探析老年高血压病人的护理方法

黄义美 胡雪莹 陈彩霞

（江苏省泗阳县仁慈医院 江苏 泗阳 223700）

高血压是一种现代常见的慢性疾病，具有高致残率和高死亡率的特点。据有关统计，全世界范围内的成年人中有四分之一的人群患有高血压，并预计到2015年达到29%。高血压在我国呈现的现状不容乐观，普遍不受重视，大多数人不以为然，出现了“一高三低”的情况，即发病率高、知晓率、控制率和治疗率低。高血压在老年人中发生率尤为突出，并呈上升趋势，已经严重影响了老年人的身体健康和生活质量。因此，深入研究和探讨高血压的治疗方法是十分迫切的，在高血压的治疗中，临床护理显得尤为重要，这对治疗老年高血压起着重要作用。本文针对这种情况，结合泗阳仁慈医院的120例老年高血压患者的临床资料和记录的护理方法，浅谈一下老年高血压病人的临床护理。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料：选取2012年2月至2014年2月泗阳仁慈医院的120例平均血压高出正常水平的、被诊断为老年高血压的患者作为临床研究对象，其中女性患者有48例，男性患者有72例，年龄在63至82岁之间，平均年龄为（72.7±5.3）岁，病程为4至17年，平均病程为（9.8±3.5）年。临床表现为头晕、眼花、耳鸣、失眠、心功能代谢异常等。其中高血压合并糖尿病患者18例，合并冠心病患者23例，合并高血脂15例，肥胖患者75例。患者中长期酗酒的去15例，长期吸烟的22例。

1.2 临床诊断标准：世界卫生组织将年龄大于60 岁，收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg的老年人均可成为老年人高血压患者。根据此定义标准，此次研究的老年高血压患者均符合世界卫生组织的对老年人高血压的诊断标准。

1.3 方法

1.3.1 合理运动和休息：本次研究的老年高血压患者中肥胖患者较多，肥胖是导致老年人患有高血压的重要因素之一，可致使交感神经系统出现高反应症状，进一步损坏肾脏的正常功能，最终导致固醇类物质分泌异常增加。老年患者在日常活动中，多进行有氧运动，促进自身机体的血液循环、提高自身免疫力，还能燃烧多余脂肪，从而降低患者血液中的固醇类物质的水平，帮助患者病情的减轻与康复。

1.3.2 注意饮食：注意严格把关老年高血压患者的日常饮食，制定合理的饮食方案，方案中必须严格控制患者含糖量高的食物的摄入，例如甜点、油条、薯片、巧克力等，应尽量选取全麦面包、豆类及豆制品、燕麦、土豆、黄瓜等食物，保证患者每天的脂肪摄入量不超过总热量的30%，避免饱和脂肪酸的过多摄入，这是因为饱和脂肪酸会堵塞血管，致使血压出现粥样硬化。

1.3.3 持续观察血压情况：持续观察老年高血压患者的血压情况，护理和治疗患者要根据患者24小时血压的峰值来进行较为合理，这是因为老年人患者易于受外界因素的影响产生情绪上的波动，进而导致血压波动幅度较大，血压峰值测量能够为晚间的药物治疗提供可靠的依据。另外，患者在情绪波动和早晨时血压容易升高，因此这时一定要有人陪同。

1.3.4 心里护理：高血压是一种慢性疾病，老年患者患病时间更长，由于患者长期处于患病状态中，其产生焦虑、抑郁、害怕的心理是非常有可能的，长期的抑郁心理会在一定程度上影响药物治疗的有效性，也会影响疾病的康复速度。有关研究证明，老年人心理因素受降压药物的影响并不大，也就是说降压药物并不能让老年人产生焦虑、抑郁等心理，因此，应加强老年人心理护理，多与老年高血压患者进行沟通交流，防止老年患者产生不良心理，与患者建立良好的情感，对老年患者进行健康的心理辅导。

1.3.5 加强对患者的教育：通过解说与教育，使患者了解高血压疾病，让患者能够清楚服药的作用和停止用药的危害。

1.4 统计学方法：运用统计学软件SPSS14.0对数据进行统计学处理。对所有的高血压患者的恢复情况进行统计，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

选取的2012年2月至2014年2月泗阳仁慈医院的120例老年高血压患者经科学、有效、全面、精心的护理后均康复出院，护理前后的舒张压和收缩压有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

据2000年，我国卫生部对全国高血压患者进行抽样调查，结构表明，随着人们年龄的增长，高血压患病率也随着增长，55岁一下的高血压患病率为29.4%，60岁以上的高血压患病率为51.2%，并且伴有并发症。

临床护理将传统的护理工作与患者的实际病情相结合，对患者采取特定的护理方法，根据检查结果，对患者的饮食、作息、用药、健康教育等都进行了具体化指导，调节患者心理状态，保证患者心理健康。鼓励患者多进行有氧运动，达到减肥的目的；养成健康的饮食习惯，尽量摄入不饱和脂肪酸，降低血液中胆固醇的浓度；指导患者合理服药，避免药物失效的情况发生，对患者进行心理指导，保证患者心态乐观向上，促进病情恢复。

［1］ 成荷香.高血压病病人的健康教育［J］.全科护理，2011，9（IB）：181－182

［2］ 石盛瑶.石爱辉.付志轶.住院高血压病病人健康教育需求及认知的调备研究［J］.全科护理，2010.8（2B）：457－458

［3］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）［M］.北京：人民卫生出版社.2006：1－47