高血压患者颈动脉弹性功能应用血管回声跟踪技术的临床检测价值分析

张旭胜++曾维佳

【摘要】目的 分析高血压患者颈动脉弹性功能应用血管回声跟踪技术的临床检测价值。方法 收集本院2013年8月～2014年8月诊治的高血压患者62例设为观察组，其中高血压控制者20例，高血压未控制者42例，另选同期的62例体检健康者设为对照组，所有成员均应用血管回声跟踪技术检测其颈动脉弹性功能，分析检测结果。结果 研究结果显示，观察组和对照组动脉顺应性（AC）、僵硬度参数（β）、脉搏波传递速度（PWVβ）、压力应变弹性系数（Ep）比较差异有统计学意义（P<0.05），脉搏波放大指数（AI）比较差异无统计学意义（P>0.05）。高血压控制组患者与未控制组AI、PWVβ比较差异有统计学意义（P<0.05），AC、β、Ep比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血管回声跟踪技术能够较敏感的检测高血压患者的颈动脉弹性功能，值得在临床应用上推广。

【关键词】高血压；颈动脉弹性功能；血管回声跟踪技术

【中图分类号】R544 【文献标识码】A

动脉弹性功能主要是反映血管的功能状态，目前临床上将其纳入心血管疾病的重要标记及独立危险因子，同时，临床研究表明，影响动脉弹性功能的因素主要为年龄及血压[1]。本文旨在分析高血压患者颈动脉弹性功能应用血管回声跟踪技术的临床检测价值，特收集本院2013年8月～2014年8月诊治的62例高血压患者和同期的62例体检健康者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2013年8月～2014年8月诊治的高血压患者62例设为观察组，其中高血压控制者20例，高血压未控制者42例，另选同期的62例体检健康者设为对照组，观察组中男36例，女26例，年龄34～86岁，平均年龄（58.23±10.14）岁；对照组中男35例，女27例，年龄35～85岁，平均年龄（58.41±10.22）岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有成员均应用血管回声跟踪技术检测其颈动脉弹性功能，使用的仪器为彩色多普勒超声诊断仪器（ALOKA公司生产）的α-10的7.5～13 MHz探头及血管回声跟踪技术功能。检测前先全面详细的观察颈总动脉的二维结构情况，观察是否出现内中膜增厚及斑块，同时在长轴断面中对M线取样线角度进行调节，确保其角度与颈动脉壁垂直，从而获得最大断面，启动血管回声跟踪技术功能，待连续获得超过5个稳定波形曲线时冻结并保留图像，此时仪器会自动计算出该侧颈动脉的弹性功能指标，主要包括AC、β、PWVβ、Ep、AI，为确保检测结果的准确性，检查过程中始终有超过两个资深医师在场，共同选取图像满意者进行数据测量，如果获得的波形图像不稳定则可以测量2～3次，然后取其平均值。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0进行统计学处理，计量资料使用“x±s”表示，组间计量资料采用t检验；计数资料使用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，观察组和对照组AC、β、PWVβ、Ep比较差异有统计学意义（P<0.05），AI比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

>0.05

3 讨 论

经过大量的临床流行病学研究发现，动脉粥样硬化患者最主要的危险因素便是原发性高血压，长期患有高血压会使得患者的颈动脉平滑肌细胞产生增厚现象，同时会引起胶原纤维的增生，主要表现为颈动脉血管壁的不断增厚，会侵占患者的部分管腔，从而造成适应性的血管结构的重建。血管回声跟踪技术主要是应用了射频信号自动跟踪血管壁的运动轨迹，以有效的对颈动脉运动幅度进行测量，具有很高的精确率[2]。早期的时候，便有相关报道称血压是影响颈动脉弹性的重要因素，而弹性与心血管疾病的发生有着密切的联系，因此临床上关于高血压与动脉弹性的关系研究也越来越受到重视，早期的动脉弹性检测方法由于标准不够统一，因此检测结果的准确率不够理想[3]。本文通过应用血管回声跟踪技术对高血压患者的颈动脉弹性功能进行了检测，研究结果显示，与健康者相比，高血压患者AC、β、PWVβ、Ep比较差异有统计学意义（P<0.05），这一结论也与国内其他研究相似[4-5]。而血管回声跟踪技术技术在国内使用时间不长，因此颈动脉各弹性指标正常参考值和意义都有待于进一步研究。随着社会经济的不断发展，人们对于健康的要求也在逐渐的提高，相信利用这种无创性评价技术将会受到越来越多人的关注。

参考文献

[1] 邱志敏.评价高血压合并心房颤动患者的颈动脉弹性功能及血流动力学变化[D].大连医科大学，2014：89-101

[2] 颜 丹，何 文，邬冬芳，等.应用血管回声跟踪技术评价脑梗死患者颈动脉弹性[J].中国医学影像技术，2010，25（1）：69-71.

[3] 张开宁.血管回声跟踪技术检测头颈部放疗后患者颈动脉弹性功能的应用价值[D].山东大学，2012：12-14

[4] 线 滟.血管回声跟踪技术定量评价缺血性脑血管病患者颈动脉弹性的临床研究[D].中国医科大学，2010：105-107

[5] 张淑珍，王学锋，安志龙.应用血管回声跟踪技术评价高血压患者颈动脉弹性功能[J].中国民康医学，2011，25（3）：296-325.