司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘疗效

王世英

司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘疗效

王世英

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床效果观察。方法 选取48例支气管哮喘患者，将其随机分为研究组和对照组，各24例。对照组采用吸入布地奈德福莫特罗干粉（160 μg/喷，2次/d）治疗，研究组采用孟鲁司特钠（10 μg/次，1次/d）联合吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗，比较2组患者的临床疗效、FEV1、FEV1/FVC以及PEF结果。结果 治疗后，研究组的治疗总有效率为95.83%，对照组的治疗总有效率为70.83%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗支气管哮喘患者有很好的应用效果，能够明显改善患者的肺功能状况，保证患者进行良好的呼吸调整，值得在临床上推广应用。

支气管哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德福莫特罗；临床效果

支气管哮喘是临床中常见的一种慢性气道变应性炎症[1]，在临床中主要表现的症状有反复发作性喘息、呼吸困难、咳嗽等，同时大部分患者的病情在夜间加重，虽然大多数患者的病情和症状可以得到控制，但是很难实现长期的控制。本研究选取48例支气管哮喘患者，分别采用吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗方式和孟鲁司特钠联合吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗方式，对其临床效果进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年10月～2012年10月在河南省泌阳县人民医院进行治疗的48例支气管哮喘患者，将其随机分为研究组和对照组，每组24例。男28例，女20例。研究组：年龄19～65岁，平均（45.60±11.75）岁；对照组：年龄19～65岁，平均（46.00±11.82）岁。2组患者的病程均为0.4～7年，平均（3.08±1.40）年。2组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 入选标准 患者在病情确定过程中，利用2003年中华医学会关于呼吸系统病学会制订的《支气管哮喘防治指南》[2]进行判断。患者在入院开展治疗前，同意使用长期的激素药物治疗；在对照研究前1个月内没有使用糖皮质激素，同时在对照研究前半个月内没有使用白三烯受体拮抗剂[3-4]；患者在入院前半个月内没有出现严重的呼吸道感染情况，同时患者其他心脏部位、肾脏以及精神状态良好；患者的哮喘症状没有出现持续情况，肺部没有其他感染性疾病。

1.3 方法 对照组采用吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗，每天吸入治疗，布地奈德福莫特罗干粉（阿斯利康制药有限公司，国药准字J 20110037）[3]用量为一喷160 μg，每天吸入治疗2次，每次1吸。研究组采用孟鲁司特钠联合吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗，吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗过程和对照组一样，孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J 20130047）口服，每次10 μg，每天1次，睡前服用[4]。2组患者持续治疗3个月[5]。

1.4 观察指标 比较2组患者的临床疗效、FEV1、FEV1/ FVC以及PEF[5]。

1.5 疗效评价标准[6]患者治疗显效表现为临床症状，比如咳嗽、哮喘、肺部哮鸣音等明显消失或者是全部消失；患者治疗有效表现为临床症状，比如咳嗽、哮喘、肺部哮鸣音等有所减少或改善；患者治疗无效表现为临床症状，比如咳嗽、哮喘、肺部哮鸣音等没有改善，甚至情况更加严重。总有效率=(显效+有效)/24×100.00%。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理。计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床疗效结果比较 研究组的治疗总有效率为95.83%，对照组的治疗总有效率为70.83%，研究组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.40，P＜0.05）。见表1。

表1 2组支气管哮喘患者的临床疗效结果比较[n（%）]

2.2 2组患者在治疗前后的FEV1、FEV1/FVC以及PEF结果比较 研究组和对照组治疗前的各项指标差异无统计学意义，治疗后，2组患者的FEV1、FEV1/FVC以及PEF各项结果较各自治疗前发生明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。但是治疗后研究组和对照组各项指标比较差异无统计学意义。见表2。

表2 2组患者在治疗前后的FEV1、FEV1/FVC以及PEF结果比较（x±s）

3 讨论

支气管哮喘是炎症细胞和化学特殊递质共同作用下产生的一类炎症疾病[7]，支气管哮喘疾病一旦发作后，就会对患者产生非常不利的影响，在临床治疗过程中主要是通过控制患者的咳嗽、哮喘症状来达到改善和控制的效果。在临床中孟鲁司特钠具有降低气道的高反应性，能有效地抑制气道炎症的发生，进一步起到改善临床不良症状的效果，同时以往采用布地奈德福莫特罗干粉也具有较好的临床应用效果，可以发挥药物功效，更好的保证其疾病的治疗工作开展，因此临床中使用孟鲁司特钠来进行支气管哮喘疾病的治疗[8]。

本研究选取了本院进行治疗的48例支气管哮喘患者，分别采用吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗和孟鲁司特钠联合吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗，结果显示，研究组和对照组在治疗前的各项指标差异无统计学意义，治疗后，研究组患者的FEV1、FEV1/FVC以及PEF相比于治疗前发生了明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组和对照组各项指标差异无统计学意义，说明孟鲁司特钠联合吸入布地奈德福莫特罗干粉治疗支气管哮喘患者有很好的应用效果，能够明显地改善患者的肺功能状况，保证患者进行良好的呼吸调整，值得在临床上推广应用。

[1] 郭良华,彭锦芸,肖建宏,等.孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗50例支气管哮喘临床效果观察[J].中国卫生产业,2014(20):78-79,82.

[2] 周燕,王丹妮.1例哮喘患者予布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗肺功能检查结果变化观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(7): 583.

[3] 王运.福莫特罗、舒弗美及孟鲁司特治疗中度支气管哮喘的临床应用及疗效评价[J].中国实用医刊,2014,41(1):11-13.

[4] 瞿军民.红霉素肠溶胶囊在支气管哮喘并难治性变应性鼻炎患儿中的辅助治疗作用[J].现代医药卫生,2014(16):2500-2501.

[5] 顾玉海,韩媛,解友邦,等.孟鲁司特钠对支气管哮喘患者血清MMP-9和TIMP-1水平的影响[J].国际呼吸杂志,2014,34(19):1452-1454.

[6] 李滨,黄守林,林婕,等.孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者肺功能及炎症因子的影响[J].中国医药导报,2014,11(7):12-14.

[7] 王晨曦.用孟鲁司特钠片联合富马酸酮替芬片治疗支气管哮喘的疗效观察[J].当代医药论丛,2014(17):119-120.

[8] 王振记.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果及不良反应观察[J].大家健康（下旬版）,2014(10):160.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.082

河南 463700 河南省泌阳县人民医院 （王世英）