米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

王　伟（山东省临沂市兰山区疾病预防控制中心，山东 临沂 276000）

米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

王伟
（山东省临沂市兰山区疾病预防控制中心，山东 临沂 276000）

目的 观察子宫肌瘤患者应用米非司酮治疗的疗效。方法 选取我院2014年3月～12月收治的子宫肌瘤患者101例为研究对象，将其分为对照组50例和观察组51例。对照组患者使用雷公藤多苷进行治疗，观察组在对照组基础上联合使用米非司酮治疗。结果 治疗后，观察组总有效率为94.1%，明显高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在子宫肌瘤患者的治疗中应用米非司酮，疗效显著，具有安全性和可靠性，值得推广应用。

子宫肌瘤；米非司酮；疗效

子宫肌瘤是妇科临床上常见的良性肿瘤，40～50岁的女性是主要发病人群，但近年来逐渐趋于年轻化[1]。相关的文献报道称，子宫肌瘤在30岁以上妇女中的发病率达到了25.9%[2]。本次研究中，对子宫肌瘤患者采用米非司酮进行治疗，并探讨该药物的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～12月我院收治的子宫肌瘤患者101例为研究对象，将其分为对照组50例和观察组51例。对照组年龄28～53岁，平均年龄（35.2±10.5）岁；病程1～6年，平均病程（2.4±0.7）年。观察组年龄29～54岁，平均年龄（34.9±10.8）岁；病程1～5.5年，平均病程（2.2±0.9）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用雷公藤多苷（远大医药黄石飞云制药有限公司，国药准字Z42021212）进行治疗，3次/d， 10 mg/次，治疗时间为3个月。

观察组在对照组基础上联合使用米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20040365），1次/d，12.5 mg/次，治疗时间为3个月。

1.3 疗效判定标准

显效：患者子宫肌瘤完全消失或基本消失，子宫的大小恢复正常；有效：患者的子宫肌瘤相较于治疗前缩小＞60%，且子宫大小已逐渐恢复正常；无效：患者的子宫肌瘤无缩小迹象，甚至增大，且子宫大小无变化。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，观察组总有效率为94.1%，明显高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 [n（%）]

3　讨 论

子宫肌瘤患者的临床主要症状是月经周期和月经量的改变，严重者还会出现感染、出血等症状，对患者的正常生活和工作造成严重影响[3]。相关研究发现，子宫肌瘤发病与雌二酮（E2）有着密切的关系，也就是说，E2在子宫肌瘤的生长中起到了极其重要的作用，因此降低E2的含量，能够抑制子宫肌瘤的生长。另一方面，有研究报道称，在子宫肌瘤生长过程中，孕激素也发挥出了重要的作用[4]。

本次研究中，对观察组患者采用米非司酮进行治疗后，其总有效率为94.1%，明显高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（x2=5.493；P＜0.05）。米非司酮是一种孕激素的受体拮抗剂，当它进入人体后，将会和垂体、下丘脑及卵巢组织当中的孕酮相结合。作为新型的临床药物，米非司酮具备了诱导月经、抗着床及终止早孕等作用。该药物能够对子宫内膜直接作用，延迟子宫内膜的发育，抑制内膜腺体的分泌活性，并减少子宫内的血运、减轻子宫重量，同时提升患者体内雌激素含量，降低蜕膜组织中孕激素的含量，在破坏二者平衡的基础上，有效阻断子宫肌瘤血管和细胞的生长，并减弱子宫肌瘤的结构，从而达到缩小肌瘤或杀死肌瘤的作用。通过本次研究发现，患

者服用米非司酮后，其子宫肌瘤和子宫体积均出现显著缩小，而且患者体内的雌激素和孕激素水平也得到了大幅度降低。更重要的是，米非司酮在人体中的吸收效果十分显著，能够在大脑、肾上腺皮质、垂体、子宫内膜、卵巢等处广泛分布，该药物还具有扩张子宫颈和软化子宫颈的作用，因此能够促使患者体内的残留物更快排出[5]。值得注意的是，部分合并贫血的子宫肌瘤患者，并不适合接受手术治疗，因此口服米非司酮的治疗方式更加安全，也更加方便。

综上所述，在子宫肌瘤患者的治疗中应用米非司酮，疗效显著，具有安全性和可靠性，值得推广应用。

[1] 贾卫静,江 金.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志,2014,14(04):111-112,115.

[2] 杨 柳,何顺之,黄晓燕,等.米非司酮对减少子宫肌瘤术后再复发的探讨[J].重庆医学,2014,35(17):2209-2211.

[3] 李 君,王倩青.调冲消癥方联合米非司酮治疗子宫肌瘤50例[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(15):208-211.

[4] 江 娜,朱雪琼,陈文兵,等.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察[J].中国妇幼保健,2010,25(34):5128-5131.

[5] 周 清,杨孝军,郑飞云,等.桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的Meta分析[J].中国全科医学,2013,16(08):911-915.

本文编辑：杨 志

Curative effect observation of m ifepristone treatment of uterine fi broids

WANG W ei
(Linyi city of shandong province country-specifi c ones district center for disease control and prevention, Shandong Linyi 276000, China)

R737.33

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ISSN.2095-8803.2015.11.123.02