关注高血压患者，营造健康社区

朱慧云

（山东省东营职业学院门诊部 山东 东营 257091）

作为一种常见的慢性心血管疾病，高血压近几年发病迅速，成为首屈一指的健康杀手，成为社会关注的重大公共卫生问题。而国家提出的社区高血压健康普查正是以社区为阵地开展的高血压知识宣传活动之一，积极做好前期宣传教育，关注社区高血压患者可以大大降低高血压的发病率，保证居民身心健康。在了解社区高血压发病的基础上开展社区卫生防治并做好总结与分析，才能实现对高血压疾病的科学高效管理。

1 社区高血压患病情况分析

要想做好社区高血压疾病的防治，首先要了解社区高血压的发病情况。我们以某社区为例进行了相关调查，该社区现有管辖居民10万人，属于大型成熟社区，产生时间较早，老年人分布比较平均，在总人数中现有高血压患者在2.5万人，所占比例在四分之一，由此可以看出该社区高血压发病较高，患者人数众多，需要引起社区卫生部门的关注。而该调查数据还不包括具有高血压潜在症状的患者，所以后期数据可能远远高于上述比例。目前该社区共配有6个社区卫生服务站，而在高血压宣传与服务方面稍显不足，缺乏对高血压患者的关注，社区关于这方面的科学宣讲较少，高血压患病未引起充分重视。通过对四分之一的高血压患者进行分析，我们发现其中女性的发病率要明显高于男性，而在年龄分布上老年人的发病率明显高于青少年，患病年限上看平均患病年龄在12年，从文化程度来看，主要集中于初中到高中学历的人群，而在这些患者中有20%的人具有家族遗传史，而患有高血压同时伴有其他心血管疾病的比例高达70%。通过这次调查我们得出结论：关注高血压患者，营造健康社区势在必行。

2 社区高血压防治措施分析

2.1 以社区为单位，开展网格化管理：基于当前社区高血压患者的分布情况，我们可以尝试社区单位下的网格化管理，增强对重点人员的关注。关注对象主要集中于年龄在65岁及以上的老年人，性别上更强调女性，对于有家族高血压病史的家庭进行重点关注，对于潜在的高血压患者进行跟踪随访。这样形成了特定的关注群体，使得社区卫生服务人员在关注高血压患者时更有针对性，根据特定人群的特点进行特别关注。需要强调的是关注要注意时间的连续性，可以选定随访对象，间隔一定的周期进行随访观察。其中正常人测血压的周期为2年，而高血压病人血压测定时间就要缩短至半年。对于重点关注对象可以一周检测一次，对于血压不稳定者又有条件者可以几天测一次血压，高血压患者可以采用家用血压仪随时关注自己的血压情况。网格式的社区管理与关注，使得关注范围缩小的同时更具有针对性，是社区高血压管理的常用手段之一。

2.2 注重对医务人才培养，加强业务学习：我国社区医务人员相对缺乏，10万人的成熟社区仅有6家卫生服务机构，医务人员配备上不充足，国家应加大对医务人员的培养，确保更多的医务人员服务于社区基层。此外我国社区卫生医务服务人员高血压关注意识不足，业务学习能力不强也是社区高血压迟迟得不到关注的原因之一，在今后的服务中医务人员要加强对高血压患者的关注意识，不断提升自己的业务学习能力，对高血压有更充分全面的认识，对于突发高血压情况能紧张有序地处理，营造健康和谐的社区卫生环境。

2.3 推广高血压宣传教育，增强公众关注意识：对于高血压的关注，仅有医务人员参与是不够的，更重要的是调动居民对高血压的关注，可以利用社区独特的宣传环境，张贴高血压宣传知识，定期开展高血压安全知识讲座，或者举办高血压社区健康体检活动，在活动与宣讲的过程中，增强民众对高血压的关注，做好社区高血压管理与防治工作。

2.4 建立健全高血压患者档案，做好心理疏导：对于社区所管辖范围内的高血压患者建立完善的管理档案，为高血压患者定期提供检查与抗病指导。管理上可以尝试采取分级管理，针对高血压患者的病情及合并症，进行个性化健康评估，制定针对性的治疗措施，从饮食、运动及多个方面做好引导。此外，积极做好高血压患者的心理疏导也很重要，使得高血压患者以健康积极的心态面对疾病，与高血压抗争。

2.5 对独居患者进行特别关注，建立完善的随访与跟踪：社区中很多高血压患者属于独居者，长期的独居环境使得他们在身体与心理两个方面都存在消极性，针对该特殊群体开展跟踪随访制度，可以及时了解他们的身体与心理情况，及时对症下药，辅助治疗。跟踪随访可以是电话慰问，也可以是面对面交流，也可以是定期的健康检查，形式不限。社区卫生服务人员如果与高血压患者进行心理交流与沟通，可以加强彼此间的信任与理解，增强治疗希望，切实降低社区高血压患病率，营造健康的社区环境。

高血压作为近几年发病率较高的慢性心血管疾病，逐渐引起社会各界关注。积极做好高血压防治工作需要从小处入手，从预防与了解入手。社区作为社会的组成单元，做好社区内部的高血压防治工作可以一定程度上降低国家整体高血压发病率，也更有利于和谐、健康、文明社区的建设。

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