胰岛素泵在临床治疗中的效果观察

刘凤香

胰岛素泵在临床治疗中的效果观察

刘凤香

目的 分析胰岛素泵应用于糖尿病的临床治疗效果。方法 选取接受治疗的70例糖尿病患者，将其按照1∶1比例随机性分成2组，各35例。对照组采取皮下注射胰岛素治疗；研究组患者采取胰岛素泵进行治疗。对比2组患者空腹和餐后2 h的血糖值。结果 治疗后，2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所降低，而研究组患者血糖水平降低水平更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者低血糖的发生率为2.86%（1/35），明显低于对照组的14.29%（5/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胰岛素泵用于糖尿病的治疗效果明显，可有效控制血糖水平，降低低血糖症的发生率。

糖尿病；胰岛素泵；效果

糖尿病是现在社会中非常普遍的一种高发疾病[1]。糖尿病患者常会出现非常严重的低血糖症状，对患者的生命安全具有较大威胁。研究表明，糖尿病患者血糖水平的控制情况与患者并发临床其他疾病的概率有紧密的相关性，因此临床治疗糖尿病的关键在于稳定控制血糖水平[1]。现阶段，随着医疗器械越来越先进，更多高科技医疗仪器被广泛应用于治疗中，胰岛素泵便是其中最常见的一种。胰岛素泵是临床使用胰岛素治疗的一种有效途径，能够有效改善患者的血糖水平，并控制在良好的范围。为进一步了解胰岛素泵在临床治疗中的应用效果，本研究择取35例糖尿病患者，观察胰岛素泵的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2013年10月～2014年10月在内蒙古兴安盟人民医院接受治疗的70例糖尿病患者，将其按照1∶1比例随机分成2组。研究组35例患者中，男18例，女17例；年龄42～74岁，平均（57.03±2.28）岁；病程6～40个月，平均（18.55±3.02）个月。对照组35例患者中，男19例，女16例；年龄40～72岁，平均（56.34±2.37）岁；病程4～39个月，平均（17.62±3.37）个月。2组患者的基本临床资料相对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 通过血糖仪（欧姆龙公司生产，HEA-232型）（型号，产地）检测患者的血糖状况，记录2组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平，并且预算好胰岛素的初始应用剂量。

对照组：患者采取皮下注射胰岛素治疗。每天在三餐前0.5 h经皮下注射10 mL:400 IU的重组人胰岛素注射液（波兰 BIOTON S.A.公司生产，S 20090026），在临睡前经皮下注射1000 IU的低精蛋白重组人胰岛素注射液（通化东宝药业股份有限公司生产，国药准字S 20040044），同时结合治疗期间患者空腹、餐前血糖水平进行合理调整胰岛素剂量，确保患者的血糖水平控制在空腹血糖小于7.0 mmol/L；餐后2 h血糖小于9.0 mmol/L。

研究组：患者采取胰岛素泵进行治疗。应用重组人胰岛素注射液胰岛素泵，以基础量作为初始剂量，为患者进行连续性皮下输注，同时在三餐前0.5 h，为患者追加注射适当剂量的甘舒霖R。在整个治疗期间，应该监测患者的血糖水平，同时结合监测结果合理调整胰岛素的应用剂量，直至患者血糖水平控制在正常水平[2]。

1.3 观察指标 治疗前、后分别检测2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值，连续检测3次，取其平均值作为临床评价指标。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均有所降低，而研究组患者血糖水平降低水平更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。研究组中低血糖者1例，发生率为2.86%；对照组中，低血糖者5例，发生率为14.29%，2组患者低血糖的发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组糖尿病患者的血糖控制情况比较（x±s，mmol/L）

3 讨论

糖尿病疾病在临床治疗中尤为普遍，属于慢性疾病的一种综合征[3]。糖尿病患者常会出现非常严重的低血糖症状，对患者的生命安全具有较大威胁。在糖尿病患者血糖控制治疗期间，常常伴有肾、心、神经、血管等器官功能衰竭、功能不全[4]，致使患者早亡。在临床治疗实践中，以往常用皮下注射胰岛素的方法进行治疗，但是每天多次注射，无法有效模拟机体生理状态下24 h胰岛素的分泌，对血糖水平的控制效果并不理想。胰岛素泵治疗是结合患者血糖变化的规律[5]，能模拟生理性胰岛素的分泌，使血糖水平获得良好的控制。随着医疗器械越来越先进，更多高科技医疗仪器被广泛应用于治疗中，临床治疗糖尿病疾病逐渐引进胰岛素泵，并获得了显著成效。胰岛素泵由于在固定位置输注胰岛素，避免了注射部位的改变而出现胰岛素吸收率的变化，以利于胰岛素吸收的稳定，不会出现血糖水平波动过大的现象，同时减轻了患者多次注射的痛苦。本研究结果显示，研究组患者低血糖的发生率为2.86%明显低于对照组的14.29%，这与刘杨等[6]的研究结果相符。并且，在血糖水平控制方面，2组患者经治疗后的血糖水平均较治疗前有所降低，但是研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著低于对照组。胰岛素泵的主要优点在于体积较小，操作便捷，可以对基础血糖、餐后血糖进行有效控制，并避免糖尿病并发症的产生[7-8]，降低了患者皮下注射的痛苦，明显改善了患者的生活质量，以利于患者的身心健康。由此可见，胰岛素泵对血糖的控制效果更加突出。总之，胰岛素泵用于糖尿病的治疗效果明显，可有效控制血糖水平，降低低血糖症的发生率，更加适用于临床治疗、推广。

[1] 胡素颖，张媛，杨元元，等.胰岛素泵在住院2型糖尿病患者中的临床应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2011，22(5):41-42.

[2] 刘春梅，沈骏，傅连英.糖尿病患者围手术期胰岛素泵临床应用与分析[J].中国实用医药，2011，7(36):44-45.

[3] 李明霞，张红兰，马风庆.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J].中国当代医药，2011，12(23):118-119.

[4] 张金华.胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，21(28):587-588.

[5] 邹树芳，徐芬，熊辉.胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察及应用[J].医学理论与实践，2011，12(1):473-474.

[6] 刘杨.初诊2型糖尿病运用胰岛素泵强化治疗临床疗效观察[J].中国健康月刊，2011，12(10):209-210.

[7] 楼南芳，郭长秀，王云峰.糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗效果的临床观察[J].牡丹江医学院学报，2011，12(6):157-158.

[8] 马雪松，刘淑文，周坤.胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察[J].牡丹江医学院学报，2011，12(20):24-25.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.027

内蒙古 137400 内蒙古兴安盟人民医院老年病科 （刘凤香）