中医养心汤治疗老年冠心病的临床疗效分析

潘根起

【摘要】目的 研究中医养心汤治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床疗效。方法 选取本院2012年1月～2014年10月间诊治的老年冠心病患者筛选110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者运用“中医养心汤”治疗，对照组患者运用西药的常规治疗，对比观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果 观察组总有效率为96.36%，对照组的总有效率为81.82%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；就不良反应发生率而言，观察组患者为7.27%，对照组患者为21.82%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于老年冠心病患者而言，采用中医养心汤的方式可以显著提高疗效，值得临床推广使用。

【关键词】养心汤；单硝酸异山梨酯；老年冠状动脉粥样硬化性心脏病

【中图分类号】R259 【文献标识码】A

作为老年群体的高发性疾病，冠心病的致死率正在逐年增长，对老年人的健康与生命安全构成威协，由此导致的医患纠纷已经引起越来越多人的重视[1]。本文就本院110例老年冠心病患者为研究对象，对比分析中医养心汤，与常规西药治疗的不同效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年1月～2014年10月间诊治的老年冠心病患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，年龄60～87岁，平均年龄（68.17±5.63）岁；病程为3个月～6年，平均病程（1.64±0.21）年。对照组包括患者55例；年龄61～86岁，平均年龄（69.26±5.02）岁；病程为2.5个月～5年，平均病程（1.16±0.13）年。两组患者在病程、病情、年龄、等方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者运用“中医养心汤”治疗，具体药方如下：人参15 g、黄芪30 g、茯苓10 g、茯神10 g、川芎10 g、当归10 g、半夏曲6 g、柏子仁10 g、炒酸枣仁15 g、远志10 g、五味子6 g、肉桂5 g、灸甘草6 g，以上药方以水煎服，1剂/d，每剂分2次，早晚各服1次，持续服用30天为1个疗程。如果患者属于血瘀较重者、可加水蛭3 g、丹参10 g；如果患者属于偏阴虚者，可加生地与麦冬各10 g；如果患者属于阳虚明显者，可加熟附子与仙灵皮各10 g；如果属于心烦不寐者，可加龙骨与夜交藤各30 g；如果是高血压患者，可加白芍与天麻各10 g，钩藤20 g；如果是高血脂，可以加何首乌15 g，生山楂30 g等[2]。

对照组患者进行西药常规治疗，具体如下：

20 mg单硝酸异山梨酯，1次/d，100 mg阿司匹林肠溶片与10 mg阿托伐他汀，1次/d，持续治疗30天后观察效果。

1.3 疗效的判定标准

痊愈是指患者的临床症状明显消失，血压恢复正常，心功能提高1～2个级别，心电图恢复正常，血脂正常；有效是指患者临床症状有所改善，血压基本恢复正常，心功能提高1个级别，心电图轻至中度改变，血脂正常；无效是指患者临床症状基本无改变，严重者甚至加重，心功能无明显改变，心电图无明显改变，血压没有得到良好控制，必须改变治疗方案。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组的55例患者在进行中医养心汤治疗后痊愈32例，占所有患者的58.18%，有效患者21例，占38.18%，无效患者2例，占3.64%，总有效率为96.36%；对照组55例患者在进行了常规西药治疗后痊愈14例，占所有患者的25.45%，有效患者31例，占56.36%，无效患者10例，占18.18%，总有效率为81.82%，由此可见，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

在不良反应情况方面，观察组患者出现胸闷1例、出现心悸2例、出现气短1例，总体不良反应发生率为7.27%，对照组中出现胸闷3例、出现胸痛2例、出现心悸4例、出现气短患者3例，总体不良反应发生率为21.82%，由此可见，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

冠心病属于中医“胸痹”范畴，其基本病机为“本虚标实”，本虚有气虚、气阴两虚等，标实则多见血瘀、痰浊等，而老年人由于身体机能下降，正处于心气亏虚阶段，所以为冠心病的高发人群。

在中医治疗中，往往采用以补为通、通补兼施的方式，在治本的基础上治标，在扶正的前提下祛邪，而养心汤所含药方正能达到此目的。本文就本院诊治的老年冠心病患者为研究对象，研究中医养心汤对该病的临床疗效和不良反应，结果发现，采用中医养心汤治疗的观察组患者痊愈32例，有效患者21例，

无效患者2例，总有效率为96.36%；采用常规西药治疗的对照组患者共痊愈14例，达到有效的患者31例，无效患者10例，总有效率为81.82%，由此可见，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。就不良反应发生率而言，观察组患者为7.27%，对照组患者为21.82%，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对于老年冠心病患者而言，采用中医养心汤的方药可以显著提高疗效，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 邵加奎.瑞舒伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病阵发性心房纤颤的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（24）：141-142.

[2] 蔡菊英.养心氏片联合倍他乐克治疗老年冠心病86例临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（1）：159-160.