夏季咳嗽“N宗罪”

尹丛丛

每逢夏季，许多人嗓子发痒、咳嗽气喘。咳嗽一般多发于春冬季节，夏季高温湿润，为何还咳嗽不止？

据山东省立医院呼吸内科主任姜淑娟介绍，夏季阳气旺盛，湿热导致病菌增殖，而人体生物节律紊乱，自身免疫下降，易生咳嗽，因此需做好肺部保健和调理。

夏季成为咳嗽频发新时节

这两日入伏，周围人却陷入咳嗽大军。吃梨润肺等食疗方已不起作用，非得吃药打针才能好转。

实际上，夏日咳嗽这事儿不是中国人独有。英国《每日邮报》曾刊登文章，就“夏日对健康的不寻常影响”问题展开了详细分析。其中，英国肺脏基金会的史蒂芬教授表示，夏季一旦饮水不足，就会导致支气管分泌物变稠，不易咳出，既导致呼吸更困难，又容易积聚肺脏，导致感染。

“夏季并非肺部疾病的传统高发季节，肺部疾病常多发于秋冬季节或季节交替时。但近年来，夏季肺部疾病发病率较前明显升高。”姜淑娟坦言。

济南的炎热天气成为重要原因，“济南夏季气候炎热，部分地区降雨量增加，造成湿热环境，易于空气、土地内致病菌增殖，过敏原增加，易于感染肺病。夏季炎热，人体内水分、电解质流失较快，且室内外温差较大，人体的植物神经系统难以适应，造成人体的生物节律及植物神经功能紊乱，自身免疫力下降。”

姜淑娟建议，若想避免这些肺部疾病的产生，在夏季应从运动和食疗两方面入手，“锻炼者建议选择凉爽的早晨或傍晚进行锻炼，锻炼量不宜过多，采用游泳、慢跑、散步等方式，加强肺功能锻炼，饮食以清淡为主，少吃冷饮、油腻食品，过敏体质者避免过敏原。”

肺病也可“冬病夏治”

中医习惯利用夏季气候炎热、人体阳气最旺盛的客观条件，用特定的中药在特定的穴位上贴药以治疗某些疾病，这被称为“冬病夏治”。而姜淑娟教授表示，肺病的西医治疗也适用于“冬病夏治”，只是方法不同。

“以慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）为例，夏季是慢阻肺患者感觉最舒服的季节，也是慢阻肺患者稳定期康复治疗的黄金季节。”姜淑娟说。

这是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

目前，慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，已经发现的危险因素大致有环境因素与个体易患因素。姜淑娟表示，“稳定期治疗的主要目的就在于预防慢阻肺急性加重，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的继续减退，预防或减轻慢阻肺引起的各种并发症等。因此，为防止肺功能继续恶化，以及进入秋冬后临床症状的急速加重，慢阻肺患者应在夏季这个稳定期抓紧治疗。”

空调、油烟、饮用水与室内装修：肺部健康的无形杀手

《齐鲁周刊》：空调长期不洗，或者开得过冷，是否易引发肺病？

姜淑娟：是的。空调长期不清洗，加之室内环境密闭，空气流动性差，致病微生物容易滋生，易导致肺部感染。部分人群自身对冷空气敏感，长期空调不清洗，开得过冷，可诱发或加重支气管哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病。

《齐鲁周刊》：有报道称长时间的吸入油烟废气，也会容易引发肺病，有科学道理吗？

姜淑娟：有道理。厨房是家庭中空气污染最为严重的场所，其污染源主要有两个方面：一是从煤气、液化气等炊火源中释放的一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物等有害气体，二是烹饪菜肴时产生的油烟。当人们长期呼吸这些被污染的气体时，往往有可能引发哮喘、气管炎、肺气肿等疾患，严重者还可招致肺纤维化的恶果。有人称其为“厨房油烟综合征”。

除此之外，据研究报告指出，厨房油烟成分中包含苯并芘、挥发性亚硝胺、杂环胺类化合物，均为致突变、致癌物质。厨房的环境污染已成为女性患肺癌的重要原因。

《齐鲁周刊》：室内装修、饮用水污染等环境污染，可能导致人的肺部受细菌侵袭，患上间质性肺炎，是吗？

姜淑娟：间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以胸闷、活动性呼吸困难为主要特征。多种原因均可诱发间质性肺炎，包括微生物感染、吸入有机或无机粉尘、药物等。

现今空气质量每况愈下，PM2.5水平持续上升，室内装修等原因造成人为室内空气污染，刺激并破坏气管黏膜，改变正常肺组织结构，造成肺间质病变在这种情况下，原本身体健康的人群可能会出现咳嗽、胸闷等症状。患有老慢支、肺气肿、慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管炎、肺炎、鼻炎、上下呼吸道感染等呼吸系统疾病的人群则会造成肺部感染加剧，引起气短、胸闷、喘憋等不适，出现急性加重反应。