1-溴丙烷暴露对职业接触工人的血细胞水平影响

王国群

1-溴丙烷暴露对职业接触工人的血细胞水平影响

王国群

【摘要】目的 探究1-溴丙烷对职业工人的血细胞水平的影响。方法 将1-BP生产工人63名作观察组，另选普通工人63名作对照组，对比两组血细胞水平。结果 观察组各血常规水平均低于对照组，P＜0．05。结论 1-BP可能会引起职业暴露人群血液毒性，但需大样本继续调查研究。

【关键词】1-溴丙烷；职业暴露；血细胞

Objective To explore the influence of 1-BP on blood cell levels of occupational workers． Methods The 1-BP 63 production workers as observation group，another 63 pieces of ordinary workers in control group， compared to two blood cell levels． Results The observation group blood levels were lower than the control group，P＜0．05． Conclusion 1-BP may cause blood toxicity crowd occupational exposure，but need to continue to investigate a large sample studies．

【Key words】1-BP，Occupational exposure，Blood cells

1-溴丙烷（1-BP）是一种氟氯烃类化合物的环保替代品，现已广泛应用于各行工业中，但近年来不断有1-BP职业中毒案例被报道，为此，本文将对国内某1-溴丙烷（1-BP）生产工厂进行职业疾病调查，以分析1-BP对职业接触工人血细胞水平的影响，为制定1-BP职业接触限值提供科学依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 研究对象

对国内某1-溴丙烷（1-BP）生产工厂进行职业疾病调查，选择1-BP生产一线工人63名作为观察组，其中男例33，女30例；年龄23～54岁，平均（42.6±2.3）岁；入选标准：所选工厂1-BP生产线为全封闭式，接触工人均在1-BP生产车间连续工作6个月以上，作业环境1-BP浓度监测7.20～85.73 mg/m³，平均（19.2±1.2）mg/m³。另选取同厂非1-BP生产线工人63名作为对照组，其中男32例，女31例；年龄22～58岁，平均（43.5±2.6）岁。排除参加工作前合并血液疾病及其他影响血液的慢性病。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组研究对象均采用XFA6100型血液分析仪进行血常规检查，观察对比两组血常规指标，包括：血红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组 RBC、Hb、MCH、WBC和PLT水平，均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义，t值分别为24.22、8.37、9.18、14.64、20.51，P均＜0.05。（详见表1）。

表1　两组血液指标检测结果比较

3　讨论

自1999年美国首例1-BP中毒个案报道，全球已有13例1-BP中毒相关报道，1-BP对接触人群的损害已经成为重要的公共卫生问题［1］。然而目前对1-BP的毒性了解并不全面，近年来临床研究学者对1-BP的神经系统毒性进行了大量研究，对血液毒性及其机制报道依旧较少。

早期动物实验研究报道［2］，将大鼠分别连续暴露于1 200、3 300、5 700和8 000 mg/m3的1-BP环境中12周后，仅有处于8 000 mg/m31-BP环境中的大鼠出现血红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白、评价血小板体积、血小板压积和血小板分布宽度水平发生不同水平减少，其他环境下的大鼠并未发生血液学指标异常改变。据彭四盟等相关研究报道［3］，22例1-BP暴露女性工人中，有4例发生贫血、白细胞和血小板减少等造血障碍现象，但该研究缺少相应血象和骨髓象检测，尚未明确何种类型的贫血。然而，绝大多数动物实验并未显示有异常的血液学指标改变，且在1-BP中毒个案报道中未显示1-BP具有血液学毒性［4-6］。但本文研究结果显示，观察组 RBC、Hb、WBC等血常规检测水平均低于对照组。分析不排除该厂在生产1-BP之前，曾长期生产2-溴丙烷（2-BP）导致。2-BP是1-BP的异构体，大量研究均证实，2-BP可导致红细胞受损而被大量吞噬，在红细胞被大量吞噬过程中可引起血常规各观察指标异常改变［7-8］。本研究不能排除1-BP暴露工人曾有2-BP接触史，且因生产工艺等原因，1-BP产品也可能混杂少量2-BP。故此，对1-BP是否具有血液毒性，仍需大量样本调查，以待进一步论证。

综上所述，1-BP可能引起接触工人血液毒性，使得1-BP暴露工人罹患血液疾病风险增高，但由于本研究受调查数量限制等因素影响，仍需进行大样本调查研究予以证实，从而达到保护劳动者健康的目的。

参考文献

［1］ 钟志霞，陈晶晶，毕业，等． 1-溴丙烷暴露对大鼠认知功能的影响［J］． 中华劳动卫生职业病杂志，2011，29（8）：593-596．

［2］ 王强毅，李卫华，李洁斐，等． 低浓度1-溴丙烷对接触者神经系统的影响［J］． 环境与职业医学，2007，24（2）：136-139．

［3］ 彭四盟，范奇元，申立军，等． 1-溴丙烷工厂工人健康状况调查及接触生物标记物的研究［J］． 职业与健康，2013，19（1）：4-6．

［4］ 李卫华，王强毅，市原学，等． 1-溴丙烷对接触工人神经毒性的剂量-效应关系［J］．中华劳动卫生职业病杂志，2010，28（7）：488-493．

［5］ 李卫华，周志俊，王强毅，等． 职业接触1-溴丙烷对女工神经系统和血液及生化学的影响［J］． 中华劳动卫生职业病杂志，2010，28（5）：339-344．

［6］ 李宏玲，宋向荣，蒋柳权，等． 1-溴丙烷吸入对大鼠肝和血液毒性研究［J］．中国职业医学，2014，41（4）：367-373．

［7］ 徐甫，丁道正，秦宏，等． 某1-溴丙烷生产企业职业卫生调查［J］．环境与职业医学，2013，30（7）：532-535．

［8］ 罗巧，宋向荣，李宏玲，等． 1－溴丙烷吸入染毒对Wistar大鼠睾丸毒性研究［J］． 中国职业医学，2015，42（3）：268-273．

Influence of 1-bromopropane for Blood Cell Level on Occupational Exposure Workers

WANG Guoqun Huanggang City Huangzhou District CDC Laboratory，Huanggang 438000，China

【Abstract】

【中图分类号】R134

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0014-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．010

作者单位：438000 黄冈市黄州区疾控中心检验科