187例高龄产妇妊娠危险因素及对结局影响的相关调查研究

闫艳平

(商洛市妇幼保健院 陕西 商洛 726000)

我们将35岁及以上的产妇称为高龄产妇，高龄产妇比率在近些年呈现出了不断上升的趋势，这与人们生活方式的改变、晚婚晚育、不孕不育症发生率增高、流产几率增大以及妇科疾病发生率高等因素密切相关［1］，因此，本研究将2012年6月－2014年6月期间在商洛市妇幼保健院确诊并接收住院治疗观察的187例高龄产妇作为研究对象，以期提高高龄产妇及新生儿的健康状况，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为2012年6月－2014年6月在我院(商洛市妇幼保健院)接受住院治疗观察的187例高龄产妇(年龄为35岁及以上)，将其作为观察组，同时将同期的187例非高龄产妇(35岁下)作为对照组，观察组中:年龄35～43岁，平均年龄为(37.4±0.4)岁，孕周为34～42周，平均孕周为(38.3±0.5)周，初产妇31例，经产妇156例，不孕病史18例，自然受孕16例，妊娠并发症6例;对照组中:年龄20～34岁，平均年龄为(27.5±0.5)岁，孕周35～42周，平均孕周为(38.8 ±0.4)周，初产妇26 例，经产妇161例，不孕病史13例，治疗后自然受孕11例，妊娠并发症患者4例，两组资料在孕周、孕妇年龄、不孕病史等方面无可比性，其差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 研究方法

利用统计学分析将观察组与对照组各187例产妇的并发症、新生儿分娩方式及妊娠结局状况进行指标统计分析与总结。

1.3 统计学分析

用SPSS19.0统计软件对观察组与对照组各187例的临床统计资料与指标进行分析。计量资料用(¯)表示，组间比较采用独立样本t与X2检验，计数资料以例数(率)表示，＜0.05差异有显著统计学差异。

2.结果

2.1 2组并发症比较

妊娠期高血压(观察组32例，对照组15例，X2值7.033);胎儿生长受限(观察组16例，对照组5例，X2值6.105);早产(观察组8例，对照组1例，X2值5.579);观察组的发生率高于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05);而前置胎盘(观察组4例，对照组1例，X2值1.824);胎儿畸形(观察组3例，对照组0例，X2值3.024);产后出血(观察组8例，对照组3例，X2值2.342);胎膜早破(观察组15例，对照组7例，X2值3.091)，观察组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).

2.2 2组分娩方式比较

阴道分娩(观察组71例，对照组117例);剖宫产分娩(观察组116例，对照组70例)，观察组剖宫产产率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(X2=22.632，P ＜0.05)。

3.讨论

本研究统计分析结果显示，高龄产妇妊娠期并发症高血压、剖宫产分娩方式发生率明显高于非高龄产妇，差异具有统计学意义(P＜0.05)。孕产妇子宫肌层动脉血管会随着年龄增加而逐渐硬化，易使胎盘出血，从而增加子宫胎盘血管内皮性损伤的病发率，尤其是血管内皮源性的舒张因子分泌量降低更易诱发妊娠期高血压［2］。高龄产妇并发症还容易导致妊娠期胎儿生长受限以及早产的发生，孕妇胎盘功能不良综合征使得围生儿死亡率增加［3］。而由于高龄产妇的骨盆及韧带功能逐渐退化，骨盆关节逐渐变硬、阴道收缩能力的下降，加上医务工作人员的"高龄产妇"误区认识等因素增加了剖宫产的发生率［4］。

综上所述，应加强高龄产妇孕前后围产保健与健康宣传，提早采取有利措施进行分娩监护，强化妊娠期并发症意识，对妊娠期并发症进行积极防治，而2组间前置胎盘、胎儿畸形、产后出血与胎膜早破等并发症统计指标数据无统计学意义，因此，高龄产妇不必过分忧虑自身及新生儿生命健康状况，通过加强健康防护及分娩监护则能做到优生优育。

［1］郭香伟.高龄产妇分娩的危险因素分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35(10):1503 －1504.

［2］吴璇，宋云亮.50例高龄产妇的妊娠特点分析［J］.中国医药导刊，2012，12(05):752 －753.

［3］黄碧萍，郑品端.214例高龄产妇的妊娠特点分析［J］.中国现代药物应用，2009，3(22):71 －72.

［4］周小燕.高龄产妇分娩的危险因素分析［J］.当代医学，2013，(34):109，110.