优质护理在小儿腹泻治疗中的应用效果分析

赵 线

（南昌大学第一附属医院儿科，江西南昌330006）

优质护理在小儿腹泻治疗中的应用效果分析

赵 线

（南昌大学第一附属医院儿科，江西南昌330006）

目的探讨优质护理在小儿腹泻治疗中的应用效果。方法选取2013年5月至2014年5月该院收治的轻、中度腹泻患儿92例为研究对象，根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组46例。两组患儿均接受常规对症治疗。在此基础上，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组基础上给予优质护理。观察两组患儿临床疗效及护理满意度。结果观察组患儿治疗总有效率（97.83%）显著高于对照组（78.26%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿在退热时间、排便次数正常时间、粪便症状正常时间及粪便化验正常时间等方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿护理满意度为82.61%，显著高于对照组的52.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未发生明显药物不良反应。结论在积极治疗的基础上配合优质护理，能够显著提高临床疗效，使患儿快速恢复健康，值得临床推广。

腹泻，婴儿； 护理过程； 止泻； 预后

小儿腹泻属儿科常见病，一般分为非感染型和感染型两种。小儿腹泻多与轮状病毒感染、受凉等有关[1]。临床治疗时，配合积极的护理服务对于改善预后效果显著。本院近年来对小儿腹泻采取优质护理干预，收到良好临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月至2014年5月本院收治的92例轻、中度腹泻患儿为研究对象，均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的相关诊断标准。根据随机数字表法，将92例患儿分为观察组和对照组，每组46例。观察组中男29例（63.04%），女17例（36.96%）；年龄5个月至 2岁，平均（1.13±0.19）岁。对照组中男 30例（65.22%），女16例（34.78%）；年龄6个月至2岁，平均（1.02±0.23）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 所有患儿均接受常规对症治疗。对照组患儿行常规护理，包括对患儿进行营养支持、补液、纠正酸碱平衡等，并根据患儿病情给予相应处理。观察组患儿在对照组基础上行优质护理。具体内容如下。

1.2.1.1 严密观察患儿病情 护理人员要多观察患儿的面色变化、神志状况，监测患儿体温等生命体征等变化。对于出现高热等情况的患儿，需要及时进行物理降温等处理措施，无效后更换为药物降温。护理人员要密切观察患儿的大便性状、每天大便的次数等，并做好相关记录。密切观察患儿的皮肤情况、尿量等，对于发生的异常状况要积极处理。

1.2.1.2 母乳喂养患儿的护理 对于母乳喂养的患儿，要嘱咐母亲少食油腻食物，哺乳前半小时喝适量的温开水，使母乳得到稀释。对于人工喂养的患儿，要选择专用奶粉，减轻胃肠道刺激。对于食物喂养的儿童，要以高蛋白、高纤维食物为主。喂养时要观察患儿是否出现喂养不耐受等情况，及时采取措施治疗。

1.2.1.3 做好患儿的保暖工作 患儿如果体温过低，往往会引起一系列并发症，影响患儿的健康。对于腹泻患儿，做好保暖工作是十分必要的。

1.2.1.4 心理护理 患儿腹泻会哭闹、食欲减退，难以配合治疗。护理人员要多与患儿进行沟通，减轻患儿对医护人员的恐惧感，使其能够配合治疗，提高治疗效果。

1.2.2 观察指标 观察两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、护理满意度、不良反应等。

1.2.3 疗效评价标准[2]显效：患儿经治疗后，呕吐、腹泻等症状在3 d内消失，每天大便次数低于3次。有效：患儿经治疗后，呕吐、腹泻等症状在3 d内有所好转，大便次数为每天3～8次。无效：患儿经治疗后，临床症状无改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患儿治疗总有效率为97.83%，显著高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组临床症状改善时间比较 观察组患儿退热时间、排便次数正常时间、粪便症状正常时间及粪便化验正常时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床症状改善时间比较（±s，d）

表2 两组临床症状改善时间比较（±s，d）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别n 退热时间 排便次数正常时间粪便症状正常时间粪便化验正常时间观察组对照组46 46 2.31±0.97a3.27±1.16 2.18±1.02a3.22±1.03 3.38±1.02a4.39±1.11 3.16±1.03a4.69±1.14

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为82.61%，显著高于对照组的52.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

2.4 两组药物不良反应发生情况 两组患儿均未出现明显药物不良反应，治疗前后患儿肝肾功能均无损害。

3 讨 论

小儿腹泻指的是婴幼儿腹泻，主要表现为腹泻、呕吐等，以夏季发病率最高。患儿腹泻多与其体质、消化功能紊乱等有一定联系。临床治疗小儿腹泻时多采取补液、止泻等，以改善患儿生命体征[3]。

小儿腹泻一般可分为非感染性和感染性2种。临床上可通过药物治疗控制病情。在药物治疗的基础上进行护理干预简单易行，可提高治疗效果。有资料显示，小儿腹泻多以5岁以下儿童多发，其发病率较高，严重危及患儿健康[4]。调查数据表明，我国每年有3亿多儿童发生腹泻，病死率达0.275%[5]。随着医学的发展，治疗小儿腹泻的措施也在不断完善。

引起小儿腹泻的原因多与病毒感染有关，部分患儿是因细菌感染和肠道外感染等引起[6-9]。在临床治疗时配合优质护理效果更佳[10-12]。护理人员需要做好患儿的病情观察工作，对于患儿出现的发热、呕吐等症状应仔细查找原因、判断病情，并观察大便次数、颜色、做好详细记录；观察患儿的排尿时间、尿量变化及呕吐物情况等，对于异常状况应及时告知医生给予处理；对于并发脱水的患儿，要积极帮助患儿擦汗、降温等。静脉补液时要做好体征观察工作，控制静脉滴注速度。本文结果显示，通过采取优质护理后，观察组患儿治疗总有效率（97.83%）明显高于对照组（78.26%），而且在退热时间、排便次数正常时间等方面均优于对照组。

通过对腹泻患儿的优质护理，可使患儿在舒适的环境中得到良好的护理服务，提高了护理满意度。本研究结果显示，观察组患儿的护理满意度为82.61%，显著高于对照组的52.17%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明优质护理服务能够提高患儿及其家属的护理满意度，改善护患关系。

总之，在积极治疗的基础上配合优质护理，能够显著提高腹泻患儿的临床疗效，使患儿尽快速恢复健康，值得临床推广。

[1]Turin CG，Ochoa TJ.The role of maternal breast milk in preventing infantile diarrhea in the developing world[J].Curr Trop Med Rep，2014，1（2）：97-105.

[2]朱广红.小儿腹泻宁治疗腹泻病临床疗效观察[J].赣南医学院学报，2009，29（1）：122.

[3]Yang X，Zhang Y，Xu X，et al.Phenotypes and PRRT2 mutations in Chinese families with benign familial infantile epilepsy and infantile convulsions with paroxysmal choreoathetosis[J].BMC Neurol，2013，13：209.

[4]陈昌延，郭靖.喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻病92例疗效观察[J].赣南医学院学报，2013，33（4）：615.

[5]Abdel-Hafeez EH，Belal US，Abdellatif MZ，et al.Breast-feeding protects infantile diarrhea caused by intestinal protozoan infections[J].Korean J Parasitol，2013，51（5）：519-524.

[6]傅强.酪酸梭菌联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻病36例疗效观察[J].赣南医学院学报，2013，33（2）：227-228.

[7]Zhang X，Jia CS，Shi J，et al.Meta analysis of effectiveness of acupoint application therapy for infantile diarrhea[J].Zhen Ci Yan Jiu，2013，38（4）：319-323.

[8]张秀兰.针对性的饮食护理在小儿腹泻中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（12）：159-160.

[9]闫丽娟.人性化护理在神经外科患者临床用药认知中的应用[J].赤峰学院学报：自然科学版，2015，31（4）：76-78.

[10]王慧，段培蓓，凌蓉蓉.小儿过敏性紫癜中西医护理研究进展[J].全科护理，2015，13（13）：1178-1180.

[11]张洁.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用分析[J].内蒙古中医药，2015，34（3）：157.

[12]刘瑞芬，许富元.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（5）：75-76.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.18.048

B

1009-5519（2015）18-2841-03

2015-06-08）

赵线（1982-），女，江西永修人，主管护师，主要从事儿科临床护理工作；E-mail：2022954993@qq.com。