辨证施护对浅表性胃炎患者生存质量的影响

张群芳 应颖

辨证施护对浅表性胃炎患者生存质量的影响

张群芳 应颖

目的 分析辨证施护对浅表性胃炎患者生存质量的影响。方法 选取103例浅表性胃炎患者，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=53）。对照组在患者治疗期间给予常规护理，观察组在此基础上根据患者临床病症给予针对性的护理干预。比较2组患者干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分情况。结果 护理前对照组患者SF-36生存质量总评分为（104.8±11.3）分，观察组为（102.1±12.1）分，2组比较差异无统计学意义（t=0.6325，P＞0.05）；护理后观察组总评分为（120.00±9.0）分，对照组为（113.7±11.1）分，2组比较差异有统计学意义（t=2.6321，P＜0.05）。结论 对浅表性胃炎患者给予辨证施护的临床护理效果非常显著，对患者的生存质量有积极影响，值得临床推广。

浅表性胃炎；辨证施护；生存质量；影响

浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型。由于浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，即不同患者临床表现各有差异，故在进行治疗和护理时应考虑到患者具体的症状以便“对症施治”[1-2]。本研究分析辨证施护对浅表性胃炎患者生存质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2014年12月江西中医药大学附属医院收治的103例浅表性胃炎患者，其中男47例，女56例；年龄33～68岁，平均（45.3±10.2）岁；病程5个月～6年，平均（26.4±11.3）个月，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=53）。2组患者性别、年龄、病程、病史等基本资料差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组均在常规药物治疗前提下进行，即服用奥美拉唑肠溶片（悦康药业集团有限公司，批号:1103021），20mg/次，1次/d，4周为1个疗程；而检测幽门螺杆菌（Hp）呈阳性并有根除Hp适应证的患者，给予标准奥美拉唑（上海申隆制药厂生产,批号941118）三联法先治疗1周，即服用20mg奥美拉唑、1.0g阿莫西林（广州白云山制药总厂，批号4120041）、0.5g替硝唑（湖北省广济药业股份有限公司，批号970302），2次/d，1周后按上述用法服用奥美拉唑肠溶片治疗3周。对照组在患者治疗期间给予常规护理，观察组在此基础上根据患者临床病症给予针对性的护理干预：主要临床症状为脾胃虚弱、肝胃不和、胃络淤血、脾胃湿热、胃阴不足这5种类型，根据每种类型患者的不同采取相应的护理措施，具体如下：（1）脾胃虚弱者：确保患者休息充足，注意保暖，饮食切忌生冷瓜果，以温、软食物为主，如饮用吴茱萸粥等，并配合艾灸进行辅助治疗，取中脘、胃俞、足三里、脾俞等穴位；（2）肝胃不和者：避免让患者受到精神刺激或出现大幅情绪波动，通过心理疏导等方式让其保持心情舒畅，胃痛较严重时可给予期门、肝俞、中脘、胃俞等穴位的按揉护理可理气止痛，而饮食禁辛辣刺激或壅阻气机（如芋头、红薯、土豆等）类食物，并给予适当运动护理可疏肝解郁；（3）胃络淤血者：多卧床少活动，密切观测有无便血、呕吐症状，忌油炸粗糙食物，并及时调节患者心情；（4）脾胃湿热者：忌辛辣油炸、脂肪含量高类食物，胃痛严重时应禁食12～24h，待疼痛减缓后食用半流质或流质食物，并辅助拔罐治疗可清热祛湿，取丰隆、脾俞、胃俞穴，同时要保持患者口腔卫生，胃酸过多者给予盐水漱口；（5）胃阴不足者：忌辛辣油炸食物，禁酒，饮用石斛和麦门冬汤，或山药、白术、薏苡仁、莲子大米粥等进行食疗。

1.3 观察指标 使用生存质量（SF-36）测量表由护理人员分别在护理前后对所护理患者进行评价，其中涉及9个维度：生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化自评，这里将最后1个自评项目除去，总分是每1项分数的总和，以此作为评判患者生活质量的标准[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数据处理。计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前对照组患者SF-36生存质量总评分为（104.8± 11.3）分，观察组为（102.1±12.1）分，2组比较无较差异无统计学意义（t=0.6325，P＞0.05）；护理后观察组总评分为（120.00±9.0）分，对照组为（113.7±11.1）分，2组比较差异有统计学意义（t=2.6321，P＜0.05）。见表1。

表1 2组浅表性胃炎患者SF-36生存质量评分比较（x±s，分）

3 讨论

辨证施护是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法，其中“辨证”就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、何证；“施护”则是根据辨证的结果确定相应的护理方法[4-5]。浅表性胃炎中医属“腹胀”“胃脘痛”等范畴，主要临床症状为脾胃虚弱、肝胃不和、胃络淤血、脾胃湿热、胃阴不足，故进行护理时也应对症施护[6-7]。本研究选取本院收治的103例浅表性胃炎患者，随机分为对照组和观察组。对照组在患者治疗期间给予常规护理，观察组在此基础上根据患者临床病症给予针对性的护理干预。护理后2组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分较护理前均有明显提高。而观察组躯体疼痛、情感职能、精神健康、生理职能这四个维度的评分提高幅度均明显多于对照组；观察组生活质量总评分（对生存质量整体的改善）明显优于对照组，说明辨证施护可大大改善患者的整体生存质量，特别是对躯体疼痛、情感职能、精神健康、生理职能这四个方面改善效果更为突出[8]。

综上所述，对浅表性胃炎患者给予辨证施护的临床护理效果非常显著，对患者的生存质量有积极影响，值得临床推广。

[1] 王照芹，朱金平，齐国芬.浅谈慢性胃炎患者的护理体会[J].中外健康文摘，2011，8(21):366-367.

[2] 鞠红艳，吴若岱.胃康灵治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].当代医学，2014，20(18):135-136.

[3] 戈水根，黎江萍，陈志友.奥美拉唑佐治浅表性胃炎92例疗效分析[J].当代医学，2014，20(30):122-123.

[4] 吴玉娟，钟印勤，席蓉，等.辨证施护对慢性浅表性胃炎患者生存质量的影响[J].国际护理学杂志，2011，30(11):1617-1620.

[5] 张冬梅，南姝利.浅表性胃炎与精神因素关系分析[J].中国民康医学，2013，25(23):52-53.

[6] 张文珍，任华伟，帕里哈.慢性浅表性胃炎病情反复原因观察及健康教育[J].吉林医学，2012，33(29):6421-6422.

[7] 王建强.柴胡疏肝散加味在慢性浅表性胃炎肝胃不和证中的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（14）：172-173.

[8] 袁秀琴,吴丽萍,张建华,等.奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（16）：3187.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.068

江西 330006 江西中医药大学附属医院脾胃肝胆科 （张群芳）332700 江西省九江市彭泽县人民医院血透室 （应颖）