循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的应用

彭筱玉

循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的应用

彭筱玉

目的 分析循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的临床应用效果。方法 选择进行治疗的100例妊娠高血压疾病孕妇作为研究对象，随机将其分为观察组及对照组，每组50例。观察组患者行循证护理，对照组患者行常规护理。对2组患者的血压变化及不良情绪的发生率进行对比分析。结果 经护理后观察组患者的血压状况明显优于对照组患者的血压状况，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组焦虑率为36%，紧张率为36%，抑郁率为20%，情绪障碍率为14%，均低于对照组56%，66%，48%，32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对患者的具体情况进行了解的基础上对其进行有目的针对性循证护理，可以有效提高医护人员护理工作的科学性及有效性，提高患者的临床治疗效果，值得推广使用。

循证护理；妊娠高血压疾病孕妇；护理效果

妊娠高血压疾病是一种妊娠期妇女常见的临床疾病，据相关统计显示，此病在我国的发病率为9.4%左右[1]。此病在患者妊娠约20周以后会有显著的临床症状后，主要表现为患者出现不同程度的水肿、高血压症状、蛋白尿等，有的患者在严重时还会表现为抽搐、昏迷等，对母婴的生命安全带来的很大的影响，威胁母婴预后，妊娠高血压疾病也是导致孕产妇及其围生儿的致病及死亡的主要原因[2-3]。循证护理自应用以来得到了广泛的关注。为了探讨分析循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的临床应用效果，本研究选择50例妊娠高血压疾病孕妇作为研究对象，分析循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2012年1月～2014年1月到江西省吉安市第一人民医院进行治疗的100例妊娠高血压疾病孕妇作为研究对象，100例孕妇中有39例为初产妇，61例为经产妇，孕妇年龄21～43岁，平均（27.6±3.8）岁；孕周36～40周，平均（37.9±1.5）周。随机将其分为观察组和对照组，每组50例。2组孕妇在年龄、孕周等一般资料方面相比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者行常规护理，遵医嘱对患者进行必要的日常护理。观察组患者在进行常规护理的基础上行循证护理，方法如下：（1）在进行护理前对护理人员进行统一的培训，让其对循证护理的相关知识有基本的了解，掌握其作用实质，在对患者进行护理时要全面评估患者的临床症状，并根据每个患者的具体情况分别制定有针对性的护理方法；（2）严格监测患者的各项生命体征，充分认识到高危妊娠患者与普通妊娠患者的不同之处，做到区别对待，根据患者的临床特点进行针对性的个性护理，在进行护理时要对消除对高危患者的不良影响因素[4]；（3）注意保持病室的整洁卫生，定时打扫及消毒，开窗通风，控制室内温度及湿度处于一个适宜的范围内，给为患者提供好环境，放松其身心，更好地提高治疗依从性；（4）给予患者必要的心理支持，因为娠期患者一般存在较为脆弱的心理，烦躁、焦虑等不良情绪很容易出现，在一定程度上影响患者的临床治疗效果，严重时甚至会导致患者的病情加重，所以在对患者进行心理护理时，要注意耐心细致、和蔼亲近，积极回答患者提出的问题，并向患者讲解疾病的相关知识，减轻其恐惧感以在一定程度上消除患者的不良情绪，促进患者进行配合治疗，最终促进患者临床治疗效果的提高[5]。在对2组患者分别行不同的护理措施之后，比较分析2组的血压变化及不良情绪的发生率。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，2组血压均出现了不同程度的降低，观察组患者的血压状况明显优于对照组患者的血压状况，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。观察组患者不良情绪发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 2组妊娠高血压疾病患者血压变化情况比较（±s,mmHg）

表1 2组妊娠高血压疾病患者血压变化情况比较（±s,mmHg）

护理前护理后组别例数舒张压收缩压舒张压收缩压对照组5095.27±13.43154.36±26.4792.01±11.21142.47±28.05观察组5096.03±12.15153.65±27.3286.39±10.54131.64±21.26 t值0.2960.1312.5822.177 P值0.7670.8950.0110.031

表2 2组妊娠高血压疾病患者不良情绪发生率的比较[n（%）]

3 讨论

本研究结果显示，循证护理方式在对于妊娠高血压疾病孕妇的临床护理中有较为显著的临床效果，一方面能够有效地降低患者的血压，另一方面也在很大的程度上降低了患者不良情绪的发生率，提高了其满意度。循证护理模式最初是由现代医学模式转化分离而来，具有一定的科学性的。随着人们经济水平的不断提高，人本观念也越来越受到重视，对于健康的认知程度也越来越深，医学观念得到了一定程度的转变，这些条件的存在为循证护理在临床中的广泛应用提供的必要的条件[6]。循证护理在临床护理时主要分为4个基本的步骤，即循证问题、循证支持、循证观察以及循证应用。换句话来说，循证护理就是根据患者的具体临床表现，制订有针对性的护理措施，护理措施的制订要以科学理论做为基础，以相关研究文献作为依据并指导临床操作。自循证护理应用以来，不但有效地提高了护理工作的质量，而且从侧面推动了整个护理事业的健康长序发展[7]。

孕妇若存现妊娠高血压，对于母儿的健康均具有较为严重的不良影响，此次研究中针对患者的不同身体状况制订了有针对性的护理措施实施了有效护理，在有效提高患者依从性的基础上提高了患者对于护理质量的满意度，还在很大的程度上节约了卫生资源[8]。在对患者的具体情况进行了解的基础上对其进行有目的针对性护理，可以有效提高医护人员护理工作的科学性及有效性，提高患者的临床治疗效果，值得在临床推广使用。

[1] 王战云.循证护理在妊娠期高血压患者预防中的应用[J].中国实用护理杂志，2008，24(5):16.

[2] 李健，位菊峰，于欣，等．孕中期血清脂联素及胰岛素与子痫前期的相关性研究[J]．中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，8(2):144-147.

[3] 余凤仙.循证护理在腹腔镜联合药物治疗输卵管妊娠中的临床效果研究[J].当代医学，2013,19(4):130-131.

[4] 陈茜松，刘丽俊，季淑英，等．妊娠期高血压疾病患者血清脂联素水平的变化与胰岛素抵抗的关系[J].中国妇幼保健，2012，27(1): 29-31.

[5] 段丽娟，蒋晓莲．循证护理:护理教育发展的机遇和挑战[J].护理研究，2008，22(5):1129-1131．

[6] 李佳，循证护理对妊娠合并乙肝分娩期的运用探究[J].当代医学，2013，19(12):120-121.

[7] 金淑云．68例妊娠高血压的护理体会[J].中国实用医药，2010，5(22):213-214．

[8] 曾春容，冉启蓉，常涛，等.循证护理在异位妊娠患者中的应用及效果评价[J].当代医学，2010，16(20):133-134.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.31.074

江西 343000 江西省吉安市第一人民医院（彭筱玉）