关于炭疽的诊断及治疗

张亚黎

（通渭县动物疫病预防控制中心，甘肃 通渭743300）

炭疽是由炭疽杆菌引起的人、畜共患的一种急性、败血性传染病，常在雨季、洪水泛滥后或吸血昆虫活跃时期多发。在发生过炭疽的地区，炭疽杆菌芽胞在土壤中生存二、三十年，有可能年年发病。经消化道、呼吸道或伤口传染，草食兽最易感。病畜的分泌物、排泄物和天然孔流出的血液中含有大量病菌，是很危险的传染源。笔者从诊断要点、细菌检查、沉淀反应、治疗及预防几个方面对本病进行了简单阐述。

本病是由炭疽杆菌引起的人、畜共患的一种急性、败血性传染病，常呈散发性或地方性流行，常年可见。在发生过炭疽的地区，炭疽杆菌芽胞在土壤中生存二、三十年，有可能年年发病。常在雨季、洪水泛滥后或吸血昆虫活跃时期多发。经消化道、呼吸道或伤口传染，草食兽最易感。病畜的分泌物、排泄物和天然孔流出的血液中含有大量病菌，是很 危险的传染源。笔者从事基层工作多年，分别从诊断要点、细菌检查、沉淀反应、治疗及预防几个方面对本病进行了简单阐述。

本病可传染于人，严重时可引起败血症而死亡，所以在公共卫生上具有重要意义。笔者就炭疽的诊断及防治做一阐述，供广大同仁参考。

1 诊断要点

本病潜伏期平均为1～5d（绵羊较短，马、牛较长），有的可达14d，根据病程和临床上的表现，可分为最急性型、急性型、和亚急性型等三型。

1.1 最急性型

多见于流行初期的健壮家畜，以绵羊发生较多，牛也常见。此型发病急剧，突然倒地，类似日射病或在脑卒中，死前体温升高，呼吸困难，粘膜发绀，病畜高热寒颤，呆立不吃，呼吸困难，口色青紫，虚弱昏迷或兴奋跳跃。倒地抽风，天然孔流出血色泡沫或不凝固的黑红血液。经过很快，多在数小小时内死亡致死率很高。

1.2 急性型

这种病型最常见，患畜体温升高至40～42℃或以上，死前迅速下降，并常有寒颤。有些病例在开始时表现短期的兴奋和不安，但多数病例表现精神沉郁或昏迷。病畜食欲废绝，心悸，呼吸困难，粘膜发绀。大便初干燥，即而发生腹泻，排出带血的粪便或血块。小便暗红，有时带血。泌乳减少，变质或停止，孕畜常发生流产。牛有吼叫不安和膨胀，马骡驴有腹病起卧。至病的末期，白血球数增加，红血球数减少，并出现退化的形态，最后窒息而死，经过约1～3d。

1.3 亚急性型

上述败血症状发展缓慢，同时在肩、颈、胸、腹或咽喉等处发生急性肿胀，如捏压则如面团样，先热痛，后冷而无痛，有的其中心发生坏死，病期数日，喉、舌肿胀时很快窒息。慢性型，多见于猪，生前不易发现。

1.4 尸体表现

死于炭疽的尸体迅速臌气，尸僵不全，天然孔出血，血滴黑粘而不凝，应深埋或焚化，不许剥开。

人患炭疽多由于剥皮吃肉或从事皮毛加工，表现高热寒颤，头痛，恶心，肠型者腹痛便血；肺型者胸痛、喀血、呼吸困难，可于一两天内致死；伤口感染时俗称“疔疮”，及时治疗，不难治愈。

1.5 细菌检查

采取临死前或死后的末梢血管（耳、肢）中的血液涂片，进行染色、镜检，可见在荚膜、两端钝园呈竹节状的粗大杆菌，单个或短链，革兰氏染色为阳性。

1.6 沉淀反应

取死畜的血液5mL，或脾、肝1g，在乳钵中磨成糊状，加入5～10 倍的生理盐水，煮沸15～30 min，冷却后，用石棉或滤纸滤过，取透明滤液，供检。或为皮张，可剪取不少于1cm2的小块，剪碎，加入10 倍含有0.3%石炭酸的生理盐水，在8～14 ℃温度下浸泡14～20h，用石棉滤过，取透明液，供检。

将炭疽沉淀素血清加入细玻璃管中，然后用毛细吸管取上述滤液，沿管壁慢慢加在血清的上层，使两者形成接触面，静置勿摇动，在15min内，如接触面出现清楚的白色沉淀环，即可判定为炭疽。

2 治疗

必须在严格隔离条件下进行治疗，争取病初治疗。注射抗炭疽血清，病初应用或获得良好效果。抗菌素对炭疽病畜有一定疗效，大家畜肌肉注射青霉素120～160万IU，每日2～3次，第一针最好静脉注射，连续使用至痊愈。对肠型炭疽还应配合内服克辽宁，每天三次，每次15～20mL。磺胺类药品也可应用，但疗效不如抗菌素，可用磺胺嘧啶或磺胺噻唑联合使用。

3 预防

预防注射是防止炭疽发生的重要措施之一，在经常发生或近年来曾有本病发生的地区，每年应对所有易感家畜进行预防注射。如果发生炭疽，应立即报告疫情，宣布该地为疫区并进行封锁、隔离、治疗病畜，与病畜同群的健康家畜，应立即用免疫血清注射预防，如无免疫血清，应尽早接种炭疽疫苗。死畜禁止剖检，须带皮烧毁或深坑掩埋。污染的畜舍、场地、用具，用10%氢氧化钠热水溶液或20%漂白粉或0.2%升汞消毒。畜舍每平方米面积用药液1 L，共消毒三次，每次间隔1h。在消除粪、饲料残渣、垫草之前先喷洒消毒液。上述工作做好后，如经两星期不见新的病例出现，可以解除武装封锁。