对社区冠心病患者实施健康教育的体会

岳丽纯

【摘要】目的 健康教育在社区冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者实施中的效果分析。方法 从2013年5月～2014年5月在我社区登记并确诊的冠心病患者中随机抽取62例，分为两组，给予对照组常规社区护理，研究组则在对照组基础上加强对患者的健康教育，对比分析两组干预的效果。结果 护理后，研究组护理满意度96.77%，对照组护理满意度77.42%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强社区冠心病患者的健康教育，能够进一步提升患者自我保健的意识及能力，值得推广应用。

【关键词】健康教育；社区；冠状动脉粥样硬化性心脏病；实施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

近年来，随着人们生活水平及饮食结构的转变，冠心病患者的数量逐年上升，且该病需长期接受治疗，但大多数患者对冠心病的相关知识不了解，或受医疗条件限制，致使治疗的依从性较差[1]。社区护理是以社区为单位，在社区范围内开展有计划、有目的的护理，进而促进社区居民的健康。本文主要就健康教育在社区冠心病患者实施中的体会进行分析，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年5月～2014年5月在我社区登记并确诊的冠心病患者中随机抽取62例，数字随机分为研究组与对照组，每组31例。对照组男17例，女14例；年龄为44～76岁，平均年龄（51±3.62）岁；病程1～6年，平均病程（3±1.02）年；给予对照组社区常规护理。研究组男16例，女15例；年龄43～78岁，平均年龄（52±2.54）岁；病程1～7年，平均病程（4±1.31）年；研究组则在对照组基础上加强对患者的健康教育。本次所选患者均参照《内科学》的诊断标准进行确诊，且研究均与患者和家属签署知情同意书。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规社区护理，研究组则在对照组基础上加强健康教育，具体方法如下。

社区医护人员首先需对两组患者建立健康教育档案，其中，包括患者的姓名、年龄、性别、家庭地址等方面；从社区医师中选择临床经验丰富的全科医护人员，训练医护人员组织协调的能力，使其能够更好的面对护理过程中出现的问题。

向患者介绍相关疾病知识：社区医护人员需要患者和家属介绍相关冠心病的疾病知识，①发病时的临床症状及表现。如心绞痛的发病特点主要是胸骨后有压榨性的疼痛，并会波及到心前区及左上肢，疼痛时持续时间有几分钟，此时，需给予患者卧床休息或汉服硝酸甘油；②胸骨后的疼痛，同时伴有恶心呕吐、烦躁不安且含服硝酸甘油后无效为心肌梗死的临床特点。

纠正患者的不良生活习惯：社区医护人员需纠正患者不良饮食习惯，对于有嗜酒、吸烟的患者，要指导其戒烟戒酒；对于有晚睡的患者，需纠正其睡眠时间，告知患者家属督促患者早睡早起和按时随眠，保证患者有充足的睡眠的重要性；此外，医护人员还应做好患者相应的保暖工作，规范其生活规律。

做好冠心病患者的用药护理：医护人员应告知患者及其家属药物的名称、用法及剂量等，同时，告知患者用药后可能出现的不良反应症状以及相应的处理措施。对于有心绞痛的患者，需随身携带硝酸甘油；但在服用的过程中，需注意服用的剂量，避免出现头晕、心悸等不良反应。此外，医护人员还应嘱患者遵医嘱服药，不得私自加减服用的剂量或漏服。

合理控制患者饮食：社区医护人员需及时纠正患者不良饮食习惯，嘱患者多食低脂、低热量以及高维生素的食物；同时，注意用餐的量，遵循少食多餐的原则，切忌暴饮暴食。此外，还应叮嘱患者避免饮用咖啡、浓茶、肥肉及动物的内脏等。

做好患者家属的健康教育：社区护理过程中，社区护士还应让患者家属参与到健康教育中来，让其与患者积极交流和沟通，鼓励和支持患者，让患者能够保持一颗积极、乐观的心态接受治疗。

1.3 疗效判定标准

根据社区自拟的护理满意度问卷调查表统计两组患者对护理的满意度，包括：服务的态度、操作的技能及患者心理状态等，实行百分制：分数在84分以上为比较满意，分数在60～84分为一般，低于60分为不满意；满意率=比较满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析

本次研究中的所有数据均通过SPSS 19.0软件统计和处理，计量资料表示方式为“x±s”，计数资料检验用x2，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，研究组的护理满意度96.77%，对照组护理满意度为77.42%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理的满意度情况对照（n=31，n/%）

组别 例数（n） 比较满意 一般 不满意 满意度（%）

研究组 31 17/54.84 13/41.94 1/3.23 96.77*

对照组 31 13/41.94 11/35.48 7/22.58 77.42

注：表1中，*表示和对照组相比，P<0.05。

3 讨 论

相关调查研究显示，我国冠心病患者的数量及病死率呈明显上升趋势。因此，寻找一种切实可行的护理模式，降低冠心病发病率及病死率已迫在眉睫[2]。有数据表明，在社区内开展护理工作，具有科学性和社会性，不仅能够降低医院的工作压力，而且还能有效管理和预防慢性病的发生和发展。在社区护理基础上，开展健康教育能够使冠心病患者和家属掌握有关疾病的知识，进而提升冠心病患者的自我管理能力。本次研究中，研究组护理后患者的满意度96.77%，对照组护理满意度77.42%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；与相关临床研究结果基本一致[3]。由此可见，给予冠心病患者社区健康教育的效果较好，对于控制患者病情、促进患者健康具有积极意义。

参考文献

[1] 郭立平.浅谈社区冠心病的护理干预和健康教育[J].中国医药指南，2013，11（5）：634-635.

[2] 薛青青.浅析社区冠心病患者的健康教育与服药关系依从性关系[J].心理医生（下半月版），2012，11（12）：385.

[3] 杨秀玲.社区冠心病患者健康教育干预的调查分析[J].中国医药指南，2012，10（35）：219-220.