育儿宝典

让宝宝远离手足口病

文/颜晓敏 湖南省儿童医院

手足口病，是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多以婴幼儿发病为主。大多症状较轻，以发热及手、足、口部位皮疹或疱疹为主要特征。严重者可引发细菌性脑膜炎、脑炎，急性弛缓性麻痹、心肌炎等，个别重患者病情进展快，容易发生死亡。春夏季节正是手足口病高发季，我们需做好防治，让宝宝们健康快乐地成长。

手足口病主要是肠道接触传播，因此，我们需做到以下几点：

注意饮食卫生，避免病从口入。

春夏季为手足口病高发季，尽量不带小朋友去人多密集的地方，勤洗手，勤换衣服。房间每天通风半小时，从外带回的衣物单独放置，不可在屋内随意丢放。

被污染的日用品及儿童玩具应及时消毒，可用含氯消毒液浸泡消毒，患儿衣物沾有粪便及排泄物用3%漂白粉浸泡，衣物置于阳光下暴晒，保持室内通风换气。

饭前便后要用肥皂水或洗手液给儿童洗手，不要喝生水、吃生冷食物。注意合理营养，多饮温开水，多休息。

如果有出现发热，手足疱疹等症状时及时到医院就诊。隔离治疗，以防交叉感染。

季节交替 宝宝这些部位别着凉

文/王美艳 湖南省儿童医院主管护师

春夏之交是天气变化最为反复无常的季节，也是家有宝宝的家长最头疼的季节。宝宝抵抗力都比较弱，容易在这种季节出现种种不适，患上各种疾病，因此宝宝护理及疾病预防尤为重要。

天气时冷时暖，温差比较大，妈妈们要知道宝宝身上这几个部位是最需要捂着保暖的。

头和脖子 宝宝头部血管比较丰富，30%左右的热量由头部散发，如果头部受凉，宝宝身体的热量就会散发的比较快。另外，宝宝颈部的皮下脂肪比较薄，这个部位受寒，会使宝宝的提抗力下降。

小肚肚 宝宝的小肚肚如果受寒，会损伤他的脾胃功能，发生腹痛、腹泻、消化不良等疾病。

后背 人的后背是阳气汇聚之处，受寒很容易致病，所以保持后背温暖可以预防疾病，减少感冒，不过保暖也不要过度，如果宝宝穿得太多，后背出汗没有及时更换衣物，反而容易受风，引起感冒。

小脚丫 双脚离心脏最远，血液供应本来就少，如果受凉，血液循环量会更少，而且还会引起上呼吸道黏膜级微血管收缩，使潜伏在鼻咽部的病原微生物趁机大量繁殖，抵抗力低下的宝宝会因此出现呼吸道感染。

白天动不动睡觉 可能是病

文/蒋莎 湖南省儿童医院技师

老师发现8岁的小波最近几个月白天上课动不动就睡着了，睡前还说些“莫名其妙”的话。家长带他到神经内科看了医生，医生建议做一下长程视频脑电图、多导睡眠监测等检查，最后确诊为发作性睡病。

发作性睡病是睡眠障碍的一种，临床主要表现为白天过度睡意，同时伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。首先症状通常是白天不可抗拒的睡眠发作，既可独立出现，也可和其他一个或几个症状同时出现。一般睡眠程度不深，易唤醒，但醒后又睡着，一天可发生数次或数十次，持续时间为十余分钟。伴睡眠瘫痪的患者，意识清楚却不能动弹，全身弛缓性瘫痪。伴入睡幻觉的患者，对周围有感知，内容大多为日常经历，但又似梦境。由于发作性睡病具有发作性突然入睡和猝倒的特征，临床上有时候可能误诊为癫痫发作，长程视频脑电图监测有助于排除癫痫发作。该病目前通常采用综合疗法，将药物与精神心理治疗相结合，家长要切实做好心理安抚，避免孩子产生更严重的思想负担和恐惧。避免游泳、攀岩等危险娱乐活动，避免情绪激动，过度劳累及暴饮暴食。同时，要积极与老师沟通，避免不必要的误会。

往往在孩子的学习和生活受到明显影响的时候，家长才想到孩子会不会是病了，从而耽误了治疗时间。所以，对该病要力求早发现早治疗，切勿掉以轻心！

宝宝老是拉肚子 查查乳糖不耐受

文/黄彩芝 湖南省儿童医院副主任检验师

宝宝拉肚子的原因有很多，如细菌、病毒、寄生虫感染、喂养不当、受凉等，但有一个原因很容易被忽视，那就是乳糖不耐受。

什么是乳糖不耐受呢？

正常人体的小肠黏膜可以分泌乳糖酶，乳糖酶对食物中的乳糖进行分解、消化和吸收，而有些孩子因为各种原因，体内乳糖酶分泌不足，使母乳或乳制品中的乳糖无法被有效分解，于是在肠内经细菌发酵后分解为有机酸和气体，宝宝表现为腹胀、腹痛、吐乳、水样便或泡沫样便，便次频繁。这种由于肠道乳糖酶的缺乏而引起宝宝腹泻或使原有腹泻症状加重的情况称为乳糖不耐受。

小儿乳糖不耐受可以分为先天性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受两种类型。先天性乳糖不耐受非常罕见，这类宝宝从出生起就会有严重的腹泻，无法耐受乳糖，因此宝宝需要持续地无乳糖喂养。而继发性乳糖不耐受的原因则较多，如肠道炎症或小儿腹泻时，病毒与细菌可以导致小肠上皮细胞的损伤，使宝宝肠胃功能暂时低下，引起乳糖酶分泌减少或活性降低；腹泻期间仍然持续喂养含乳糖的奶制品，加重了肠道的负担，进而导致乳糖不耐受的发生；宝宝腹泻时大剂量头孢类抗生素的使用，引发肠道菌群紊乱并破坏了消化道的内膜，使之在几天或数周内无法正常生成足够的乳糖酶。无论何种类型的乳糖不耐受，家长若未能予以充分重视并采取措施，就可能会导致腹泻难以好转，甚至加重，影响宝宝的生长发育。

宝宝腹泻持续一周以上时家长们要带宝宝去医院化验大便，查查是否继发了乳糖不耐受。宝宝发生乳糖不耐受时，可以暂时使用不含乳糖的婴儿配方奶粉，待宝宝的肠道症状恢复正常后再逐渐替换为含乳糖的配方奶粉。母乳喂养的宝宝待宝宝腹泻康复后应尽快恢复母乳喂养。endprint