X 线引导下经椎间孔双针穿刺技术用于治疗椎间盘突出症的临床研究

宫朝晖 杨 梅 宫朝霞

（宁夏第五人民医院大武口医院 宁夏 石嘴山 753000）

腰椎间盘突出症作为临床中比较常见的一种病症，对于患者的腰椎功能以及正常生活存在着极大的不利作用和影响。在进行腰椎间盘突出症患者的治疗中，临床中最为常见的方法为神经阻滞治疗法，它主要通过以患者患侧小关节内侧缘或者好似椎板外切迹作为穿刺路径，以实现患者腰椎间盘突出症的治疗。X线引导下经椎间孔双针穿刺技术作为一种新的治疗方式，在临床中的应用实现相对较少，但与传统治疗方式相比，在穿刺治疗中不仅具有相对较高的安全性与精确性，而且临床治疗应用的作用效果也比较突出。下文通过选取60例腰椎间盘突出症患者，采用不同方式进行患者病症治疗，并分析观察其治疗效果，以为临床提供参考和借鉴。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料：选取某医院自2012年1月至2013年1月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者24例，患者年龄在23岁至56岁之间不等，平均年龄约为39岁。在对于患者病症进行临床检查与诊断中显示，所有患者均属于单节段单侧突出患者，其中L4／5椎间盘突出患者34例，L5／S1椎间盘突出患者26例，并且所有患者不存在心、肺等重要器官严重病症。将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别，每组各30例，两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料上没有太大差异，具有比较意义。

1.2 方法：两组患者采用不同方式进行治疗，其中对照组患者采用经小关节内侧缘或者是椎板外切迹方式进行患者病症的穿刺治疗，需要注意的是，在对于患者进行穿刺治疗前，首先需要利用X 线检测方式对于患者的个体情况进行测量，在确定穿刺点后进行穿刺治疗，并在穿刺进入到硬膜外侧间隙后进行消炎镇痛作用药物的注射，以减少穿刺对于患者的影响。其次，观察组患者采用X 线引导下经椎间孔双针穿刺技术进行患者病症的治疗控制，穿刺治疗中所使用的外套管针为Buran公司生产的14号或者是16号针，而内穿刺针采用的是B－D 公司生产的22号或者是25号腰穿针，其中，腰穿针在进行患者穿刺治疗中，需要完成弧形以完成穿刺操作。穿刺治疗过程中患者以侧卧位并保持患侧朝上的体位，从后正中线开始向患侧旁做一条平行线。然后使用X 线测量技术对于患者腰椎侧位片进行拍取，并在椎间孔进行选点标记，从所选点做一条与上平行线的垂直线，过椎间孔一点并且与平行线相垂直线段的交点，即为穿刺治疗点。对于患者实施麻醉处理后，经椎间孔采用双针穿刺技术进行患者病症治疗。完成治疗后给予患者4毫升的消炎镇痛液，并保持侧卧观察无不良反应后，即完成对于患者的穿刺治疗。对于两组患者的穿刺治疗时间以及效果进行分析评价。

1.3 统计学分析：采用统计学原理进行患者病例资料有关数据的统计分析，期间值采用t进行检验，P＜0.05具有统计意义。

2 结果

两组患者对比，观察组患者穿刺治疗时间约为11.3±1.6min，对照组患者穿刺治疗时间约为15.6±2.8min，观察组明显低于对照组。其次，观察组患者的治疗有效率约为93%，对照组患者的治疗有效率约为87%，对照组患者的治疗有效率明显低于观察组。

3 讨论

临床中，腰椎间盘突出症作为一种比较常见的病症，患者一旦发生腰椎间盘突出症，腰椎间盘之间容易产生相应的炎症反应介质，从而对于患者椎管内硬膜囊以及脊神经等形成一种机械性的压迫作用，从而导致患者腰腿痛临床症状的产生，对于患者的身体健康以及腰椎间盘骨骼功能产生一定的影响。

临床中，进行腰椎间盘突出症的治疗，传统的治疗方式主要通过对于患者硬膜外腔内进行消炎镇痛药物注射，以实现患者病症的缓解改善，并且具有相对较好的治疗效果。其次，在进行腰椎间盘突出引起的疼痛治疗中，临床中应用最多的治疗方式为经小关节内侧缘或者是椎板外切迹方法进行治疗，这是一种神经阻滞治疗方法。上述两种治疗方式在进行椎间盘突出症治疗中，都是通过相应的椎间盘突出节段硬膜外侧间隙，实现患者腰椎间盘突出症引起的疼痛治疗，在实际治疗中虽然具有相对较好的治疗效果，但也具有突出的治疗应用局限性。针对这种情况，上文在进行60例腰椎间盘突出症患者治疗中，观察组采用X 线引导下经椎间孔双针穿刺技术进行患者病症的治疗控制，结果显示，观察组患者进行穿刺治疗的时间约为11.3±1.6min，而对照组进行穿刺治疗的时间则为15.6±2.8min，观察组患者穿刺治疗时间明显比对照组短。此外，在两组患者治疗效果的对比上，观察组患者的病症治疗总有效率约为93%，对照组患者的病症治疗总有效率约为87%，明显低于观察组，由此可见，X 线引导下经椎间孔双针穿刺技术进行患者椎间盘突出症的治疗，具有相对较好的治疗效果。

总之，X 线引导下经椎间孔双针穿刺技术进行椎间盘突出症的治疗，不仅具有较好的安全性以及精准性，并且操作比较方便，对于患者病症的治疗有效率也相对较高，值得在临床中进行推广和应用。

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