个体化护理对慢性胃溃疡患者治疗效果及复发率的影响分析

涂群 吴敏

个体化护理对慢性胃溃疡患者治疗效果及复发率的影响分析

涂群 吴敏

目的 研究个体化护理对慢性胃溃疡患者治疗效果及复发率的影响。方法 选取102例慢性胃溃疡患者，随机分为对照组与观察组，各51例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予个体化护理，观察护理后临床总有效率和复发率。结果 观察组患者护理后临床治疗总有效率为96.08%，明显高于对照组88.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者6个月内疾病复发率为5.88%明显低于对照组13.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将个体化护理应用于慢性胃溃疡患者护理中的临床效果非常显著，可大大提高治疗效果，降低复发率，值得临床推广。

个体化护理；慢性胃溃疡；治疗效果；复发率

慢性胃溃疡（gastric ulcer，GU）指位于贲门至幽门之间的一种慢性溃疡，属于消化性溃疡常见的类型之一[1]。对患者健康的威胁性极大。为有效提高该病的治疗效果，降低其复发率，临床上必须要给予患者有效的治疗及干预[2]。本研究为探讨个体化护理对慢性胃溃疡患者治疗效果及复发率的影响，对收集的患者开展不同方式的护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月南昌市中西医结合医院消化内科收治的102例慢性胃溃疡患者，随机分为对照组与观察组，各51例，观察组中男29例，女22例；年龄25～58岁，平均（33.5±1.2）岁；病程9个月～12年，平均病史（5.3±1.3）年。对照组中男28例，女23例；年龄26～59岁，平均（35.2±1.3）岁；病程8个月～11年，平均病史（5.7±1.4）年；2组患者年龄、性别、病情、病史等基本情况差异无统计学意义，具有可比分析。

1.2 护理方法 2组患者均在接受相同中医或者西医抗慢性胃溃疡的常规治疗下进行，对照组给予常规护理，包括：查看患者生命体征变化、给予药物治疗护理、及时观察患者病情、被动遵循医嘱等基础护理项目。观察组在此基础上给予个体化护理，具体措施如下。

人体化护理在临床并没有特别明确的定义，基本指以患者自身的个体化特点为依据，在护理设施、护理环境、护理服务态度等方面时刻遵循“以人为本，以患者为本”原则来进行日常护理服务的临床护理模式。据调查显示，加强人体化护理服务能消除患者的不良情绪、有效改善病情、降低并发症与复发率、提高治疗效果[3-4]。个体化护理是除常规护理外增加：（1）饮食护理：胃溃疡患者胃部的不适主要与平时饮食不合理导致其肠胃功能受损有关，护理者应根据患者体质和爱好为患者合理安排饮食，禁食生冷、辛辣、油炸、坚硬、难消化的食物，多吃清淡易消化、富含植物纤维与维生素的食物，少吃易胀气类食物（如土豆、红薯等）；（2）心理干预：由于慢性胃溃疡属于慢性疾病，所以其病程较长，治疗过程也较为漫长，在治疗中患者容易出现焦虑、烦躁、抵触等负面情绪，极大的影响治疗效果，故医护人员在护理中应加强与患者的沟通交流，从患者年龄、性格、文化程度、家庭因素等多方面入手，具有针对性的调节患者心理状态、树立治疗信心、消除焦虑与抑郁情绪，让患者以良好心态配合治疗，护理时主动关心患者、面对患者时保持微笑，询问患者情况应采用礼貌性、鼓励性语言，或为缓解患者不良情绪，在病房播放搞笑视频、轻松音乐或组织娱乐活动等；（3）生活调理：胃溃疡发病原因很大程度是由于患者本身生活饮食习惯不健康而导致的，故在护理期间应让患者逐渐改变以前的坏习惯，养成良好习惯，从根本上预防病症的复发，即多注意休息，避免过度操劳，多关注防寒保暖，特别关注胃部保暖，养成良好的饮食习惯，少吃刺激胃的食物（如生冷、辛辣、过甜、过酸类食物等），戒烟戒酒，养成良好作息，适当进行运动锻炼等；（4）健康教育：对患者与家属普及胃溃疡相关疾病的治疗过程、注意事项、日常良好生活与饮食习惯形成的重要性、遵循医嘱的必要性等知识，让患者和家属懂得如何正确有效的配合治疗，提高医嘱依从性，从而增加治疗效果；（5）个性化护理：根据患者不同情况“因人而护”，对于每位患者的问题都要第一时间解决，配置应有的护理设施，维持良好的护理环境，或根据患者病情与兴趣爱好安排房间，便于互相交流、互相鼓励。其实对于胃溃疡治疗的根本在于患者自身生活习惯的调理和心态的调整，特别是在影响病症复发这方面具有积极作用，而个体化护理正好契合了这些要求，是较为理想的护理方式。

1.3 观察指标 依据患者胃镜检查中溃疡面积变化情况作为疗效判定标准：（1）显效：护理3周后，通过胃镜检测出溃疡完全消失，临床症状消失或显著消除；（2）有效：溃疡面积减少超过

50%，临床症状有所缓解；（3）无效：溃疡面积减少小于50%，临床症状无明显改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。并通过回访或者其他方法获得6个月内的病症复发情况[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果分析 观察组患者护理后临床治疗总有效率为96.08%明显高于对照组88.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 2组患者半年内病症复发情况分析 观察组患者半年内病症复发率为5.88%明显低于对照组13.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者半年内病症复发情况比较（n）

3 讨论

慢性胃溃疡属于消化性溃疡的一种，其主要发生在贲门至幽门之间，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化所致的超过粘膜肌层的组织损伤[4]。该病的主要临床特点为患者伴有不同程度反复发作的节律性上腹痛，且多数患者还伴有不同程度的灼热、暖气、嘈杂、返酸等不适感，部分患者还可产生恶心、呕吐、便血、呕血现象[5]。且临床研究显示该病病情较为缓慢，病程较长，且易反复发作，对患者的健康及生活质量的威胁极大。近些年来，随着社会的发展及人们生活节奏的加快、饮食习惯的改变，我国胃溃疡患者的发生率也逐渐呈上升趋势[6-7]。因而，临床上必须要及时采取有效的措施进行处理。

慢性胃溃疡在治愈后极易受多种原因的影响而复发，研究显示器和患者的饮食习惯、生活状况、心里情绪等有着非常密切的关系[8]。因而，为提高慢性胃溃疡的治疗效果，降低其复发率，在给予患者有效治疗的同时还应为患者提供针对性的护理干预。本次研究中通过为观察组患者开展饮食护理、心理干预、生理调节、健康教育、个体化护理等针对性的护理，有效的提高治疗效果，结果显示观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。说明个体化护理对于慢性胃溃疡患者在治疗效果及复发率方面具有一定积极影响，可有效提高治疗效果，减少病症复发。

综上所述，将个体化护理应用于慢性胃溃疡患者护理中的临床效果非常显著，可大大提高治疗效果，降低复发率，值得临床推广。

[1] 汤敏,李蓉.148例慢性胃溃疡患者临床治疗分析[J].中国当代医药，2011,18（26）:182-183.

[2] 陈静.慢性胃溃疡患者的针对性护理及体会[J].中国农村卫生，2012，6（1）：173-174.

[3] 黄伍园.慢性胃溃疡行个体化护理的临床效果探析[J].家庭心理医生，2014，1（9）：62.

[4] 李婉娴.个体化护理在慢性胃溃疡中的应用[J].中外医学研究，2013，11（33）：93.

[5] 王青，程明芝，王启船.针对性护理措施在治疗慢性胃溃疡中的作用与意义[J].当代医学，2014，20（11）：131.

[6] 刘芳君.针对性综合护理对慢性胃溃疡患者治疗的作用分析[J].内科，2014，9（1）：54-55.

[7] 刘童婷,黄秀深,陈瑾,等.康复新液对慢性胃溃疡愈合环境和营养的影响[J].中成药，2013，35（12）：2738-2740.

[8] 陈继兰,张慧慧,徐萌,等.透脓散阻止慢性胃溃疡病理性瘢痕形成的实验研究[J].南京中医药大学学报，2013，29（5）：448-451.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.066

江西 330003 南昌市中西医结合医院 （涂群 吴敏）