心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析

杨玲++于春莲++汤万春

【摘要】目的 分析心内科老年患者在治疗期间其心源性猝死的临床危险因素。方法 选自2011年11月～2014年8月在我院心内科的治疗期间发生心源性猝死的老年患者40例，采取问卷调查的方式，对患者的家属发放问卷调查表，调查患者发生心源性猝死的临床危险因素，统计各项调查情况。结果 有饮酒史的患者占12.5%；有吸烟史的患者占5%；有剧烈运动的患者占30%；情绪激动的患者占35%；排便用力的患者占15%；没有明显诱发因素的患者占2.5%。结论 分析心内科老年患者治疗期间，心源性猝死的临床危险因素，能够为临床预防患者发生心源性猝死，提供有效的参考依据。

【关键词】心内科；心源性猝死；危险因素

【中图分类号】R541.78 【文献标识码】A

心源性猝死，是心脏疾病中一种较为严重的后果，近年来，其发病率逐渐呈现上升的趋势[1]。本文研究当中，旨在分析心内科的老年患者的心源性猝死的临床危险因素，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2011年11月～2014年8月在我院心内科的治疗期间，发生心源性猝死的老年患者40例，其中，男26例、女14例，年龄60～83岁、平均年龄（70.26±4.67）岁。

1.2 方法

采取问卷调查的方式，对患者的家属发放问卷表，调查患者发生心源性猝死的临床危险因素[2]，其中包括患者在发病之前，是否有饮酒史、是否有吸烟史、是否有剧烈运动、情绪是否激动、排便是否用力等方面。

1.3 观察指标

对所有发生心源性猝死的患者家属，按照问卷调查的方式，调查患者心源性猝死的临床危险因素，统计问卷当中的各项调查情况，以此作为观察指标。

1.4 统计学处理

在本次研究中，对所有发生心源性猝死的患者家属进行问卷调查后，其问卷调查情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS 20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料使用例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料使用“x±s”表示，采用t检验。

2 结 果

在所有发生心源性猝死的患者家属进行问卷调查后，得出有饮酒史、有吸烟史、有剧烈运动、情绪激动、排便用力等，都是导致患者发生心源性猝死的临床危险因素。其中，有饮酒史的患者占12.5%；有吸烟史的患者占5%；有剧烈运动的患者占30%；情绪激动的患者占35%；排便用力的患者占15%；没有明显诱发因素的患者占2.5%。

3 讨 论

在临床上，引发患者心源性猝死的病因非常复杂，且是由多种临床危险因素共同构成的[3]。有关资料显示，有饮酒史、吸烟史等情况的患者，其心脏疾病的病情，与没有饮酒史、吸烟史等情况的患者相比，其严重度更高。这是因为，在酒精当中，本身就存在细胞毒性，这会对患者的心肌细胞造成一定的损害，从而加重患者心肌缺氧的症状；在烟草当中，尼古丁会促进患者的血管收缩，从而引发患者冠脉痉挛现象，加重患者心肌缺血的症状[4]。在患者经过剧烈运动，或者情绪激动的时候，会加快患者的心率、增加患者的心脏负荷，加重患者的心肌缺血情况和心肌耗氧量等。在患者排便时，用力会导致血栓的形成[5]。在本次研究当中，得出剧烈运动、情绪激动是导致患者发生心源性猝死的主要临床危险因素，其中剧烈运动导致患者心源性猝死，所占的比例为30%；情绪激动导致患者心源性猝死，所占的比例为35%。这说明，要降低患者发生心源性猝死的概率，首先需要调节好患者的情绪，叮嘱患者运动需要按照适度的原则进行，与此同时，还需指导患者健康规律的生活方式，戒酒、戒烟，多食用富含膳食纤维的食物，保持大便通畅等。

综上所述，分析心内科老年患者治疗期间，心源性猝死的临床危险因素，能够为临床预防患者发生心源性猝死，提供有效的参考依据。

参考文献

[1] 高 霞，赵迎春.应用临床护理路径对心内科老年患者进行健康教育[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：483-484.

[2] 徐 巧.基于“用心全程”理念的心内科老年患者护理[J].白求恩军医学院学报，2011，09（3）：239-240.

[3] Analysis of needle Yaqin. Influencing factors in elderly patients in Department of Cardiology vein indwelling [J]. Chinese modern drugs，2011，05（17）：98-99.

[4] Li Xinmei. Analysis of in elderly patients in Department of Cardiology Clinical cause of sudden cardiac death [J] .China health industry，2012，43（33）：109

[5] Gui Xuemei， Yuan Jiangping， Qiao Fen and so on. [J] causes and preventive measures of grassroots hospital in elderly patients in Department of cardiology nursing safety hidden trouble. China community physicians （medical），2012，14（21）：286.