中医治疗冠心病合并糖尿病的系统评价

贾凤兰

（吉林省辽源市中医院体检中心 吉林 辽源 436099）

糖尿病是由患者机体血糖代谢紊乱所引起的一种慢性免疫性疾病，临床表现以血糖状况异常为主，病情严重时可引发心血管疾病等严重并发症，其中以冠心病最为常见［1］。糖尿病和冠心病的合并发生，不仅会对患者的生活质量产生影响，还会对患者的生命健康造成严重威胁［2］。临床给予患者及时、有效的治疗对于改善冠心病合并糖尿病患者的预后具有重要意义。我院本次对中医方法治疗冠心病合并糖尿病患者的临床效果进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院2013年10月至2014年8月期间收治的140例冠心病合并糖尿病患者。将140例患者按照单双号法平均分成中医组和西医组。中医组中，男38例，女32例，平均年龄为（51.3±1.3）岁，平均病程为（2.6±0.8）年，西医组中，男36例，女34例，平均年龄为（51.9±1.4）岁，平均病程为（2.4±0.7）年。两组患者的临床基本资料比较无明显差异（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 治疗方法：西医组患者采用常规西药治疗，治疗周期为3个月。中医组患者采用传统中医辨证施治治疗。根据中医理论共将70例患者分为四种症型，给予肺热津伤型患者消渴方治疗，药物基本方为12g熟地黄、生地黄、知母、栀子、黄芩，9g甘草和沙参、30g天花粉。给予胃热炽盛型患者玉女煎治疗，药物基本方为30g生地黄，15g山楂、山药、麦冬、知母，20g天花粉。给予肾阴亏虚型患者六味地黄丸治疗，药物基本方为20g生地黄、12g山茱萸、15g玉竹、10g 女贞子、枸杞子、何首乌，18g 乌梅、30g地龙、16g砂仁。给予阴阳两虚型患者金匮肾气丸治疗，药物基本方为25g山茱萸、15g覆盆子、金樱子，10g肉桂、附子、补骨脂，8g五味子、15g麦冬。开水煎煮至250ml，分两次服用，治疗周期为3个月。

1.3 疗效评价标准：将《中药新药临床研究指导原则》作为评价依据对两组患者的临床治疗效果进行评价。显效：治疗周期结束后，患者的血糖状况控制在正常范围内，各项临床症状基本消失。有效：患者临床症状明显改善，空腹血糖控制大于7.1mmol／L。无效：治疗周期结束后患者的临床症状无明显改善，血糖状况异常。

1.4 统计学方法：研究数据均输入至统计学软件SPSS19.0中处理，两组对比指标均采用（n，%）表示，以x2进行组间差异检验，P＜0.05为组间比较存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较：中医组70例患者中，52例患者的临床治疗效果为显效，14例有效，无效4例，临床治疗总有效率为94.3%。西医组70例患者中，38例显效，19例有效，无效13例，临床治疗总有效率为81.4%。两组患者的临床治疗效果比较差异明显（x2＝5.423，P＜0.05）。

2.2 药物不良反应比较：中医组70例患者中，2例患者服用药物治疗的过程中发生腹泻，3例患者出现恶心、呕吐症状，药物不良反应发生率为7.1%。西医组70例患者中，3例患者治疗过程中出现头晕症状，7例患者出现严重呕吐，4例患者出现皮疹，药物不良反应发生率为20.0%。两组患者的药物不良反应发生率比较差异明显（x2＝4.933，P＜0.05）。

3 讨论

祖国传统医学认为糖尿病的发病机制为素体阴虚、饮食不节、情志失调所致，属于“消渴”范畴，冠心病的发病机制为心气不足、心阳虚亏、血行阻滞所致，属于“多虚多瘀”的范畴［3］。两者合并发生时会导致患者阴虚加重，血气严重亏虚，因此临床治疗应以活血通经、滋阴补阳为原则［4］。

我院本次采用中医辨证施治方法对冠心病合并糖尿病患者实施治疗，给予肺热津伤型患者消渴方治疗，给予胃热炽盛型患者玉女煎治疗，给予肾阴亏虚型患者六味地黄丸治疗，给予阴阳两虚型患者金匮肾气丸治疗。消渴方具有清热润肺，凉血去火之功效，玉女煎具有清热止痛、利尿通便之功效，六味地黄丸滋阴补阳，金匮肾气丸温补肾阳。诸药合用共奏活血通经、滋阴补阳之效［5］。

本次治疗结果显示中医组患者的临床效果明显优于西医组患者，药物不良反应发生率较西医组患者低。根据研究结果我院认为中医方法治疗冠心病合并糖尿病患者，疗效安全可靠，具有优越的临床推广应用价值。

［1］ 吴立旗，徐凤芹.中医治疗冠心病合并糖尿病的系统评价［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，09（15）：1028－1030

［2］ 何方敏，孟繁洁，靳英辉.中医食疗治疗糖尿病的系统评价［J］.护理实践与研究，2012，21（1）：1－3

［3］ 冉林.中医治疗冠心病合并糖尿病临床观察［J］.湖北中医药大学学报，2014，02（9）：70－72

［4］ 白瑞娜，郗瑞席，李立志.冠心病合并糖尿病的中医研究进展［J］.环球中医药，2014，05（10）：389－392

［5］ 章颖.冠心病合并糖尿病的冠脉病变中医治疗临床疗效察［J］.糖尿病新世界，2015，03（8）：128