阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学观察

谢本昌

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学观察

谢本昌

目的 探讨阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学观察。方法 选取200例小儿患者，按照不同的治疗手段均分为观察组和对照组（n=100）。对照组患者采用非阿奇霉素抗生素治疗，观察组患者采用阿奇霉素进行治疗，对比分析2组患者临床应用的不良反应与药学观察。结果2组患者经过治疗后，不良反应主要包括听力损害、消化道反应、抽搐、发热、皮疹。消化道不良反应主要有腹泻、呕吐、腹部疼痛。对照组患者的不良反应发生率为21%，观察组患者的不良反应发生率为94%，观察组患者的不良反应情况显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论 对小儿患者采用阿奇霉素进行治疗，要依据药学特点进行科学合理地用药，最大程度地降低阿奇霉素对于小儿患者产生的不良反应伤害。

阿奇霉素；儿科临床应用；不良反应；药学观察

阿奇霉素是一种新型的抗生素，具有起效快、不良反应少、药效明显的优点[1]，对于支原体蛋白质的合成能力显著高于红霉素，对于灭杀病原菌具有更强的稳定性。在小儿肺炎的治疗过程中，传统的红霉素治疗小儿肺炎的时间较长，人体的胃肠道不能够适应，疗效不理想，容易导致病情复发，严重影响患儿的日常生活以及未来的生长发育。随着临床治疗中阿奇霉素的广泛应用，不良反应发生率越来越多，特别是在小儿患者的治疗中，阿奇霉素应用的不良反应最为突出[2]。本研究探讨阿奇霉素在儿科应用中的不良反应与药学特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取赣州市于都县妇幼保健院2011年6月～2012年7月收治的200例小儿患者，按照不同的治疗手段随机均分为观察组和对照组（n=100）。本研究已经过本院伦理委员会批准，患者和家属均已签署知情同意书。其中，对照组女48例，男52例，患儿年龄11个月～10岁，平均年龄（6.26±1.31）岁；观察组女46例，男54例，患儿年龄10个月～11岁，平均年龄（5.54±1.42）岁。慢性支气管炎患儿有9例，急性支气管炎患儿有78例，窦炎患儿有40例，急性扁桃体炎患儿有35例，急性咽炎患儿有38例。2组患者在上述一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用非阿奇霉素抗生素进行治疗，观察组患者采用阿奇霉素进行治疗，对比分析2组患者的不良反应与药学观察。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者经过治疗后，不良反应主要包括听力损害、消化道反应、抽搐、发热、皮疹。消化道不良反应主要有腹泻、呕吐、腹部疼痛。对照组患者的不良反应发生率为21%，观察组患者的不良反应发生率为94%，观察组患者的不良反应情况显著高于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗后的不良反应对比（n）

3 讨论

小儿呼吸系统感染是一种常见的儿科疾病，一年四季都能发病，但多发于春、冬两季,严重威胁儿童的生命健康安全[3]。在小儿呼吸系统感染的治疗过程中，传统的红霉素治疗小儿肺炎的治疗时间较长，人体的胃肠道不能够适应，疗效不理想，容易导致病情复发，严重影响患儿的日常生活以及未来的生长发育[4]。

阿奇霉素是一种新型的抗生素，具有起效快、不良反应少、药效明显的优点，对于支原体蛋白质的合成能力显著高于红霉素，对于灭杀病原菌具有更强的稳定性[5]。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，其对于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、金葡萄、肺炎球菌有着高度的杀菌活性，并且对于衣原体、肺炎支原体、军团菌肺炎作用也是非常大的。

阿奇霉素可以很快地进入患者的组织，极快地被人体吸收，人体的吞噬细胞吞噬阿奇霉素，借此将药效释放到患者的感染病变部位，人体组织和细胞内的浓度较高，半衰期长达68小时，所以患者可以每天都进行用药，因此，阿奇霉素对于治疗小儿肺炎具有显著的效果[6]。

但随着耐药菌株的产生，阿奇霉素的临床疗效不断下降，资料显示，对于患儿采用阿奇霉素进行治疗的时候，不良反应超过18种。阿奇霉素作为长效的抗生素，治疗患儿的时候一定要特别注意药量。每天1次就行，正常情况下，阿奇霉素是没有必要和其他药物联合使用的，如果一定要联合使用，要降低药量，降低不良反应情况[7]。

本研究中，2组患者经过治疗后，不良反应主要包括听力损害、消化道反应、抽搐、发热、皮疹，消化道不良反应主要有腹泻、呕吐、腹部疼痛，观察组患者的不良反应情况显著高于对照组患者。对于患儿采用阿奇霉素进行治疗后，患儿会出现听力损害、消化道反应、抽搐、发热、皮疹等不良反应，少部分患者停药以后立即恢复，还有一些需要停药后进行对症治疗。对小儿患者采用阿奇霉素治疗时，一定要谨慎用药，阿奇霉素使用前要仔细地确认患儿没有过敏史，如果患儿是阿奇霉素的过敏患儿，一定要严格控制阿奇霉素的药物剂量[8]。

综上所述，对小儿患者采用阿奇霉素进行治疗，要依据药学特点进行科学合理地用药，最大程度地降低阿奇霉素对于小儿患者产生的不良反应伤害。

[1] 马兴明.阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J]．当代医学，2010，16(2)：15-16．

[2] 杨建锋.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析[J]．当代医学，2012,18（24）：20-22.

[3] 石李芳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J]．现代诊断与治疗,2013,24(2):335-336.

[4] 熊凤梅,白平生.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J]．西北药学杂志,2011,26(4):312-314.

[5] 白平生．阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J]．西北药学杂志，2011，26(4)：13-14．

[6] 刘巧莲．阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护的新进展[J].医学信息，2013，12(29)：643-644．

[7] 周树发．阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究[J]．中外医疗，2013,32(7)：109-110．

[8] 张琬迎．阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J]．中国医院用药评价与分析，2010，8(9)：703-706．

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.099

江西 342300 赣州市于都县妇幼保健院儿科（谢本昌）