项目教学在高职临床检验基础教学中的应用

◆谢荣华

(湖南环境生物职业技术学院)

临床检验基础是医学检验技术专业的一门重要的专业课程，全书的内容主要围绕临床疾病开展一些检验项目，包括血液一般检验、尿液检验、粪便检验及体液检验等，另还介绍一些仪器自动化的检验，如血液分析仪检验、尿液分析仪检验等，每个检验项目的介绍程序基本包括原理、操作方法、参考值、临床意义、注意事项及方法学评价等。如果每个教师千篇一律按这个顺序讲课，势必会给学生以反感，取不到好的教学效果，笔者通过教学实践，在传统教学方法中融入项目教学可有效弥补传统教学方法的不足，提高课堂教学效果。

一、什么是项目教学法

项目教学起源于18世纪欧洲的工读教育和19世纪美国的合作教育，20世纪中后期逐步被完善，其理论基础是建构主义学习理论。项目教学是教师与学生通过共同完成一个项目而展开教学过程，教师起主导作用，学生在项目驱动下自主探究、协作学习，从而获得知识和技能的一种教学模式。

二、项目教学在临床检验基础教学中的设计与实施

临床检验基础课程教学中实施项目教学，其教学项目的选择与设计是关键，项目设计应考虑项目的综合性、项目的典型性和项目的可行性。以阴道分泌物检验为例设计项目教学:(1)将阴道分泌物检验分成6个子项目:阴道分泌物标本采集、处理和质量控制、阴道分泌物理学检查、阴道清洁度检验、雌激素水平判断、细菌性阴道炎检验、阴道病原微生物学检验;(2)将学生分成若干小组，每组5～7人，每组选一个小组长，将子项目分配给每个小组;(3)学生接到项目后小组成员分工合作，通过查阅资料、请教老师、小组讨论等多种形式探究、协作学习来完成项目;(4)小组组长以PPT形式向全班同学汇报、总结项目完成情况以及完成过程中出现的疑难问题;(5)通过学生自评、学生互评以及教师点评等对各小组项目完成的情况进行效果评估及教学反思。

三、项目教学在临床检验基础教学中的意义

1.项目教学提高学生学习兴趣，激化学生的探究能力

阴道分泌物检验，传统的教学方法是教师运用多媒体以课堂讲授为主，理论学时为2小时，实验学时为2小时。如运用项目教学，学生将在课余时间分小组自主探究、协作完成教学任务，教师再用2小时课堂时间组织学生进行总结、评估项目实施的效果及教学反思，在整个教学实施的过程中以学生为中心，教师为主导，学生为能更好的完成教学项目，他们积极主动，查阅相关文献资料，带着问题学习，如为什么阴道分泌物检验可以反映雌激素的水平?阴道加德纳菌与细菌性阴道炎之间有何关联?已婚女性为什么容易患阴道炎?阴道分泌物标本采集的注意事项及质量控制?不同病原微生物感染检验方法有何不同?教师尽量创设真实的教学情景，让学生到附属医院检验科体验阴道分泌物标本检验及临床检验时需注意的事项，在整过教学过程中，学生是项目完成的主体，是主要的实施者，教师只是起引导和指导作用，学生由过去的被动学习转变为主动学习，从而激化了学习兴趣，挖掘了学习潜能。

2.项目教学增强学生的团队协作能力

项目小组接到阴道病原微生物学检验后，小组组长组织讨论“引起阴道感染的病原微生物主要有哪些?”然后再次将项目细化分配给小组成员，可细化成阴道毛滴虫检验、白念珠菌检验、淋球菌检验、支原体检验、衣原体检验、梅毒螺旋体检验、艾滋病毒等项目，如要完成一个项目需要小组成员分工合作，形成合力共同完成;且组间既有竞争也有合作，如阴道分泌物理学检查中包括分泌物的量、颜色、气味等，而阴道病原微生物的感染又会有阴道分泌物理学检查的改变，这样就促使小组间的合作，项目教学能较好的促进同学之间的沟通交流，团结协作，加强协作能力的培养。

四、应用项目教学时需要注意的问题

1.对教师的要求

临床检验基础教学团队应集体备课，共同研究教材，吃透教学内容，要求教师应根据教学目标、教学内容、学生的知识、水平与兴趣等设计难易程度适中的教学项目;教师要转换角色，正确定位，要充分体现学生的主体地位，教师的主导地位;教师不但要精通本专业知识，还应熟悉与本专业相关的知识，如阴道分泌物检验，教师不仅要精通阴道分泌物的检验知识，还应熟悉女性阴道生理解剖结构及妇科相关知识;另外，教师在设计项目时不应一味地强调趣味性而忽视教学的重点与难点。

2.要善于创设教学情境

教师应为学生创设良好的教学情境，好的教学情境能激化学生学习热情，临床检验基础与临床关系密切，开展项目教学应提供一定的真实的教学情境，如阴道分泌物检验，教师可提供临床不同感染的阴道分泌物标本，如感染阴道毛滴虫标本、感染白念珠菌标本等，不同感染标本分泌物外观会有所改变，显微镜下也能找到相应的病原体。

3.项目教学与其他教学方法的有机融合

任何一种教学方法都有其局限性，不是所有的教学内容都适应项目教学，且项目教学较传统讲授法比较其花费的时间和精力都大，需要学生主动学习及合作学习，且还需提供适当的教学资源及教学环境，需要教师极强的组织教学能力，在实际教学中，教师实施项目教学中还应有机融合其他教学方法，如阴道分泌物检验，教师可先以阴道炎的病例作为引言，然后再开展项目教学。

4.优化组建项目小组

项目小组组建的目的是充分发挥小组每个成员的优势，培养学生团结协作能力，教师在组建项目小组时应全面考虑每个学生的个性、能力、兴趣爱好，有的学生思维活跃，擅于理论探究，有的学生实际动手能力强，根据优势互补的原则组建项目小组;小组组长也很关键，组长不但在学习方面表现积极，还应具有一定的管理、组织与协调能力，要带动小组成员主动参与到项目的整过实施过程中，充分发挥每个成员的潜力及主人翁的作用;另项目小组成员不是一成不变的，教学项目不同其项目小组组成可不同。

五、项目教学有效性分析

为检验项目教学的教学效果，笔者采用调查问卷调查了运用项目教学的2个班级共121名学生，结果如下:90%的学生认为项目教学可提高学习的积极性，85%的学生认为可培养团队精神，75%的学生认为可激化学生的探究能力，68%的学生认为可延伸课堂知识，62%的学生认为易于重难点的把握，90%的学生认为花费的时间和精力较大，80%学生认为可促进师生沟通与交流。

总之，在临床检验基础教学中实施项目教学，具有较好的教学效果，但还需不断探索、完善与验证，就如何将项目教学与其他教学方法有机结合与运用，进一步探索在医学检验技术专业核心课程中进行跨课程项目教学。