脑出血应用乌司他丁前后血清hs—CRP水平变化及意义

黄三明等

【摘要】目的 观察脑出血患者采用乌司他丁治疗前后对超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）影响。方法 回顾性分析我院100例脑出血患者临床病历资料。结果 经治疗后，两组患者hs-CRP和NSE均明显改善，但观察组改善较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用乌司他丁治疗脑出血可有效降低患者血清hs-CRP和NSE水平。

【关键词】乌司他丁；脑出血；NSE；hs-CRP

【中图分类号】R969 【文献标识码】B

Changes and significance of neuron specific enolase levels of C-reactive protein before and after， he d serum high sensitivity C application of the brain effects of hemorrhage

HUANG San-ming， WANG Le-lin， CENG Ying

（Jiangxi County in Ningdu province people's Hospital of the 342800， China）

【Abstract】Objective To observe the effects of ulinastatin on hs-CRP before and after treatment and the effect of using NSE in patients with cerebral hemorrhage. Methods Retrospective analysis of clinical data of 100 cases of cerebral hemorrhage patients in our hospital. Results After treatment， 2 patients in group hs-CRP and NSE were significantly improved， but the treatment group improved significantly compared with the control group （P<0.05）. Conclusion The use of ulinastatin in the treatment of cerebral hemorrhage can effectively decrease the level of serum hs-CRP and NSE levels in patients with.

【Key words】Ulinastatin； Cerebral hemorrhage； NSE； hs-CRP

相关医学研究证实，脑出血后出血部位及血肿周围组织表达多种炎性因子继发的一系列炎性反应是脑出血后多种病理生理过程的基础[1]。所以为降低患者脑损伤程度，需有效控制患者炎症反应。本次研究采用乌司他丁治疗，观察其对患者hs-CRP和NSE影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2014年5月100例脑出血患者进行研究，按照随机数字表法分组为对照组与观察组，分别为50例。观察组男32例，女18例；年龄47～72岁，平均年龄（58.0±8.0）岁；出血量38～55 mL，平均为（46.2±7.4）mL。其中基底节出血45例、脑叶出血5例；对照组男30例，女20例；年龄42～71岁，平均（56.0±7.5）岁；出血量35～57 mL，平均为（47.8±7.9）mL。基底节出血其46例、脑叶出血4例。

比较两组出血量等资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均采用保守治疗，患者需绝对卧床休息。观察组给予本组患者静脉滴注200000 U的乌司他丁注射液+20 mL的生理盐水，3次/d，2周为1个疗程[2]。

抽取患者清晨空腹下静脉血液，并采用免疫比浊法对血清hs-CRP进行测定，运用酶联免疫吸附法对NSE进行测定[3]。

1.3 统计学处理

采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清hs-CRP和NSE

治疗前两组患者的血清hs-CRP和NSE之间的差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后，两组患者hs-CRP和NSE均明显改善，但观察组改善较对照组明显差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

乌司他丁属于一种糖蛋白和人体内源性抑炎物质，其可较好地抑制光谱蛋白酶，这种物质分泌主体为肝脏。患者代谢后主要进入尿液，且可与多种丝氨酸蛋白酶结合，从而可有效控制蛋白酶，加速其降解[4]。此外，其还使得溶酶体更加稳定，且可有效抑制患者体内各种蛋白酶，清除氧自由基，抑制患者体内过度炎症反应，降低患者组织细胞损伤，从而可有效改善患者组织循环灌注情况。由于NSE属于一种脑损伤生化标志物，其具有一定敏感性及特异性，在神经元的胞质中特异性地存在，在脑中的含量最好，脊髓中其次，而人体周围神经节中含量最低。经本次研究发现，经治疗后，两组患者hs-CRP和NSE均明显改善，但观察组改善较对照组明显差异有统计学意义（P<0.05）。由此而说明临床采用乌司他丁治疗脑出血，可有效减轻患者炎症反应。由此而说明其较好的保护患者脑部组织免受损伤。

总之，脑出血应用乌司他丁能够有效降低血清

hs-CRP和NSE水平，从而促进减轻脑损伤，值得在临床推广。

参考文献

[1] 刘振华，仉烈炜，杜怡峰，等.炎性因子在出血后继发性脑损伤中的作用机制研究进展[J].山东医药，2012，52（46）：9506.

[2] 白利芬，赵开胜，刘 赟.超敏C-反应蛋白增高在脑出血昏迷病人中的临床意义[J].现代检验医学杂志，2012，27（4）：134-136.

[3] 王广斌.S100B 蛋白、NSE 作为脑损伤标志物的研究进展[J].中国老年学杂志， 2011， 31：890-892.

[4] 关泉峰，刘 红，董可辉.超敏C-反应蛋白与脑卒中病变程度的相关性分析[J].中风与神经疾病杂志，2011，28：

1028-1029.