,经过亲子鉴定后,男子是孩子的生物学父亲的可能性已经高达99.99%。这就是医学,深深的学问值得我们进一步去探讨。

2 PBL与临床案例教学法的优势互补

2.1 将基础知识与临床实践紧密结合在一起

从当前医学课程体系中我们可以发现,基础知识的学习和临床知识的学习、技能培训存在较为普遍的脱节,不少学生甚至都不了解临床疾病的定义,导致基础知识学习缺乏趣味性,更别说把所学的知识运用到今后的工作中去了。到了临床阶段学习的时候,又会出现医学基础知识所剩无几的问题。而临床案例教学法就能解决上述的问题,综合考虑了基础、临床和实习三个方面的问题,在基础阶段,运用实际案例,介绍学生关于发生与发展疾病的生理学和病理生理学机理,促进学生注意力的集中,能够较大程度地提高学生的积极性和主动性;在临床教学阶段,做到对基础课强化,可以让学生充分了解心脑血管疾患的相关情况,为治疗提供了重要的依据;在实践教学当中,又把基础理论和临床知识的相关内容结合起来,发挥重要的衔接作用,全面促进了基础与临床教学的过渡和组合,为内科学,特别是心脏内科提供了一个很好的指导。

2.2 PBL教学法促进学生的学习动力

当前PBL教学法有特定的要求,任课老师需要根据实际的病例来提出相关的问题,老师和学生可以先对问题进行预设,然后查阅相关的资料,让学生从这些问题下手,进行更加全面的复习,这种教学方法的优势就是让学生可以重温过去的知识,让学生的学习目标更加明确,又可以促使学生查阅资料的能力。学生在学生过程中可以运用合理的思维对知识进行整理和分析,根据疾病进行追踪,发现发病的相关因素。可见,学习的过程由过去的被动接受实现了主动探求的大转变,学生学习的主动性也因此得到了较大的提高,充分发挥自己的主观能动性,最后实现的是积极主动学习的目的,具有重大的意义。

2.3 促进教与学

运用临床案例教学法,教师可以通过构建起自主学习的知识结构,当学生发现越来越多的问题时,可以促进医学新理论不断提出和诊疗技术的创新和突破,这就不得不要求教师要结合临床一线的实践工作来加强自身的教学经验和实践经验;同时,在教学的过程中还应当注意对学生提出的问题加以总结和反思,让临床问题的思考更加全面,实现教学相长的目的。所以,在指导的过程中,教师可以不断对临床病例进行剖析,突出提出问题、分析问题和解决问题等方面的能力,这也是教师再学习和提高自身素养方面的重要手段。另一方面,运用恰当的临床案例教学方案促进学生学习积极性和主观能动性的提高,掌握好提出问题的能力,并用大脑积极思考问题,对临床病例的把握由感性上升为理性的层面,最后在紧密的理论结合实践的过程层中,提高自身的综合素质,教学相长的作用得到充分的发挥。

3 更高的要求和目标

临床案例教学法对教师提出了更加严格的要求,设定了更高的标准,要求教师不仅具备深厚的理论基础还应当具备丰富的临床经验,在教导学生过程中还注意运用创新的理念和方法,依据每个学生的特点有针对性地教学,做到耐心引导,注意挖掘和培养学生的创新思维,围绕学生来展开教学。

综上所述,心血管疾病比较繁杂,有时候还对病患者构成生命威胁,因此就心内科而言,在教学的过程中,要注意贯彻案例教学法,PBL教学法主导教学,充分调动起学生的积极性,让学生全面掌握了疾病的认识,重点培养了学生在临床思维和处理疾病等方面的能力,在医学教学方面值得认可。

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