优质护理在胸外科应用实践研究

姚希晨

（湖北民族学院附属民大医院 湖北 恩施 445000）

1 前言

随着医学科技的飞速发展以及人们生活水平的不断提高，广大国民对健康以及预防疾病的重视程度大大提高。与此同时，在2010年全国卫生工作会议精神和全国护理工作会议中提出护理工作“强调以病人为中心，进一步规范临床护理工作，夯实基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，提高患者满意度”。这就要求护理工作模式必须发生改变，必须完成由之前的“以疾病为中心”到“以病人为中心”的重心转变。这给我们以后的医疗卫生工作提出了更高的要求。为更好的贯彻落实会议精神，我科结合自身实际情况为患者提供优质护理服务，满足住院病人多元化的服务需求，取得了良好的效果。

2 临床资料

2.1 一般资料：我院是武陵山地区一所集医疗、教学、科研、急救、防保、康复为一体的高校直属附属医院。心胸血管外科是医院重点建设学科之一，科室设置病床30 张，专科ICU 病床6 张，拥有电视胸腔镜、Stockert3型体外循环机系统、主动脉球囊反博机（IABP）纤维支气管镜、排痰机、多功能呼吸机、血气分析仪等高端医疗设备。科室主要开展胸腔镜下肺叶切除、胸腺摘除、同期双侧肺大疱切除、小儿漏斗胸矫形、脓胸胸膜剥离、肺部良性肿瘤摘除、纵隔肿瘤摘除等微创手术，其中65%以上是一级护理或者二级护理，病人病情危重变化快，护理任务艰巨。

2.2 统计资料：根据我们从2015年元月至六月以来统计的病人资料来看，病人主要存在以下几个特点：首先是年龄结构偏大。高龄（60岁以上）病人占病人总数65%；其次是由于病人年龄及病情等原因，病人的生活自理能力较弱，在日常护理中要做到更加细致的工作，最后，科室的病人由于手术原因，术后需住院观察，且时间较长。因此病人家属由于工作原因，陪护探视时间不能保证。这就对我们的护理工作提出了更高的要求。自科室实施优质护理服务以来，根据调查得知，护理满意度得到了病人及患者家属的一致好评。

3 优质护理的开展以及实施

3.1 良好的职业道德，规范的护士操作行为是做好优质护理工作的前提。护理人员是医院对外展示良好形象的一扇窗户［1］，在日常护理中要求护理人员衣着大方得体，态度诚恳耐心，让病人切实体会到医护人员对他们的关心。

3.2 优化护理服务意识，加强转变护理观念是做好优质护理工作的保障。医院以及科室会定期组织全体护理人员学习医护人员职业道德规范和相关文件精神，要求护理人员从内心建立以“病人为中心”的护理思想，将优质护理内容落实到日常工作的个个环节，真正做到“一切为了病人”。

3.3 加强相关理论知识学习，提高自身护理工作技能是做好优质护理工作的基础。我科护理人员会定期加强专业相关知识的学习，每周利用业余时间集中培训护理操作，并进行绩效考核，提高自身的业务能力，正确有效地的处理突发情况，避免失误，真正做到让病人和家属放心。

3.4 夯实基础护理，实行护理责任制，提升护理质量做好优质护理工作的“强有力的武器”。从病人入院伊始，每位患者都配备一名责任护士，专门负责他的全部护理服务。其中包括入院宣教、观察病情、配合医生治疗方案展开积极治疗、心理护理、生活护理等各项工作。目的是为了让病人以及家属能够尽快熟悉和适应医院医疗环境，真正体会到家庭般的温暖，家人般的关怀，最后早日康复出院。

3.5 加强与病人及其家属沟通交流，满足他们的需求，增加信任感。“三分治疗，七分护理”。可见护理工作对于患者疾病的康复有着重要的作用。在日常护理工作中，作为医护人员应该带着“四心”（责任心、爱心、细心、耐心）去照顾病人。另外，在“以病人为中心”的现代护理模式的指导下，还要学会关心病人家属的心理感受，多和患者以及家属交流，凸显人文关怀［2］。

3.6 丰富病人住院生活，满足患者以及家属的合理需求。病人在住院期间时常会感觉很寂寞，尤其在无家属陪护情况下失落感油然而生。针对这一情况责任护士应为病人提供必要的娱乐项目，丰富住院生活。如为老年患者提供报纸、杂志以及收音机等，另外还可以发放医院以及科室宣传册进行疾病健康宣教，帮助患者康复。

3.7 做好患者以及家属的病情跟踪调查和以及护理评价反馈工作也是做好优质护理工作的重中之重。患者通过在院积极治疗康复出院后的相关信息反馈工作也要落实到位。通过病人的反馈病人对我们护理工作给予评价和建议，帮助我们正确认识到自身护理工作还有哪些不足之处，提出更好的实施方案，以便及时改进和提高。除此之外还应对出院病人进行电话跟踪，了解其健康情况。

4 实施优质护理后效果分析

通过采取和实施上述优质护理的措施和方法，科室护理工作水平得到了较大幅度的提高，护理质量也取得了显著的成效，深受患者和患者家属的一致好评。优质护理的实施，既为病人提供了良好的就医环境，又进一步提升了护士的职业认同感［3］。护理工作人员精心为患者服务的同时也得到了患者及其家属的尊重和感谢，不少患者家属送锦旗和鲜花表达他们的感激之情。在以后的护理工作中要继续加强开展促进优质护理，让病人舒心，让家属满意，对我们护理工作者自身而言也是人生价值最大的体现。

［1］ 何瑞仙，徐波，王静洁.增强护士群体服务意识提高护理服务质量［J］.护理管理杂志，2006，6（11）：27

［2］ 陆皓，张华，李娟.开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会［J］.解放军护理杂志，2010，27（8B）：1206－1207，2131