分析中西医结合治疗脂肪肝疗效及安全性

张秀娟

【摘要】目的 探究应用中西医结合治疗方法的安全性及对脂肪肝治疗的疗效。方法 抽取我院就诊治疗的100例脂肪肝患者进行临床研究，随机将患者分为治疗组与对照组，各50例，两组患者均接受西医治疗，治疗组在此基础上接受中医辨证疗法，治疗结束后检查两组肝功能并比对。结果 经治疗，两组患者病情均得到控制和改善，治疗组改善情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗比单纯性西医治疗脂肪肝具有更好的疗效，可有效改善肝功能，控制患者体重，是一种有效的治疗手段。

【关键词】脂肪肝；疗效；安全性；中西医结合

【中图分类号】R256.4 【文献标识码】B

Analysis of fatty liver curative effect and safety of combined treatment of traditional Chinese and Western Medicine

ZHANG Xiu-juan

（Liaoning province Jinzhou New District， Dalian seven hill top hospitals， Dalian Liaoning 116109， China）

【Abstract】Objective To explore the application of integrative medicine safety and efficacy for the treatment of fatty liver treatment. Methods Extraction our hospital treated 100 cases of fatty liver patients in clinical studies， patients were randomly divided into treatment group and the control group， 50 cases， patients received Western medicine treatment， the treatment group received TCM therapy on the basis of after checking the end of the treatment groups， and liver function comparison. Results After treatment， both groups of patients the disease under control and improve the situation significantly higher improvement in the treatment group， Statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion Integrative Medicine Western medicine treatment than simple fatty liver has a better effect， can effectively improve liver function in patients with weight control is an effective means of treatment.

【Key words】Fatty liver； Efficacy； Security； Integrative Medicine

脂肪肝（FLD）是由于多种原因引起的肝内脂肪过多堆积的疾病，可以是一种独立的疾病，也可以是肝硬化、酒精肝等疾病的并发症[1]。男性患病多于女性，跟抽烟、喝酒有很大关系。在中医观点中是因为肝胆、脾胃、肾脏等湿热蕴结导致。可通过疏散肝热、健脾益气等手段治疗脂肪肝。西医中认为根据脂肪超量大小可将其分为轻度脂肪肝（5%）、中度脂肪肝（10%）、重度脂肪肝（25%）[2]。一旦脂肪超量30%时，则需要借助B超才可以检查出来。本文为探究应用中西医结合治疗方法在脂肪肝治疗中的疗效及安全性，抽取2013年6月～2014年6月在我院就诊治疗的100例脂肪肝患者进行临床研究，取得满意疗效。现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年6月～2014年6月在我院就诊治疗的100例脂肪肝患者进行临床研究，其中男78例，女22例，年龄23～62岁，平均年龄39岁，肥胖者69例，嗜酒史58例，高脂血症46例，高血压38例，糖尿病9例，慢性乙肝炎症69例。随机分为治疗组与对照组，两组患者在年龄、性别、血脂等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

符合【中医肝胆病学】中脂肪肝的诊断标准；均接受生化检查，甘油三脂（TG）>1.3 mmol/L，血清总胆固醇（TC）>6.1 mmol/L，肝功能出现异常；B超检查确诊脂肪肝。

1.3 排除标准

失代偿期肝病患者；无法按时服药者；患有不稳定糖尿病者；治疗期间不可中断其他治疗的患者。

1.4 治疗方法

所有患者均接受西药治疗：口服脂必妥3片/次，2次/d，口服多酶片，3片/次，3次/d，均服用3个月。治疗组在此基础上加用中医治疗，根据中医辨证将其分为三种肝郁脾虚型、血瘀痰阻型和肝肾阴虚型，根据中医的对症治疗原则，采用不同的方子调养：肝郁脾虚型使用柴芍六君子汤加减，血瘀痰阻型使用膈下逐淤汤合四逆散加减，肝肾阴虚型使用一贯煎合六味地黄丸加减。

1.5 中药方剂组成

柴芍六君子汤加减：白芍、柴胡、党参、木香、白术、泽泻、决明子、茯苓、炙甘草、陈皮、枳壳；一贯煎合六味地黄丸加减：泽泻、山药、南沙参、当归、枸杞子、麦冬、丹参、山茱萸、白芨、决明子、熟地黄、陈皮、川楝子；柴芍六君子汤加减：姜半夏、甘草、白芨、沒药、决明子、延胡索、五灵脂、当归、甘草、柴胡、赤芍、陈皮。

1.6 统计学方法

本次研究采用SPSS 17.0统计学软件处理，采用t检验，计量资料使用“x±s”表示，计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比对

经治疗，治疗组痊愈37例，显效10例，有效2例，总有效率为98.0%，显著高于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 肝功能疗效比对

经治疗后肝功能检查，两组患者肝功能均得到有效控制和改善，治疗组改善程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

脂肪肝患者除了要遵循医嘱按时服药之外还需在日常饮食中多加注意，不可多食油腻辛辣之物，戒酒戒烟。在中医理论并无“脂肪肝”病症，传统中医认为脂肪肝的发生与肝、脾、胆、胃、肾等脏器相关，病因病机可归属为饮酒过度、情志失调、久卧久坐、体虚湿热蕴热继而肝失疏运、脾失健运、淤血阻滞，最终造成湿热痰阻，蕴积肝中。本文研究表明中西医结合治疗手段可有效改善肝功能，恢复肝脏健康。

参考文献

[1] 王光尚.中西医结合治疗脂肪肝66例的疗效观察[J].广西医学，2011，33（10）：1389-1390.

[2] 王 剑，蒲江莲，张 云，等.中西医结合治疗脂肪肝68例分析[J].中国医药导报，2012，09（2）：110-112.