牛瘤胃积食的文献研究

董 震，李 健，王 涛，胡俊杰，华永丽，郭延生，魏彦明

牛瘤胃积食也叫急性瘤胃扩张，是牛多发疾病之一。《素问灵兰秘典论》云:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”。说明脾胃是储存五谷,化出五味精微的重要器官,脾健运,五谷方能化为精微得以传递。大量难以消化的饲料宿积瘤胃,损脾伤胃,脾失健运,胃失腐熟传导功能,使瘤胃内容物不得传递,蓄积而发病[1]。瘤胃积食对循环、呼吸产生不利影响，甚至发生脱水和毒血症，临床上以瘤胃蠕动音减弱或消失、腹部膨胀、触诊瘤胃黏硬或坚硬为特征[2]。本文对1999～2013年发表于国内期刊的有关牛瘤胃积食的文献进行分析，以期对牛瘤胃积食的临床诊疗提供参考。

1 材料和方法

以“万方数据库”为主并结合“CNKI数据库”。检索词:牛瘤胃积食排除未明确标识，以及与瘤胃积食无关的文献，每篇文献分别按年代、作者、作者单位、杂志、题名、研究内容等项录入Excel文件进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 文献类型 共检索到牛瘤胃积食文献241篇，其中临床诊疗140篇，综述78篇，验方17篇，实验研究文章4篇，临床调查2篇。显然，牛瘤胃积食的文献以临床诊疗报道占主导地位，实验研究与临床调查文献少，临床研究是今后牛瘤胃积食防治的主要研究方向之一。临床诊疗文献大多以中兽医辨证施治和中西兽医结合的方式治疗牛瘤胃积食，涉及中兽医学针灸疗法、中药方剂、中西兽医结合和洗胃以及手术治疗等方面。综述文献主要为针对该病的临床特点，就病因、临床症状和防治的分析论述。除此以外，有一些治疗牛瘤胃积食的民间报道，对牛瘤胃积食的治疗有一定疗效，有必要对其进行总结整理。

2.2 文献的年代与分布 检索到的1999～2013年牛瘤胃积食的文献241篇，其年代分布如表1所示。

由表1可以看出牛瘤胃积食文献报道较多的是2011～2013年,文献稳步增长的是2007～2012年。从整个文献报道分布年度可以看出，随着我国养牛业的发展和牛饲养量的增加，该病的发生亦增加，兽医工作者对其的重视程度也逐年提高。

2.3 文献发表地区 检索到的241篇文献，其中黑龙江省发表30篇,贵州省25篇,甘肃省24篇,青海省18篇,新疆17篇，云南省15篇，河北省14篇，吉林省14篇，宁夏12篇，辽宁省11篇，河南省10篇，四川省9篇，山东8篇，福建7篇，陕西6篇，湖北6篇，内蒙古5篇，湖南省3篇，广西、江苏、广东省各2篇，江西省1篇。

表1 文献的年代分布

2.4 文献作者所在单位分析 检索到的241篇文献，作者单位为基层兽医站的为126篇,占文献的52.3%。作者单位为当地畜牧兽医主管部门的为68篇，占文献的28.2%。作者单位为高等院校和科研院所的为47篇次，占文献的20%。由此可见牛瘤胃积食文献的主要出自基层兽医工作者其次是畜牧兽医主管部门工作人员。

2.5 来源期刊分布 统计每篇文献的来源期刊并参考2008年版《中文核心期刊要目总览》[3]分核心期刊和非核心期刊所得结果见表2。核心期刊共刊登45篇文献，其中《黑龙江畜牧兽医》载文量最多，达19篇。非核心期刊中，《中兽医医药杂志》载文量最多，达21篇。

2.6 文献中对牛瘤胃积食治疗方法分析 文献中有关牛瘤胃积食治疗方法的分类统计显示:中药内服疗法87篇，占文献总数30.0%；中西兽医结合疗法83篇，占总文献数29.4%；手术及洗胃疗法48篇，占文献总数17.0%；西兽医疗法40篇，占文献总数14.2%；针灸按摩疗法24篇，占文献总数9.00%。可见对牛瘤胃积食的临床诊疗以传统中兽医学辨证施治和中西兽医结合方法治疗效果较好。

2.7 文献中对牛瘤胃积食的辨证施治和应用中药分析 分析发现文献对牛瘤胃积食的中兽医学辨证分型有过食伤胃型、胃热型、脾胃虚弱型和脾胃气虚、脾胃阳虚、寒湿困脾、温湿蕴脾等。过食伤胃型多因使役或饥饿后，一次贪食或连续喂给过多难消化而易膨胀的草料，或食后大量饮水，运动不足，致胃纳太过，脾胃受伤而发病[4]，本型治疗原则为消食导滞，攻下通便[5]；胃热型多因热邪内侵，热伤津液，致使胃津枯竭，遂成胃热燥实之证[4]，治疗原则为消食理气，清热生津[5]；脾胃虚弱型多因畜体羸瘦，脾胃虚弱，腐熟运化无力，加之长期饲养管理不当，致饲草料停滞于胃，治疗原则为补脾健胃，消积导滞[5]。应用到的中药方剂有大承气汤、曲蘗散、木香导滞丸、消滞汤、补脾消食散、当归苁蓉汤、三仙散、莱菔子汤、大戟汤、椿皮散等。涉及到的中药按出现次数为:大黄、厚朴、枳实、六曲、麦芽、山楂、枳壳、当归、肉苁蓉、大戟、木香、槟榔、椿皮、莱菔子、陈皮、苍术、青皮、甘草、芒硝、番茄叶等。可见牛瘤胃积食的诊疗以中兽医学辨证施治结合西兽医的辨病为主治疗则遵循中兽医辨证施治原则并辅以西药对症治疗。从文献分析可以看出将西兽医学辨病与中兽医学辨证结合起来中西兽医珠联璧合则相得益彰可明显地提高对牛瘤胃积食的疗效缩短疗程，一直受到临床兽医工作者的重视。

表2 牛瘤胃积食文献来源期刊分布

3 讨论

随着我国养牛业的发展，有关牛瘤胃积食的文献逐渐增多，从文献类型分析，表明牛瘤胃积食的文献报道以临床诊疗为主实验研究、临床调查文献较少，同时从文献发表地区分析得出，该病在畜牧业发展较快的一些地区较多，文献作者多为基层兽医工作者，其次是当地畜牧兽医主管部门，说明在养牛业发展较快的地区生产一线牛瘤胃积食还是比较常见的。我国广大基层兽医工作者发挥祖国传统兽医学的辨证施治优势，总结出了一些切实可行的中兽医学和中西兽医结合治疗方案有必要对其进一步总结，研发符合兽医临床实际的中兽药制剂，发扬中兽医学辨证施治的优势，提高牛瘤胃积食的诊疗水平，为我国养牛业的健康发展提供技术支撑。

[1]张月奎，张连强.加味枳实导滞丸治疗牛瘤胃积食［J］.中兽医医药杂志，2006.

[2]潘智能，卢正明，蒋德康，曹军欲，罗光富.中西医结合治疗牛瘤胃积食疾病［J］.云南畜牧兽医，2012-12.

[3]朱强，戴龙基，蔡蓉华.中文核心期刊要目总览2008年版［M］.北京:北京大学出版社，2008.

[4]蔡月芳，李首钊.牛宿草不转的辨证施治［J］.甘肃畜牧兽医，2013-8.

[5]张立志，陈财林.中西医结合治疗牛瘤胃积食之浅见［J］.中国牛业科学，2013，39（6）.