浅谈中医药防治心血管疾病的临床特色

戚浩然　姜恒坤　孙娇

【摘要】自新中国成立以来，我国的心血管疾病的发病率在逐年上升，特别是实行市场经济体制后，随着经济的迅速发展，人们的生活节奏与压力也在逐渐增多，心血管疾病已经成为我国建立健全的医疗卫生体系的重大隐患。所以，如何提高中医药防治心血管疾病的水平，已经成为刻不容缓的的事情。

【关键词】中医药；防治心血管疾病；临床特色

【中图分类号】R287 【文献标识码】A

有专家预测，2020年我国的心血管疾病引发的死亡将占有中国非传染性疾病死亡率的4/5，而在近几年来，我国的采用中医药防治对心血管疾病的控制已经取得了较好的成效。

1 心血管疾病的病理

我们知道所谓的心血管疾病，是指人体循环系统产生的疾病，常见的像冠心病、心肌梗死、心绞痛等。而这其中，又以冠心病为代表，冠心病即冠状动脉硬化性心脏病，其是指冠状动脉硬发生粥样的硬化，从而导致相应的动脉血管管道变窄，从而导心肌供血不足，更严重者还会发生冠状动脉粥样硬化性狭窄伴冠状动脉内血栓形成，这些都是心肌梗死的诱因。心血管疾病存在一个共同的病理改变，涉及动脉粥样硬化和血栓形成。动脉粥样硬化是发生在动脉血管壁的病变，开始先有内膜增厚、脂质沉积、细胞浸润、中膜平滑肌细胞向管腔转移和增殖，继而细胞外基质增生和出现泡沫细胞，使动脉壁变成糜粥样结构，最后发生破裂或血栓形成，导致管腔阻塞和供血障碍[1]。动脉粥样硬化斑块的不可预测突然破裂，会导致血小板激活和血栓形成。

2目前中西医对心血管疾病的基本临床防治的现状

面对着每年全球死亡人数高达1450万的心血管疾病，全世界都在积极研究如何应对心血管疾病的更好防治工作，近几年，西医在心血管疾病的防治方面取得了重大突破，像目前广泛应用的用于治疗冠心病与心肌梗塞的冠状动脉搭桥术，采用射频消融术对心动过速等技术，为消除患者的病痛带来了巨大的成果，这些让很多人认为采用见效慢的中医药已经没什么必要了。其在对心血管疾病的治疗上已不具备优势与特色了。但恰恰相反，西医对心血管的有效治疗并不意味着中医药在这方面无能为力。其实就以目前较为成熟的冠状动脉搭桥技术来说，这种技术其实并不是任何冠心病患者都可以做的，有相当一部分病人并不适合进行。再者，因为经济条件与技术问题，进行冠状动脉搭桥技术的手术成本高昂，再加上后续的配合的西药治疗，对我国的缺乏经济基础的广大病患群体并不现实。最后，进行这种手术后，其实并不能保证此病症不复发[2]。因此，作为具有完善预防治疗体系，且价格合适的中医药还是具备相当的竞争力的。最后，像目前西医也没有特效药物的病毒性心肌炎、心脏神经功能症等心血管疾病方面。采用中医药进行临床疗法还是具有相当明显优势的，再加上近几年来我的中医药学术领域逐渐对其开展了的相应研究，其中针对心血管疾病的临床防治工作，我国的中医药专家就提出过采用活血医方对冠心病的防治，经过临床验证，像复方丹参片、速效救心丸等至今在临床用药上被广泛使用，而在心血管疾病的临床防治上，也出现血脂与痰浊相关性的研究、心气虚证与心功能低下关系研究、瘀血证实质的研究等相对基础的理论。

3 中医药对心血管疾病临床防治的特色

我们知道临床医学包含临床药理学与临床心理学，而中医药学其具有的“便、廉、简、验”等临床特色在心血管疾病的临床上尤为突出，下面将简单介绍中医药在心血管防治方面的临床特色[3]。

3.1 对心血管的有效防治特色

在我国的针对心血管疾病活血化瘀的治疗理论的逐渐成熟，发现，在常见的心血管疾病中，采用中医药的化痰、活血、解毒、益气、通络等方法为指导的基础临床研究，其对易损斑块、内皮功能、血小板活化、缺血预适应、缺血再灌注、左室重构、血管新生、血管重构、微循环等热点领域广泛开展后发现，在其应用到临床医学领域后，发现其能对保持血脂安全性、减小用药的毒副作用等有着卓有成效的帮助，像采用的血脂康调整血脂进行的对冠心病的二级预防的研究、采用芎芍胶囊对冠心病的防治介入等。都展现出了中医药在对心血管疾病的临床防治工作上的重要作用。

3.2 对心血管防治中的整体优势

在急性心血管疾病救治方面，相对于西医药的单一性，中医药对心血管疾病的防治是多方面的，其功效体现在对心血管疾病的整体优势。像常见的，采用丹参、何首乌、枸杞、茵陈等组成的用于治疗心血管疾病的中药，其不仅可以对脂蛋白氧化进行抑制，还能对心肌缺血、内皮细胞保护等产生作用，这些都是多方面的对心血管疾病进行防治的重要功能[4]。再者，在西医学的临床治疗中，经常出现对治疗后的患者身体不适解决方案不佳，虽在临床治疗后的死亡率进行了有效的控制，但相对于中医药而言，其对改善患者治疗后的生产生活质量并未有较大的改善，严重的甚至会出现身体的其余部位的病变等情况。而中医药在进行心血管疾病的临床防治时，其不仅能对患者的心血管疾病进行治疗，还能从整体上提高患者的生活治疗，基本杜绝了西医药容易出现的头晕、心悸等副作用的产生，但不可否认的是，中医药在临床医疗方面的研究应用尚处于发展阶段，如何更好的发挥出中医药在治疗心血管疾病方面还将有相当长的路要走。

4对目前中医药防治心血管疾病的临床治疗的浅议

作为从事心血管病防治研究的中医工作者，其实在对目前中医基本理论进行掌握的同时，一定要结合这些理论基础，多多进行相应的临床实践才行。而且，从中医的整体理念来看，对心血管疾病的治疗还是需以“辩证施治”为原则进行，在原有的治疗方式上，博采众长才行，但也要杜绝出现一味的追求秘方的情况。再者，针对中医药缺乏的临床实践的情况，进行中医药进行心血管疾病的防治时，要注意对各种情况的收集整理，加强对中医药的临床的研究。但医生的主要的目的还是对患者的疾病进行治疗，不能偏薄于中医药或西医药，在进行心血管疾病的临床上诊断时，首先要采用现代检查手段明确诊断，然后再根据具体情况再选择单纯中医、中西医结合抑或是西医治疗，如室上性心过速、单纯性的二尖瓣狭窄等，用射频消融术或二尖瓣球囊扩张术能得到较好的疗效，因此应首选西医介入疗法。但对于病毒性心肌炎或不危及生命的室性早搏等，以选择单纯中医治疗或以中药为主、西药为辅；对冠心病、心衰等则选择中医为主、西药为辅或中西相结合的方法[5]。总之，以疗效为前提，以最快最好地解除病人痛苦为前提，并不能认为什么病均用中药好。再者，随着科学技术的不断发展，应用于心血管疾病治疗的有些技术对中医的诊断将出现重要影响，像目前被应用于治疗心血管疾病的桡动脉介入术，这对我国中医药中的脉诊带来了很大的困扰。使用该项技术后，人体的桡动脉的位置、搏动的快慢将都受到外部的影响。这些都将影响中医对患者的诊断。

5 结 语

总的来说，中医药防治心血管疾病的发生，大多还是采用对身体活血化瘀的疗养式治疗，用药多采用温和式，虽在临床实践中的出现见效较慢的问题，但相对于采用西药容易产生的严重后遗症而言，中医药对心血管的防治还是具有相对安全的疗效，再加上进行中医药防治时，也可结合室内多通风、进行适当的户外运动，减少去一些人多的公共设施。这些再结合中医药的治疗，都能对心血管的治疗与防治有着较好的效果。

作为中国当代医学发展的主题，对中医药学的继承与发展将是促进我国中医辨证论治的重要手段，所以，在进行中医学的临床实践时，必须要求医学工作者克服对以往药理的盲目性与局限性。只有结合现代科学对心血管疾病的防治进行综合诊断治疗后，才能让越来越多的人对中医药产生信服。才能让中医药在世界蓬勃发展，才能为人类的心血管疾病的防治工作作出更大的贡献与帮助。

参考文献

[1] 郭会昌.中医药防治心血管疾病的临床特色优势述评[J].心血管病防治知识（学术版），2014，01：20-21.

[2] 吕仕超，张军平.中医药防治心血管疾病的若干思考[J].中医杂志，2012，06：51-52.

[3] 钟 鸣.中医药防治心血管疾病的临床特色优势[J].中国医药指南，2014，05：81-82.

[4] 陈君臻，赵苓燕，刘 峰.简述中医药防治心血管疾病的诊治[J].心血管病防治知识（学术版），2014，07：32-33.

[5] 董国菊，李立志.患者报告结局在中医药防治心血管系统疾病疗效评价中的应用与思考[J].中国中西医结合杂志，2011，02：25-26.