病理语言学及其研究意义分析

2015-07-23韩素玲

科学中国人 2015年27期

关键词：失语症语言障碍语言学

韩素玲

沈阳医学院外语教学部

病理语言学及其研究意义分析

韩素玲

沈阳医学院外语教学部

病理语言学是运用医学技术和语言学的方法研究、治疗语言功能紊乱和言语障碍的学科，又称临床语言学。病理语言学家根据病人失语的不同特点来判定病人脑损伤的部位，进行康复治疗。病理语言学是语言科学对各种形成语言障碍研究的应用。

1.引言

语言是人类最重要的交际工具，也是人类行为的重要组成部分。但是人类的语言往往会由于种种原因而发生各种障碍、缺陷或失调。儿童语言习得过程中的障碍直接影响儿童智力发展；成人的语言障碍直接影响工作和学习，以致引起心理上的变化；老年人的语言障碍会加速衰老的过程。语言在运用过程中表现出来的缺陷往往是某种疾病的症状。因此语言障碍问题一直受到很多学者专家的重视，他们从不同的方面和各自专业的角度，探索语言障碍的病理机制，采用各种手段诊断和治疗语言上的各种障碍。病理语言学是语言科学对各种形成语言障碍研究的应用。1950-1975年，言语治疗被称为语言学时代，开始以语言学本质为出发点，对语言障碍患者进行言语治疗。

2.病理语言学及其研究内容

2.1 病理语言学

病理语言学（pathological linguistics），运用医学技术和语言学的方法研究、治疗语言功能紊乱和言语障碍的学科，又称临床语言学（clinical linguistics。有的学者认为病理语言学就是神经语言学。1885年现代语言学的先驱库尔德内曾著文章论述失语病症。几十年以后，语言学家索绪尔在一篇评述布洛克发规大脑言语中枢的文章中，对失语症研究也发表了独到的见解，并指出心理学和语法学有密切关系。20世纪50年代以来，病理语言学愈来愈重视医学和语言学家的合作研究。

2.2 病理语言学研究内容

失语症的描述。失语症损坏的不仅是语言运用能力，而且也包括语言的发生能力和感知能力。在语音上有失语症患者表现为音位替代错误。在语法上，失语症患者最尢丧失的是比较复杂的句法结构；失语症的分类。可分为“遗忘性失语症”，“感觉性失语症”等等；各种言语失调的病因分析。如果病人大脑深部受到损伤时，可能完全丧失言语能力；如果病人皮层言语中枢前部受到一些损失时，可能导致言语组合性编码障碍。如果病人左半球皮层三级项下部受到损伤时，则将出现更高层次的言语形成障碍，即语义层次障碍。失语症还有许多复杂的病因，有待人们进一步探讨；言语矫治，即各种失语症、失说症、失写症、口吃等的诊治。

2.3 大脑的功能侧化与语言中枢

大脑的功能侧化，人类的大脑由大脑纵列分成左、右两个大脑半球，两半球经胼胝体相连。大脑的左右半球外形上很相似，但是在结构和功能上却存在一定差异，这种差异在神经科学中被称作大脑结构和功能的侧化和功能不对称。

语言中枢在大脑皮层的定位，从Broca证明脑与语言的联系以后，产生了言语定位学派，认为每一种语言行为模式都可以被定位于特定的脑区，不同大脑部位的病变是产生不同语言障碍的基础。反定位学派的人则将大脑视为整体，否认语言的功能定位，认为人类复杂的语言功能不可能由几个孤立的脑区承担，强调功能整体论。

3.病理语言学研究的意义

3.1 明确语言障碍概念及分类的标准

病理语言学研究长期目的就是澄清传统语言学和语言障碍的分类的混乱状态。过去一个世纪，关于语言障碍的分类和症状有过多的定义。系统的语言概述不会结束这种混乱局面，精确的描述，明晰的标准至少可以与一系列的数据相关。因此，可以达成相互认可。

3.2 为语言障碍提供规范的描述方法

病理语言学研究的一个主要领域就是为患者，医师及与患者接触之人提供语言行为规范的描述和分析的方法。直到近期，没有正式出版物是关于语言障碍患者的个案病例研究描述，但这种研究呈现出上升趋势。只有少数的研究仍然局限于语言学或社会语言学的层面。“儿童语言教学和疗法”这一杂志强烈支持个案病例的研究。目的在于促进这一研究的随意性走向规范系统。

3.3 提供诊断的依据

病理语言学能够为患者语言行为做出分类，做为鉴别诊断的一部分。数十年来，语言障碍的诊断仅仅来源于医学基础。如解剖受损伤部位，生理学或神经学。但是越来越多的语言障碍患者（大约60%）没有医学手段检查出的问题，这说明单纯医学检查不够充分。例如：多数语言习得迟缓的儿童没有明确的医学解释可以说明他们的问题，而病理语言学能够提供其它的诊断模式，也能对其它的没有医学检查出问题的语言障碍患者提供个体病例干预的参考。

3.4 设计周密的评估标准

病理语言学为语言障碍行为设计出更周密的评估标准。诊断能够确定病情存在，评估能够确定病情程度。例如：为儿童语言习得设计了基于儿童语言习得研究的标准表，儿童在各个不同阶段语言习得（主要是语音、语法）的各种特点呈现在表格中，这样就可以评估出儿童语言发育是否迟缓，迟缓几个月还是几年。

3.5 干预治疗

病理语言学的终极目的是对语言障碍行为的治疗提出治疗策略，当然并非一个患者的问题所有方面都具有与语言治疗的需要直接相关联。患者可能还具有吞咽障碍，进食障碍等。但是与语言治疗相关的方面，病理语言学能够帮助医师作出“下一步该做什么”的判断而且在治疗过程中，还能调整干预策略的结果，在很大程度上这意味着病理语言学不仅能够在语言方面帮助病人，还能帮助对患者进行语言干预的人如何进行语言干预，使用什么教学材料以及语言干预进行的场所。病理语言学无疑对神经科学和认知科学做出了贡献。