生长抑素对急性胰腺炎患者治疗过程中胃肠动力的影响

肖宗信 陈新莲 姚花香 郑蕾

生长抑素对急性胰腺炎患者治疗过程中胃肠动力的影响

肖宗信 陈新莲 姚花香 郑蕾

目的 观察生长抑素对急性胰腺炎患者治疗过程中胃肠动力的影响。方法 选取92例急性胰腺炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用氟尿嘧啶进行治疗，观察组采用生长抑素治疗，对比2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 观察组患者的胃管日平均引流量为（1088.13±134.43）mL，对照组为（1144.13±142.55）mL，2组指标结果比较差异无统计学意义(t=3.3501,P＞0.05)。观察组的不良反应发生率为10.87%，对照组为28.26%，观察组的治疗总有效率为91.30%，对照组为73.91%，2组对应指标结果比较差异有统计学意义（χ2=4.4204、4.8421，P＜0.05）。结论 急性胰腺炎患者采用生长抑素治疗，治疗效果显著，能明显改善患者的胃肠动力，值得在临床中推广应用。

急性胰腺炎；生长抑素；胃肠动力

急性胰腺炎是一种临床中的常见疾病，在患者实施治疗过程中能起到很好的临床作用，通过采用生长抑素作用于患者的胃肠道内环境，能够有效地调节患者的胃肠道内环境功能，使得其内环境保持稳定，临床疗效较好，降低并发症发生率。胃肠动力不足是急性胰腺炎患者在早期的一个临床病情显示，在临床治疗过程中，其主要症状表现为患者出现了肠麻痹等症状，在临床中生长抑素被应用于治疗急性胰腺炎疾病，其在治疗过程中发挥着较高的临床疗效[1]。本研究选取急性胰腺炎患者92例，分别采用用氟尿嘧啶和生长抑素实施治疗过程，进一步针对生长抑素对急性胰腺炎患者治疗过程中胃肠动力的影响效果进行分析对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月～2014年8月在赣县第二人民医院进行治疗的92例急性胰腺炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组46例。其中男48例，女44例。观察组，年龄22～64岁，平均（39.92±12.34）岁。对照组，年龄22～64岁，平均（40.13±13.63）岁。2组患者一般临床资料相比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者在开始治疗过程中，均给予一定的营养支持、抗感染、胃肠减压等多方面治疗。

对照组采用氟尿嘧啶(北京斯利安药业有限公司，国药准字H11020223)实施治疗过程，每次将氟尿嘧啶500mg混合500mL生理盐水进行静脉滴注，每天用药1次[2]。观察组采用(成都圣诺生物制药有限公司，国药准字H20093270)实施治疗过程，每小时滴注速度为25μg，持续治疗1周[3]。对比2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。

1.3 疗效评价标准 痊愈为患者的临床症状全部消失，患者的胃肠功能检测恢复正常，同时治疗1周后没有出现感染、头痛、胃肠道不适等临床症状[4-5]；显效为患者的临床症状明显减少，患者的胃肠功能检测基本恢复正常，同时治疗1周后基本没有出现感染、头痛、胃肠道不适等临床症状；有效为患者的临床症状有所减少，患者的胃肠功能检测明显好转，同时治疗1周后偶尔出现感染、头痛、胃肠道不适等临床症状；无效为患者的临床症状没有改善或者好转，患者的胃肠功能检测没有恢复正常，同时治疗1周后经常出现感染、头痛、胃肠道不适等临床症状。总有效率=（痊愈+显效+有效）/每组总例数×100.00%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组的治疗总有效率为91.30%，对照组为73.91%，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.8421，P＜0.05）。见表1。

表1 2组急性胰腺炎患者的临床疗效比较[n（%）]

2.2 不良反应发生率比较 观察组的不良反应发生率为10.87%，对照组为28.26%，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.4204，P＜0.05）。见表2。

表2 2组急性胰腺炎患者的不良反应发生率比较[n（%）]

2.3 胃管日平均引流量比较 观察组患者的胃管日平均引流量为（1088.13±134.43）mL，对照组为（1144.13±142.55）mL，2组比较差异无统计学意义（t=3.3501，P＞0.05）。

2.4 腹胀症状缓解情况、肛门排气情况以及呕吐症状缓解情况比较 2组患者的腹胀症状缓解情况、肛门排气情况以及呕吐症状缓解情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组急性胰腺炎患者的腹胀症状缓解情况、肛门排气情况以及呕吐症状缓解情况比较[n（%）]

3 讨论

急性胰腺炎患者实施治疗时，生长抑素能够很好地改善患者的胃肠动力[6]，但是在实施治疗过程中对于胃动力的效果不是很显著。在临床中生长抑素的作用机制就是对患者十二指肠消化间期的移动性运动波产生了刺激，使得患者的血管活性下降，从而在临床中能有效地降低患者一氧化氮的排放量，从而提高临床疗效。

生长抑素在临床作用过程中，一方面能促进患者肠腔内部压力的有效控制，使患者的消化道变得畅通无阻，另一方面通过临床作用，能很好地减轻患者的腹胀症状，使得患者的肠道血液供给量增加，这样能够对患者的血液循环情况起到很好的促进作用[7]，同时对于患者缺血症状也能够通过生长抑素作用，实现很好的临床缓解，将其对患者胃肠黏膜造成损伤，使得胃肠黏膜能够很好地完成机械化运作，降低对患者的胃肠黏膜损伤。除此之外，通过采用生长抑素开展治疗过程，能够有效地促进患者机体内部的胃肠蠕动，使得肠内细菌保持平衡，维持患者胃肠道内环境的平衡和稳定，通过正常的血液循环和各方面运作，能够促进S-IgA释放大量的IgA，从而使得IgA不断合成[8]，这样可以有效地调节患者机体内的激素含量平衡，同时在治疗过程中，能够对患者的胃肠动力起到很好的促进效果，使得患者肠上皮细胞能够很好的生长，对患者的胃肠黏膜细胞产生一定的刺激作用[9]。当然在实际应用过程中，生长抑素对于胃肠动力和功能方面的作用还很多，比如对于分泌也能实现一定的促进作用，这样不断对患者的胃肠道环境进行科学优化处理，对患者胰腺的分泌情况进行合理控制，降低患者的并发症发生率，促进患者病情早日康复。

本研究选取了本院收治的92例急性胰腺炎患者，分别采用用氟尿嘧啶和生长抑素实施治疗过程，结果显示2组的治疗总有效率、不良反应发生率、腹胀症状缓解情况、肛门排气情况以及呕吐症状缓解情况差异均有统计学意义（P＜0.05），证明生长抑素治疗急性胰腺炎患者效果显著，能明显改善患者的胃肠动力，值得在临床中推广应用。

[1] 卢义军.急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力影响的临床观察[J].临床消化病杂志，2011，23（1）:57，64.

[2] 刘建庄.急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力影响的临床观察[J].临床医学，2014，34（3）:61-62.

[3] 齐秀杰.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].当代医学，2014，20（27）:143-144.

[4] 陈志清，杨霞，吴中.急性胰腺炎治疗中生长抑素对胃肠动力的作用分析[J].中国卫生产业，2013，8:158.

[5] 王强.清胰汤对急性坏死性胰腺炎大鼠胃动素、血管活性肠肽及消化间期复合肌电的影响[D].衡阳：南华大学，2012.

[6] 李君玲.仝小林教授治疗糖尿病胃轻瘫病例研究及其经验方对糖尿病大鼠胃肠动力作用研究[D].北京：北京中医药大学，2013.

[7] 张少辉.自拟东方胆舒汤预防急性胰腺炎重型化42例临床观察（附：床旁CVVH治疗重症胰腺炎1例报告）[D].北京：北京中医药大学，2004.

[8] 叶凤红.解毒化浊和胃方对慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠激素和胃肠动力影响的研究[D].石家庄：河北医科大学，2011.

[9] 陈鹏.生长抑素对猪体外循环下急性期细胞因子TNF-α、IL-6及IL-10的影响[D].广州：南方医科大学，2014.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.095

江西 341100 赣县第二人民医院普外科 （肖宗信 陈新莲 姚花香 郑蕾）